糖基化终产物对单核细胞源性巨噬细胞过氧化物酶体增殖物激活型受体γ表达的影响

目的研究糖基化终产物(AGEs)对单核细胞源性巨噬细胞过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)表达的影响。方法将AGEs-牛血清白蛋白(AGEs-BSA)与佛波酯(PMA)诱导分化72h后的巨噬细胞共同孵育,按加入AGEs-BSA的浓度不同分为A组(50mg/L)、B组(100mg/L)、C组(200mg/L)、D组(400mg/L),另外仅加100mg/L BSA的为对照组,各组分别处理细胞24h,另用200mg/L AGEs-BSA分别于0、12、24、36和48h时处理细胞,运用RT-PCR和Western blot方法检测细胞PPARγmRNA和蛋白的表达。结果细胞PPARγmRNA和蛋白的表达量A组为0.727±0.041和1.260±0.033、B组0.655±0.029和1.059±0.047、C组0.527±0.032和0.899±0.036、D组0.353±0.026和0.415±0.025;较对照组明显降低(P<0.05)。不同时相点作用下,细胞PPARγmRNA和蛋白表达量12h为0.918±0.048和2.830±0.063、24h为0.718±0.023和1.288±0.006、36h为0.567±0.028和0.876±0.037、48h为0.367±0.019和0.455±0.009;较0h时相点比较明显降低(P<0.05)。结论AGEs可抑制单核细胞源性巨噬细胞PPARγmRNA和蛋白的表达,呈浓度和时间依赖性。     

临床医生科研能力评价体系研究

目的构建临床医生科研能力评价体系。方法采用问卷调查法与访谈法收集评价指标,运用专家咨询法进行筛选。结果确定4个一级指标,12个二级指标,40个三级指标,计算各指标权重。结论一级指标权重差异不明显;二级指标中问题发现能力、实验设计能力权重值相对较高;三级指标中研究有新思想、新方法权重值相对较高,正高、副高、博士、硕士权重值相对较高,医学学科共建计划项目负责人、项目成员权重值相对较高,SCI收录期刊上发表论文数量、国内外发明专利数量权重值相对较高。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退35例临床观察

目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效。方法:选取70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,综合比较两组治疗前后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)变化差异。结果:治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果确切,可有效改善心功能。     

三踝骨折的手术治疗

目的总结外踝后外侧纵切口、内踝后内侧切口,直视下复位内固定的手术经验。探讨三踝骨折的手术入路与固定的顺序和方法。方法回顾性分析36例三踝骨折的手术治疗。结果36例三踝骨折术后平均随访14个月。按苟三怀提出的标准,优良率94%。结论踝关节外、内侧径路可使三踝获解剖复位;外踝钢板固定有利于踝关节的复位与稳定。     

人事制度改革中如何加强大型综合医院档案工作

随着人事制度改革的深入，岗位工作量加大和专职档案管理人员减少的矛盾日益突出。本文阐述了在深化人事制度改革后，加强省级综合性医院档案管理工作的实践新模式和切实可行的工作方法，在实践中收到了较好的效果，并为进一步加强档案管理工作提出了建议。     

强力定眩胶囊联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床研究

目的评价强力定眩胶囊联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效与安全性。方法选取重庆市第五人民医院2014年1月—2017年5月收治的高血压患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例)。对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服强力定眩胶囊,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、舒张压、脉搏波传到速度(PWV)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)值和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为87.78%,显著低于治疗组的96.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压比治疗前均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组比对照组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者的PWV水平和颈动脉IMT值比治疗前均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组PWV水平和颈动脉IMT值明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.20%,显著低于对照组的10.99%,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强力定眩片联合左旋氨氯地平治疗高血压效果显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

老年急性心肌梗死患者的早期康复

目的 :探讨早期康复治疗对老年急性心肌梗死 (AMI)患者心率、血压、心功能、缺血阈值及最大运动耐量的影响。方法 :38例AMI患者前瞻性随机配对分为早期康复组及对照组各 19例。均采用常规治疗 ,早期康复组增加康复治疗方案。结果 :2组治疗前及治疗 2周后心率、血压、心率 血压乘积及射血分数比较差异无显著性 ,组间比较差异亦无统计学意义 ,均P >0 .0 5 ;但运动耐量早期康复组治疗 2周后达到 5 .2± 2 .6METS,与对照组的 4 .3± 0 .8METS比较亦有明显增加 ,缺血阈值早期康复组 2 .8± 0 .9METS,与对照组的 2 .2± 0 .8METS比较有明显增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的 ,并能显著改善AMI的缺血阈值和最大运动耐量     

中暑21例救治体会

2007年7月至2010年8月,我院急诊科诊共收治重症中暑21例,均符合陈瀛珠主编《实用内科学》第12版重症中暑诊断标准,经及时抢救,15例治愈,4例死亡,2例留有脑损伤后遗症。现报道如下。     

真菌性角膜炎手术治疗临床效果观察

目的 研究不同手术方式对真菌性角膜炎的治疗效果.方法 回顾性研究2007年1月至2011年1月青岛大学医学院附属医院152例因真菌性角膜炎行手术治疗的患者,按照病变程度及手术方式分为4组,A组行角膜板层切削术、B组行角膜板层切削联合羊膜或结膜瓣覆盖术、C组行角膜板层移植术、D组行穿透性角膜移植术,所有患者术后随访6～24个月,观察每组的临床疗效.结果 152例患者中,有148例保留眼球,有139例患者视力较术前有所提高.A、B、C、D组经各组手术治疗有效率分别为81.4％、84.4％、86.4％、92.8％.结论 针对不同的病情,采用不同的手术方式对真菌性角膜炎的治疗有良好的疗效,穿透性角膜移植术对真菌性角膜炎尤其是高危患者仍是有效的治疗措施.