激素在低钾性周期性麻痹中作用机制的研究进展

低钾性周期性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病,发病机制目前未明。临床上表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,伴肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命。发作前常有明显诱因,发作时伴内源性激素水平的变化,如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等。作者对上述各激素在低钾性周期性麻痹发生中的作用及潜在机制进行综述。     

北京市育龄夫妇孕前保健需求现状定性调查

目的 了解北京市待孕夫妇孕前保健服务现状和服务需求.方法 组织40对待孕夫妇进行定性访谈,并对访谈结果整理分析.结果 已行孕前保健组89.5%在二级医疗机构就诊,总费用在700～1 500元之间;未行孕前保健组52.4%认同其必要性,若选择就诊医院有40.5%受访夫妇倾向于妇幼专科医院.同时,有69.0%的受访者希望政府减免费用来促进该项保健服务.结论 北京市今后将探索建立依托基层,高危因素者绿色通道转诊定点机构的孕前保健模式,政府减免费用是促进该项保健的途径之一.     

以CA125升高为特征的系统性红斑狼疮1例

<正>患者,女,49岁,因腹胀15 d入院。患者15 d前无明显诱因下出现腹胀,伴恶心呕吐、食欲不佳,无发热,无腹痛腹泻,无阴道异常流血排液。查体:体温正常,心肺听诊阴性,腹膨隆,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界正常,肠鸣音减弱,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶43.0 U/L,血白蛋白19.5 g/L,肾功能示血肌酐71.0μmol/L,CA125 2 101.9 U/ml,乙肝五项定量正常。心脏超声示:三尖瓣微量返流,左室舒张功能稍减低,余未见异常;腹部超声示肝脏未见明显异常;经阴道超声示双侧附件低回声结节,子宫直肠窝及大网膜处腹膜增厚,盆腹     

北京市5年围产儿多指（趾）畸形流行病学分析

目的 根据北京市2004～2008年围产儿多指(趾)畸形的发病情况,分析北京地区围产儿多指(趾)畸形的相关危险因素,为预防和控制多指(趾)畸形的发生提供依据.方法 应用SPSS 12.0软件对北京市2004～2008年多指(趾)畸形监测资料进行统计分析.结果 北京市围产儿5年间多指(趾)畸形发生率为16.88/万,年度发生率呈逐年上升趋势;多指(趾)患儿中合并其他畸形占6.33%,排名第1为总唇裂;多指(趾)的相关危险因素与母亲低龄、围产儿性别、出生体重及分娩孕周有关(χ2分别为14.242、10.706、79.292、18.514,均P<0.05),与母亲户籍地、胎儿出生季节等无关(均P>0.05).结论 北京市多指(趾)的发病率在我国处于较高水平,其原因需要进一步确定,以便减少孕产妇危险因素的暴露.临床医生应加强对多指(趾)患儿的查体,注意是否合并其他畸形,并加强对遗传性疾病的诊断能力.     

北京市519例流产/分娩神经管畸形患儿的母亲叶酸补充情况及产前筛查结果分析

目的 对2015年10月1日—2018年9月30日北京市519例流产/分娩神经管畸形(Neural tube defects,NTDs)患儿的母亲叶酸补充情况及其产前筛查结果进行分析,探讨NTDs的早期预防措施.方法 收集2015年10月1日—2018年9月30日北京市519例流产/分娩NTDs患儿的临床资料,对其母亲...     

北京地区出生缺陷监测与管理模式研究项目资料分析

目的了解项目地区人群出生缺陷发生情况,探讨北京市出生缺陷监测管理模式。方法按项目要求于2007年10月1日至2008年9月30日对西城区、海淀区和大兴区居住满1年以上的产妇所分娩的婴儿进行出生缺陷监测及生后1年的随访工作。采用发生率描述项目地区出生缺陷发生状况并将人群监测与医院监测出生缺陷发生情况进行比较。结果北京市项目地区出生缺陷发生率为21.11‰,婴儿失访率为10.03%;出生缺陷发生率由怀孕28周至生后7天的14.58‰增加到孕28周至生后1年的21.11‰;人群监测与医院监测出生缺陷发生率及顺位均存在不同。结论延长监测时限,建立适合北京市的出生缺陷监测模式。通过加强北京市妇幼卫生信息化建设,提高北京市出生缺陷的监测质量。     

