脑微出血与老年高血压性脑出血血肿扩大的相关性研究

目的探讨脑微出血对老年高血压性脑出血血肿扩大的预测作用。方法采用磁敏感加权成像对98例老年高血压性脑出血患者进行脑微出血灶观察,据发病后24 h头部CT血肿扩大和实验室指标变化,采用多因素Logistic回归分析评价脑微出血对脑出血后血肿扩大的预测价值。结果 98例患者中25例于发病后24 h复查CT显示血肿扩大,发生率约为25.51%,脑微出血组为43.75%(14/32),高于非脑微出血组的16.67%(11/66;χ2=8.319,P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,脑微出血为老年高血压性脑出血血肿扩大的独立影响因素(OR=0.241,95%CI:0.065~0.861;P=0.017)。结论老年高血压性脑出血急性期(24 h)合并脑微出血患者血肿扩大风险明显增加,应及时采取相关预防措施以改善预后。     

阿托伐他汀对卒中患者颈动脉支架置入术后对比剂肾病的预防效果研究

目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对比剂肾病的预防效果。方法:选择天津市环湖医院神经科2015年10月至2018年12月间行CAS治疗的患者,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组。对照组术后给予阿司匹林(100 mg·d~(-1)),氯吡格雷(75 mg·d~(-1))治疗。观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀(40 mg·d~(-1))治疗。比较2组术前、术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP指标变化,对比剂肾病及不良事件发生情况。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、β_2-MG、ALB、hs-CRP高于术前,Ccr低于术前(P <0.05);观察组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN高于术前(P <0.05),术后1、3、5和7 d Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5和7 d Scr、BUN、β_2-MG、ALB、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。观察组对比剂肾病发生率(7.50%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可减轻脑卒中患者CAS术后对比剂对肾功能的损伤,对对比剂肾病的预防效果好。     

伴后循环梗死烟雾病一例

患者男性,37岁。主因头痛、视物模糊7d,于2012年6月26日入院。患者入院前7d无明显诱因出现左侧额部疼痛、视物模糊,无言语和肢体症状,无恶心、呕吐、抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状。当地医院排除眼科疾病,遂至我院就诊,头部MRI检查显示左侧颞枕叶梗死,为进一步诊断与治疗收入院。既往糖尿病10年,口服格列齐特,平时未规律监测血糖。否认高血压、冠心病、胃病、自身免疫性疾病病史,否认肝炎、结核病等传染病病史,否认手术史、外伤史。无家族遗传性疾病病史。吸烟10余年（3～4支,d）,偶饮酒。     

老年胼胝体脑梗死40例临床特点分析

目的 总结胼胝体梗死的临床特点.方法 老年胼胝体脑梗死患者40例,对其一般情况、发病原因、临床表现、影像学特点及预后进行分析.结果 高危因素主要为动脉粥样硬化,病灶位置以胼胝体膝部、体部和压部多见;临床表现多样,其中运动障碍18/40(45.0％)、高级智能障碍15/40(37.5％)、感觉障碍9/40(22.5％)、言语障碍8/40(20.0％)、精神情绪障碍6/40(15.0％),伴异己手综合症2例、一过性小便失禁2例;治疗总有效率为90％.结论 胼胝体梗死高危因素以动脉粥样硬化为主,临床表现复杂,MRI是最佳诊断手段,早期发现、积极治疗者预后较好.     

日本 埃及和曼氏血吸虫病的寄生虫学特征及防治措施

血吸虫病是一种严重危害疫区人民健康, 阻碍社会经济发展的被忽略的热带病。经过积极防治, 一些国家和地区先后阻断了血吸虫病传播。近年来, 随着社会、 经济的发展, 全球人口流动日益频繁, 血吸虫病不但对已控制地区构成威胁, 而且可能形成新的流行区。本文对3种主要人体血吸虫病 （日本、 埃及、 曼氏血吸虫病） 的全球流行现况、 临床特征、防治方法进行阐述, 并且对3种人体血吸虫及其中间宿主的共性和特性进行描述, 为今后研究血吸虫病防治策略及措施提供参考。     

