阿曲库铵对大鼠心率变异性的影响

目的 探讨阿曲库铵对大鼠心脏神经功能的影响.方法 将24只大鼠随机分为生理盐水组、阿曲库铵组和顺式阿曲库铵组.应用短时程频域分析法观察给药前、后各组大鼠心率变异性(HRV)各指标的变化.结果 静脉给药前各指标变化无差异,给药后阿曲库铵组极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、总功率(TP)、LF/高频功率(HF)、LFnorm、HR增加,HFnorm降低;顺式阿曲库铵LFnorm降低,其他指标较生理盐水组无差异.结论 大剂量阿曲库铵对大鼠HRV产生影响,破坏心脏交感神经和副交感神经平衡.     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形23例

目的　探讨血管内治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床意义。方法　在DSA电视屏幕监控下 ,通过微导管插管技术应用α -氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)生物胶对 2 3例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果　血管内栓塞治疗 2 3例 ,共栓塞 4 8次 ,平均 2 1次 /例。栓塞程度 :栓塞 10 0 % 4例 ,80 %～ 10 0 % 9例 ,6 0 %～ 80 % 7例 ,6 0 %以下 3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛 3例 ,头痛加重 7例。栓塞后行γ刀放射治疗 9例。随访无一例再出血和死亡。结论　血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。     

实习阶段临床麻醉教学是基础理论的巩固与提高

临床麻醉专业是一个综合性很强的学科,而且实践操作性很强[1].它要求我们把机体视为一个有机的整体,去综合评估机体功能,然后制定合理的麻醉方案,确定麻醉管理的重点.有人形容处于麻醉状态下患者就犹如"生与死"之间只隔了一层膜,由此可见临床麻醉工作的高风险性.同时,也表明巩固与提高临床麻醉实习生基础理论的重要性.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

高血压病血压昼夜节律与血浆血管紧张素Ⅱ水平的研究

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律紊乱与血浆血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平的关系。方法：62例高血压病患者行24小时动态血压测定，根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准将患者分为杓型组（34例）与非杓型组928例），以20例血压正常者为对照组，测定血浆Ang Ⅱ浓度。结果：非杓型高血压组血浆Ang Ⅱ水平显著高于杓型组，且血浆Ang Ⅱ水平与动态血压值正相关。结论：肾素－血管紧张素系统是调节血压节律的重要系统,Ang Ⅱ可能参与夜间血压升高，提示高血压患者的血压昼夜节律紊乱与Ang Ⅱ水平有关。     

布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将80例择期行剖宫产术后的产妇,随机均分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCIA治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后镇痛效果均良好.而B组的不良反应明显少于M组.结论 布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.     

广州东部地区公众徒手心肺复苏术掌握现状调查及培训分析

目的了解广州东部地区公众对徒手心肺复苏术（CPR）掌握现状,探讨对公众进行CPR培训的方法。方法对广州东部地区738人进行CPR培训,培训前后理论和操作考试。结果广州东部地区公众普遍缺乏心肺复苏知识和技能。培训后操作考试合格率从培训前12．0％提高到100．0％。结论广州东部地区公众普遍缺乏心肺复苏基本知识和技能,规范培训能有效提高公众心肺复苏技能。     

老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响

目的探讨老年高血压患者降压治疗后,舒张压水平与心脑血管事件的关系,并了解是否存在关于舒张压的"J"型曲线。方法采用回顾性研究方法将1010例老年高血压患者按降压治疗后舒张压水平分为6组:1组舒张压<65 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa)68例,2组舒张压65～69 mm Hg 154例,3组舒张压70～74 mm Hg 334例,4组舒张压75～79 mm Hg 235例,5组舒张压80～84 mm Hg 148例,6组舒张压85～89 mm Hg 71例;应用Cox比例风险模型分析不同舒张压水平对心脑血管事件的影响。结果 2组心脑血管事件发病率最低,在校正传统危险因素后,与2组比较,4组、5组和6组心脑血管事件发生相对风险分别增加了68%、184%及203%(P<0.05,P<0.01),1组心脑血管事件发生相对风险虽有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者心脑血管事件随降压治疗后舒张压降低有减少趋势,舒张压降至65～69 mm Hg亦能获益。     

高通量透析对维持性血液透析患者血浆瘦素及营养状况的影响

目的探讨高通量透析（HPD）对慢性肾衰竭（CRF）患者血浆瘦素（Leptin）及其营养状况的影响。方法将维持性透析组18例CRF患者随机分为HPD组和低通量透析（LPD）组各9例,未透析组CRF患者9例,10例健康者作为对照组,分别测定备组治疗前及透析组第24次透析后的Leptin、视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）,转铁蛋白（TRF）、血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）。以及体质量指数（BMI）,分析各指标相关性。结果3个月后。与LPD组比较,HPD组Leptin明显降低,营养指标明显改善（P〈0．05）;CRF患者早期TRF下降明显（P〈0．05）,存在高Leptin血症,营养指标均下降（P〈0．05,〈0．01）;透析组Leptin与．BMI、RBP、Alb呈相关性（P〈0．05）。结论高Leptin血症与CRF患者营养状况有关,HPD能有效清除Leptin,改善患者的营养状况;TRF可能是反映早期CRF患者营养状况的指标之一。     

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。