北京地区出生缺陷监测管理模式探讨

目的了解项目地区人群出生缺陷发生情况,探讨北京市出生缺陷监测管理模式。方法按项目要求于2007年10月1日至2008年9月30日对西城区、海淀区和大兴区居住满1年以上的产妇所分娩的婴儿进行出生缺陷监测及生后1年的随访工作。采用发生率描述项目地区出生缺陷发生状况并将人群监测与医院监测出生缺陷发生情况进行比较。结果北京市项目地区0-1岁出生缺陷发生率为21.11‰;人群监测与医院监测出生缺陷发生率及顺位均存在不同;8天-1岁发现的出生缺陷儿占30.96%,其中50%以上病例为先天性心脏病;结论延长监测时限,建立适合北京市的出生缺陷监测模式。通过加强北京市妇幼卫生信息化建设,提高北京市出生缺陷的监测质量。     

北京市严重先天性肾脏畸形二级预防效果分析

目的：回顾分析北京市2008-2013年先天性肾脏畸形监测资料,了解北京市先天性肾脏畸形的发生与产前诊断情况,为先天性肾脏畸形的防控提供相关信息及依据。方法采用描述性统计学分析方法回顾性分析近6年北京市出生缺陷监测及超声诊断资料。结果近6年北京市先天性肾脏畸形发病率为1.17‰,产前诊断率为87.50%;其中,严重肾脏畸形（婴儿型多囊肾、双侧肾缺如、双侧多囊肾、双侧肾发育不良）在肾脏畸形构成比为7.79%,发病率为0.09‰,产前诊断率为97.17%;肾脏畸形合并染色体异常构成比为1.32%、发病率为0.02‰、产前诊断率为100%,染色体异常以三体型为主（构成比为66.67%）。肾脏畸形超声检出孕周以孕20~24周最多（构成比为70.21%）,其次为孕28~34周（构成比为12.87%）。严重肾脏畸形中92.23%于孕28周前被检出。结论北京市产前超声诊断对肾脏畸形、尤其严重肾脏畸形的二级预防效果显著,应加强对先天性肾脏畸形患儿的遗传学诊断。     

北京地区产前筛查质量控制效果评价

目的评价北京市产前筛查质量控制的效果。方法采用描述性统计学方法分析2010年-2012年北京市产前筛查质量控制情况及北京市严重出生缺陷产前筛查检出率。结果北京市产前筛查数据漏报率逐年下降,产前筛查质量各项指标合格率逐年上升;主要出生缺陷产前筛查检出率2010年为32.43%、2011年为44.81%、2012年为60.71%,呈现逐年上升的趋势。结论产前筛查质量控制有效提高了北京市产前筛查技术的质量,在今后的工作中,应借鉴国外的经验,进一步完善北京市产前筛查质量控制体系。     

不同户籍产妇孕产期保健状况调查

目的:了解北京市不同户籍产妇孕产期保健状况,为提高孕产期保健水平提供依据。方法:于2003年8～12月对北京市9所助产单位分娩的825例产妇进行问卷调查,其中本市户口产妇480例,外地户口产妇345例。结果:①本市产妇孕期平均产检次数(9.2±3.6)次,外地产妇(7.8±3.5)次(t=5.42,P=0.000)。本市和外地产妇进行产前检查与产妇的职业、文化水平、家庭经济条件和生育次数有关。②本市和外地产妇在产前检查过程中去医院感觉方便者占67.9%。③本市产妇孕妇学校的听课率为50.2%,外地产妇为34.8%(χ2=19.41,P=0.000)。④本市产妇剖宫产率59.4%,外地产妇为42.9%(χ2=21.85,P=0.000)。⑤本市和外地产妇愿意母乳喂养者占97.5%,产后2～7天母乳喂养者为86.8%。⑥本市产妇产后避孕方式知晓率为72.7%,外地产妇为55.4%(χ2=26.71,P=0.000)。结论:①流动人口妇女孕产期保健状况应予关注。②针对本市和外地产妇产前检查不便利、孕妇学校听过课比例较低、剖宫产率较高、产后避孕知识知晓率不高的共同特点,应充分利用孕妇学校加强产时分娩方式及产后避孕方式选择的宣教,提倡以孕产妇为中心的产科服务模式。