骨髓间充质干细胞静脉移植治疗大鼠脊髓损伤

背景：干细胞移植可以重建中枢神经系统的结构和功能,近年来引起了广泛的关注。 目的：尾静脉移植骨髓间充质干细胞观察其对大鼠脊髓损伤修复的影响并探讨其机制。 方法：密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离骨髓间充质干细胞。将成年雌性Wistar大鼠以动脉瘤夹钳夹法制备大鼠脊髓损伤模型后随机分为细胞移植组和对照组,分别干预。 结果与结论：细胞移植组大鼠BBB后肢功能评分恢复优于对照组(P < 0.05)。自损伤后第30天开始,细胞移植组大鼠运动诱发电位潜伏期及体感诱发电位P1波潜伏期的恢复均优于对照组(P < 0.05),并持续至实验结束。细胞移植组大鼠脊髓内在损伤中心及头、尾端距离脊髓损伤中心1 cm处均可见阳性细胞。说明尾静脉注射移植骨髓间充质干细胞可以促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复,其机制可能与移植细胞迁移到损伤部位,分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。     

丙泊酚与咪达唑仑合用对小鼠学习记忆的影响

目的:观察咪达唑仑和丙泊酚合用对小鼠学习记忆的影响。方法:小鼠分为5组(n=10):生理盐水(NS,皮下注射)组、10%脂肪乳(LM,腹腔注射)组、咪达唑仑(MZ,皮下注射1mg·kg-1)组、丙泊酚(PP,腹腔注射20mg·kg-1)组及咪达唑仑与丙泊酚合用(MP,0.5mg·kg-1+10mg·kg-1)组。用跳台和避暗实验分别观察各组不同时间相应的潜伏期、错误次数,以其评估对小鼠学习记忆的影响。结果:用药后第1、2天,MP、PP和MZ组与对照组(NS和LM)比较,跳台和避暗实验中错误次数、潜伏期均有显著性差异(P<0.01);用药后第3、4天,各组间比较各指标无显著性差异(P>0.05)。用药后第2天,与MZ组比较,MP和PP组跳台和避暗实验的错误次数减少、潜伏期延长(P<0.01),MP与PP组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑和丙泊酚减半合用与两药单用同样可致小鼠学习记忆功能减退,二者具有协同作用。     

溶栓治疗继发脑出血

继发性脑出血是急性缺血性卒中溶栓治疗常见的严重并发症，也是临床医师最棘手的问题之一，历来受到重视，仅就其发生率、发病机制，危险因素及预防等研究进展进行讨论。     

佐金平木治疗年度性季节性经行浮肿

患者郭某,女,42岁,农民,1988年8月3日初诊。自述经行浮肿4年,每年发病皆在农历4～6月间,多方治疗,仍迁延不愈。首次发病于1985年5月,当时无明显原因,突然出现头面四肢浮肿,在当地医院以“急性肾炎”治疗10余日,浮肿有所减轻,适逢月经来潮,浮肿逐渐消退,1月后,浮肿又发,仍以肾炎论治,月经潮后,浮肿也随之而消。逾月病又作,症如前,而来     

血液灌流联合碳酸镧对尿毒症患者皮肤瘙痒及钙磷代谢的影响研究

目的 对尿毒症患者进行血液灌流联合碳酸镧治疗并分析其对皮肤瘙痒、钙磷代谢情况的影响。方法 便利选取2021年1月—2022年12月南通市通州区人民医院肾脏内科规律透析的尿毒症患者82例,按照治疗方法分为观察组(41例、血液灌流+碳酸镧)与对照组(41例、血液灌流),比较两组皮肤瘙痒情况、钙磷代谢情况、肾脏功能水平、临床疗效及生活质量。结果 观察组的5-D瘙痒量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的Ca显著高于对照组,P、PTH、SCr及BUN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ²=5.145,P<0.05);治疗后观察组多项SF-36因子评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒症患者在接受血液灌流、碳酸镧联合治疗后,疗效更显著,皮肤瘙痒症状得以缓解,钙磷代谢得以纠正,肾功能得以改善,生活质量得以提高。