重组人血小板生成素治疗恶性血液病化疗后血小板减少简

目的 评价重组人血小板生成素（rhTPO）对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法 化疗后血小板计数≤20×10^9/L的25例急性白血病和恶性淋巴瘤患者,接受方案和剂量相同的两周期化疗,采用病例自身对照研究方法,第一周期（对照组）化疗后出现血小板计数≤20×10^9/L时给予输注血小板悬液;第二个周期（治疗组）化疗结束后,在前述治疗基础上,当血小板计数≤50×10^9/L时给予皮下注射rhTP0 15 000 u,每日1次,连续7d,若未见效,最多延长至14 d;血小板计数≥75×10^9/L或血小板绝对数升高50×10^9/L时停药.监测血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图.结果 治疗组和对照组血小板最低平均值为12.4±6.7×10^9/L和（10.8±9.0）×10^9/L,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.血小板计数≤20×10^9/L的持续时间治疗组和对照组分别为4.8±1.3 d和6.5±1.7d（P＜0.05）.血小板恢复至≥50×10^9/L、≥75×10^9/L、≥100×10^9/L所需的天数治疗组分别为7.4±1.4 d、9.5±1.5d、11.7±1.8 d,短于对照组的10.3±1.6 d、12.4 ±2.0 d、15.4±2.8 d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组血小板输注量为13.0±6.8u,对照组血小板输注量为18.5 ±7.6 u,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组未见严重不良反应.结论 rhTPO能有效促进血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板减少程度和持续时间,减少血小板的输注量.     

急性髓系白血病T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化及其临床意义

目的:探讨检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性对AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断的价值。方法:37例AML患者分别采用DA、HA、MA等方案全身化疗,28天为一疗程,在治疗前、化疗结束后2周及下一疗程前采血行T淋巴细胞亚群及NK细胞检测。结果:AML患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 明显低于正常对照组(P<0.05),化疗2周后CD3 、CD8 、CD4 、CD4 /CD8 及CD16 56 活性均低于化疗前(P<0.05),且高危组变化更显著,治疗有效组升高较无效组明显(P<0.05)。结论:检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断。     

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系

目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。     

Cortactin蛋白在结直肠癌中的表达变化及其临床意义

目的：探讨Cortactin（CTTN）蛋白在结直肠癌组织中的表达变化及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测100例结直肠癌组织和癌旁正常组织中CTTN蛋白的表达情况,分析CTTN蛋白的表达变化与结直肠癌患者临床病理指标及预后的关系。结果：CTTN蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为58%,显著高于癌旁正常组织的6%（P＜0.01）。CTTN蛋白（P＜0.05）阳性表达率在不同的T分期（浸润深度）间的差异有统计学意义,而与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小和淋巴结转移均无显著相关（P＞0.05）。生存分析的结果显示,CTTN阳性患者的预后差于CTTN阴性患者（P=0.014）。结论：CTTN蛋白在结直肠癌中表达增加,并与结直肠肿瘤的浸润深度有关,可能作为结直肠癌预后判断的指标。     

小儿推拿法对新生儿黄疸的干预效果观察

<正>新生儿黄疸是指出生28 d内新生儿胆红素代谢异常导致大量胆红素积聚体内出现皮肤、黏膜、巩膜黄染为特征的病症,多数患儿可自行消退,但仍有少部分患儿会进展为病理性黄疸,可造成发育与智力不足、听力损害、脑瘫等问题[1]。因此,小儿黄疸的防治工作十分重要。目前,临床上干预新生儿黄疸的方法较多,包括蓝光照射、药物治疗、血清     

关节镜下抽吸式半月板缝合术

关节镜的广泛应用使半月板损伤的诊断更加明确，治疗也较以往的切开修复创伤更小，我院从2004年1月至2005年8月采用拍吸式半月板缝合术修复半月板损伤10例，治疗效果满意。     

