4547例烧伤病人及不同时期死亡病例的统计分析

采用回顾性分析的方法，对我院１９８３～１９９３年收治的４５４７例烧伤病人的一般资料和死亡率及１９５８～１９９３年四个不同时期内６０６例烧伤病人的死亡率和死亡原因进行了统计分析。旨在收集一些统计学和流行病学方面的资料。结果表明，５岁以内的小儿发病率最高３６．２％。烧伤原因以热力为主９１．１％。总死亡率３，２％。主要死亡原因是创面脓毒症。病人死亡的可能性随烧伤面积增加而增大的幅度无显著差别。各年龄组的烧伤病人引起死亡率明显升高的Ⅲ度烧伤面积各不相同。从１９５８～１９９３年四个不同时期的６０６例烧伤病人死亡率的统计中发现，创面脓毒症引起的死亡率上升。就治愈率而言，１９８３年以来进步并不显著。     

辐照猪皮在门诊Ⅱ度烧伤病人中的使用

对73例门诊Ⅱ度烧伤病人行清创后辐照猪皮一次性覆盖，不需任何其他附加治疗。结果表明，烧伤剖面平均愈合时间只需7天．治愈率达92％，愈合剖面光滑整洁。这一疗法，不仅减轻了因多次换药给病人带来恐惧、痛苦和经济负担，也减少了医生的工作负荷。我们认为：在基层医疗单位，用辐照猪皮覆盖Ⅱ度烧伤剖面是行之有效的治疗方法。     

氨甲喋呤与氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠66例分析

目的 探讨MTX肌肉注射与MTX配合中药联合治疗异位妊娠的两种疗效。方法 66例患者分MTX单次注射及MTX单次注射配合中药治疗进行比较。结果 联合治疗组比单用MTX组更能有效地降低血β-HCG水平,提高治疗成功率。结论 MTX配合中药治疗异位妊娠的疗效较MTX单用为佳,是保守治疗异位妊娠的较好选择。     

气囊导管扩张术治疗食管及贲门癌术后吻合口狭窄

目的评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄行气囊导管扩张术的治疗效果。方法98例吻合口狭窄行气囊导管扩张术,1次扩张者36例,2次扩张者27例,3次扩张者22例,4次扩张者13例。全部病例均行钡餐造影随访观察。结果于末次扩张术后经6-48个月的随访观察,疗效满意者77例（78．6％）;扩张术无效者21例（21．4％）,给予放置金属内支架治疗。结论食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效,应作为首选的治疗方法。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

巴氏腺囊（脓）肿穿刺及硬化治疗

巴氏腺囊（脓）肿穿刺及硬化治疗周云清，何美玉，徐惠贞关键词：前庭大腺囊肿，穿刺治疗，造口术巴氏腺囊（脓）肿是妇科多发病，既往采用手术治疗，我科自１９９２年１１月～１９９３年１０月采用穿刺抽液及注入２．５％碘酒硬化治疗１６例，效果较满意，报道如下。１临...     

小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性

妊娠期0．39％～1．29％患者合并子宫肌瘤，其中13．3％～40．0％肌瘤于妊娠中晚期发生红色变性，一般认为肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致。我院近年来联合应用小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性，疗效较为满意，现报道如下。     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植愈合过程的观察

目的:为改善植皮区外观和功能,并同时减轻供皮区瘢痕增生.方法:应用自制的无细胞真皮基质与薄的刃厚自体皮复合移植应用于2例切削痂后的烧伤创面.结果:未发现对复合移植物的排异反应.创面愈合后,大体观察发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显,自体小皮片的轮廓基本消失,均反应了愈合过程的特殊性.光镜和电镜观察发现复合移植区基底膜清晰、连续且完整等.与对照部位相比,复合移植区瘢痕增生减轻,未见明显挛缩,皮肤弹性较好.结论:至少到目前为止的观察期(3～4个月)内,较薄的刃厚自体皮与无细胞真皮基质复合移植后外观和功能等同或优于单纯刃厚自体皮移植.     

小儿烧伤治疗

小儿烧伤是小儿意外中较常见的一种创伤。好发于１～５岁幼儿,其中３岁以下婴幼儿约占半数以上。一般多在家庭生活中以热液烫伤为主,火焰烧伤其次,也有少数为化学灼伤或电烧伤。小儿烧伤的发病率约占总烧伤住院人数的１／３,由于小儿发育尚不成熟,各系统组织器官解剖生理和病理生理与成人有所不同。本文就小儿烧伤处理上的特点进行讨论。１　烧伤面积计算　小儿体表面积的特点在于头大、腿短。因此根据我国１９６３年第三军医大学烧伤防治研究协作组对１１１例小儿体表面积实测而得出的公式：头颈：９＋（１２－年龄）＝（）％;双下肢…     

过期妊娠147例临床资料分析

过期妊娠已被公认为高危妊娠,本组根据国际妇产科联合会(FIGO)规定,以超过42周以上(≥294天)为过期妊娠。但需注意月经周期,哺乳情况,并结合临床,参考妊娠反应和子宫底的长度以及发现胎心和胎动时间,重新修正预产期,