发热,消瘦,胸水,腹水——思考病例(65)讨论部分

病历摘要见4期199页。临床讨论本例临床表现有以下特点:①青年女性,平素健康。③妊娠后期出现胸水合并腹水,死胎。③病情发展快,进行性消瘦,不规则发热,发热用抗炎、抗结核等治疗无效,间有中腹痛,尿量少,贫血。④肝、脾和浅表淋巴结不肿大。⑤胸水、腹水为渗出液,有大量白细胞,多次查找抗酸杆菌和其他致病菌均阴     

小肠结肠炎耶氏菌败血症1例报告

小肠结肠炎耶氏菌败血症１例报告广东韶关市粤北人民医院内科徐新，谭跃辉病例报告男，２５岁，民工。１９９２年１０月２１日车送入院。患者７天前无明显诱因开始反复畏寒、发热，伴头痛、咽痛、纳差、乏力，初为中腹痛，伴恶心和呕吐胃内容物多次。３天前转为持续性全腹...     

卵巢癌患者癌基因表达、细胞因子活性检测及其与卵巢癌生物学行为相关性的研究

采用PCR-SSCP,免疫组化等方法研究了卵巢癌患者体液中细胞因子的活性与癌基因的表达及其与卵巢癌生物学行为的相关性.结果:一、在卵巢癌,p53变化的阳性率为43.3%;Ⅰ、Ⅱ期者为21.4%,Ⅲ、Ⅳ期者为62.5%(P<0.05),而与组织类型及分级无相关性,但多见于浆液型、低分化肿瘤.卵巢癌中nm23基因产物多为胞浆内表达,阳性表达率为26.67%,阳性表达的恶性程度较低,多属高、中分化,病程短,临床早期的病人,而良性肿瘤及正常卵巢组织多为核内表达.二、卵巢癌患者血清及腹水中细胞因子IL-6 M-CSF水平均明显高于卵巢良性上皮性肿瘤与正常对照组者(P<0.05),尤其是卵巢癌患者腹水中M-CSF水平的升高更为明显(P<0.01),而卵巢良性上皮性肿瘤与正常对照组相比,无明显差     

中西医结合治疗原发性翼状胬肉30例分析

我科于１９９６年至１９９８年对原发性翼状胬肉行中西医结合治疗３０例（３０只眼）,经半年～３年随访观察无一例复发,现报告如下。临床资料３０例（３０只眼）,均属眼科门诊病例,且均为单眼。工人２０人,农牧民９人,干部１人,男性２９人,女性１人。年龄最大６２岁,最小４２岁。工人２０人均为长期在柴达木盆地野外作业。行一次手术３０人,３０只眼,无２次手术者。治　疗　方　法手术过程①患者半卧位,生理盐水冲洗患眼后点１％地卡因３次,常规眼部消毒,铺巾;②用开睑器撑开眼睑后于翼状胬肉的体部尽量靠近端注射混合麻醉剂…     

"一站式"引发手术室革命?

临床导航介入治疗技术已成为全球医疗新技术开发的一个重要方向几年及至十年后的医院手术室,将会是什么样子? 现在,正在安装全球第一台应用于临床的磁共振成像(M RI)导航介入治疗系统的北京协和医院新奥博为MRI导航介入治疗研究中心,已经为我们提供了一     

微波辐射后大鼠海马组织中水通道蛋白4的表达

目的 探讨微波辐射后大鼠海马组织中水通道蛋白4(AQP4)的表达.方法 采用0、10、30和100mW/cm2微波辐射70只雄性Wistar大鼠,于辐射后6 h及1、3、7、14 d活杀大鼠取海马,采用免疫组化和Western blot方法 检测大鼠海马组织中AQP4蛋白表达的变化,原位杂交、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察AQP4基因水平的改变.结果 10、30、100 mW/cm2微波辐射后大鼠海马组织中AQP4表达异常,其蛋白水平于10、30mW/cm2组呈先增加后恢复的过程,100mW/cm2组则呈进行性增加改变,与假辐射组比较,差异有统计学意义(P<0.01).10 mW/cm2组于辐射后6 h AQP4 mRNA即升高(0.51±0.02),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);30、100 mW/cm2组均在7 d时达最大值(分别为0.46±0.02、0.43±0.08),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 微波辐射可导致大鼠海马组织中AQP4表达增加,此改变有可能参与了微波辐射致血脑屏障通透性升高的过程及脑水肿的发生.     

HPLC测定萆薜分清丸中甘草酸的含量

萆薜分清丸是由粉萆薜、石菖蒲、甘草、乌药和炒益智仁5味中药制成的水丸剂，具有分清化浊、温肾利湿之功效，用于肾不化气，清浊不分，小便频数，时下白浊。其中的甘草具有补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药等功效。在中医中药处方中使用频率最高。此丸剂药品质量标准中未规定甘草酸含量测定，为了保证产品质量，选择测定甘草中甘草酸作为质量控制的一个指标。     

崔云从肝肾辨治阳痿医案3则

正文：崔云教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学博士研究生导师、博士后合作导师,浙江省中医药学会男科分会主任委员,从事中医男科临床、教学及科研40 年,在学术上推崇肝肾同源理论,善从肝肾辨治男科疾病,具有丰富的男科病诊治经验。笔者跟师随诊,兹列举崔云教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗阴虚肝郁合并湿热下注型阳痿、生脉六味方治疗肝肾亏虚合并脾气亏虚型阳痿、桂枝加龙骨牡蛎汤治疗脾肾阳虚合并肝气郁结型阳痿的医案,介绍如下。……     

骨化三醇治疗轻中度高血压伴维生素D缺乏患者的临床观察

目的观察骨化三醇对轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者干预治疗的有效性和安全性。方法选取2012年9月至2013年3月在新疆医科大学第一附属医院高血压科初诊的103例轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者,随机分为骨化三醇联合硝苯地平控释片治疗组(观察组n=53例)和硝苯地平控释片治疗组(对照组n=50例),监测患者治疗前、治疗后4周、12周和24周血清25-羟维生素D、血压、心率和肾素-血管紧张素-醛固酮水平、血钙、血磷、尿素、肌酐的变化。结果治疗后,两组患者25-羟维生素D水平较基线水平明显升高(P<0.01),收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),观察组肾素较基线水平降低明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后12周、24周25羟-维生素D水平明显升高,肾素、血管紧张素水平则明显降低(均P<0.05);另外,观察组治疗后24周收缩压下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充骨化三醇可以有效降低轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者血压,尤其收缩压下降更明显,可能与维生素D水平升高抑制RAS系统活性有关。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

随着对炎症性肠病的研究深入,溃疡性结肠炎(UC)的治疗措施发生了许多的变化,应用促生态制剂调整肠道菌群[1]和中药联合免疫抑制剂治疗[2],都取得了很好的效果。笔者参照有关文献,应用中药与双岐四联活菌片治疗轻度U C,疗效明显,现介绍如下。1资料与方法1.1病例资料选择2003年10