非癌宫颈及宫颈鳞癌胞浆中的雌、孕激素受体

采用单点饱和分析的葡聚糖——活性炭吸附法(D、C、C)对非癌宫颈,宫颈鳞癌各50例标本行胞浆中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的测定。将非癌宫颈,宫颈鳞癌组织的ER、PR含量及阳性率进行比较,观察ER,PR阳性率与宫颈鳞癌临床分期,组织学分级的关系,并分析ER,PR阳性率与绝经前后的关系。本实验结果表明:非癌宫颈组织ER含量为14±3(fmol/mg蛋白),PR含量为14±3(fmol/mg蛋白),ER( )/PR( )为9/50例(18%),宫颈鳞癌组织含量为12±3(fmol/mg蛋白),PR含量为9±2(fmol/mg蛋白),ER( )/PR( )为8/50例(16%)。 其中25例属Ⅱ期,23例属Ⅲ期,Ⅱ,Ⅲ期ER,PR阳性率比较无显著差异(P>0.05)。 其中39例为中分化鳞癌,故对不同组织学分级的ER,PR阳性率无法进行比较。 将二种组织ER,PR做绝经前、后的比较,均无显著的差异(P>0.05)。 本文并对上述结果结合文献做了简要及讨论。     

蛹灵口服液的研制

应用生物化学方法制作了蛹灵口服液。通过蛹虫草和灵芝两种药用菌不同比例的3个组合实验比较发现．蠕虫草与灵芝的配比为7：3较好。此组合成分齐全,搭配合理．而且保持了原始的色味,是高蛋白、低脂肪、无毒害、无副作用、多功效的口服液。     

食管癌中KIAA1522基因的转录本及蛋白表达分析

目的：检测食管鳞癌组织及细胞系中KIAA1522基因不同转录本的表达及丰度，确定其蛋白的表观分子量，为进一步研究KIAA1522在食管癌中的表达改变及功能提供实验依据。方法：使用反转录PCR（RT-PCR）及实时荧光定量PCR（qPCR）检测食管癌组织及细胞系中KIAA1522基因4个不同转录本的表达及丰度；以特异性siRNA敲降食管癌细胞中KIAA1522的表达，并在模式细胞中过表达KIAA1522，通过Western blot检测确定KIAA1522的表观分子量，并通过质谱分析验证KIAA1522条带的序列组成。结果：KIAA1522的转录本T1和T4在食管鳞癌组织及多个细胞系中均有表达，其中T1的表达丰度相对最高。Western blot检测中观察到的分子量为170 kDa的条带为KIAA1522基因特异性的蛋白表达产物，同时质谱分析结果也证实该条带为KIAA1522多肽。结论：T1为食管鳞癌组织及细胞系中KIAA1522基因的优势转录本，KIAA1522蛋白的表观分子量为170 kDa。     

硬膜外阻滞在肝切除术中降低中心静脉压的研究进展

肝切除术是肝良性肿瘤,肝癌,肝内胆管结石,胆囊癌症和其他疾病的治疗中的主要治疗方法。而肝切除术中由于肝脏静脉窦丰富,肝脏质地较脆,术中操作和肝脏的创面不容易止血,这可能会导致大量出血,并引发相关的并发症。在严重的情况下,生命可能受到威胁。有研究显示,死亡率与肝脏手术的并发症的发生与手术中大量出血和输血有关。[1]目前,临床上为减轻肝脏的出血和保证术者手术视野的清晰度,麻醉师常在术中应用控制性低中心静脉压技术(CLCVP)。胸段硬膜外阻滞的镇痛是有利的,它能抑制交感紧张,显著抑制应激激素的增加,减少交感紧张,还可扩张冠状动脉[2]和末梢血管,降低血液流回。因此,胸段硬膜外麻醉有利于减小中心静脉压和减少术中出血。因此,本文将讨论在肝切除中控制性低中心静脉压技术及胸段硬膜外麻醉对器官灌注的影响。