应用等速测力方法对正常青壮年髋关节运动功能的初步评价──Ⅰ．功能动作力量正常值及有关比值评价的意义

应用Ｋｉｎ－Ｃｏｍ等速装置，对６０名正常青壮年髋关节各功能动作进行测定。在６０°／ｓ角速度下进行了髋关节屈曲、伸展、外展、内收、外旋、内旋、向心收缩、离心收缩交互的最大努力收缩，初步建立９０％可信限下限的正常值。结果表明：峰值／均值在１．１～１．９之间，大小与相应肌群的活动水平，肌纤维类型、排列、走向、运动单位的募集有关。向心收缩的峰值／均值因收缩交互形式和收据前负荷而显著大于离心收缩的峰值／均值。向心收缩／离心收缩因收缩机制不同均＜１００％，肢体间及性别间均无显著性差异，其大小改变可能对评估关节稳定性、预测运动损伤有意义。拮抗肌比值因测试仪器、体位、固定状态、收缩交互形式等原因而偏高，其性别间的差异可能由运动水平、身体素质造成。拮抗肌比值失衡可预示弱侧损伤。男性屈曲的向心收缩、离心收缩及伸展的离心收缩、左右侧同名肌群力矩缺失百分比有显著差异。     

12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒在哮喘基因治疗中的特征

目的:气道给予12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹的反义内皮素转换酶核酸表达质粒,观察对卵清蛋白致敏的小鼠变应性气道炎症的影响,并与裸DNA组小鼠作比较。方法:实验于2004-03/2006-02在广州医学院第一附属医院海印分院15楼实验室完成。①40只Balb/c小鼠采用随机数字法分为4组,每组10只。②12-烷基化壳聚糖纳米粒的制备:将12-烷基化壳聚糖纳米絮状物溶于0.05mol/L醋酸钠/0.05mol/L醋酸溶液中,浓度0.02wt%,将反义内皮素转换酶核酸溶于25mmol/L的Na2SO4溶液中,浓度0.01wt%,按烷基化壳聚糖与反义内皮素转换酶核酸按不同质量比制备包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒。③凝胶阻滞实验:为检测pH值对DNA结合力的影响,在pH=3,4,5,6,7,8时,反义内皮素转换酶核酸与12-烷基化壳聚糖纳米粒按质量比为1∶2,4,8的比例混合;为检测不同质量比时12-烷基化壳聚糖纳米粒对DNA结合力的影响,在pH=6时,反义内皮素转换酶核酸与12-烷基化壳聚糖纳米粒按质量比为1∶0.5,1,2,4,8,16,32的比例混合;反义内皮素转换酶核酸的浓度恒定为1g/100L,10g/L琼脂糖凝胶电泳60V电泳1h。④包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒治疗组(纳米粒治疗组)、卵清蛋白致敏激发组、卵清蛋白致敏激发并给予裸DNA组(裸DNA组)于第0天与第14天每只小鼠分别腹腔注射卵清蛋白致敏液0.2mL,生理盐水对照组注射等体积的生理盐水;前3组于第24,25,26天,以10g/L卵清蛋白溶液8mL雾化吸入。生理盐水对照组用等体积生理盐水雾化作为对照。纳米粒治疗组、卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组于激发前24h分别给予气道灌注包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒75μL、生理盐水75μL和反义内皮素转换酶核酸5μg加生理盐水(总量75μL),生理盐水对照组灌注生理盐水75μL。⑤末次激发后24h进行支气管肺泡灌洗,计算支气管肺泡灌洗液中细胞总数、分类计数。肺组织病理切片,苏木精-伊红染色,观察各组小鼠肺组织的病理变化。ELISA法检测肺组织匀浆上清白细胞介素4、白细胞介素5、干扰素-γ和内皮素1水平。结果:小鼠40只小鼠全部进入结果分析。①凝胶阻滞实验结果:12-烷基化壳聚糖纳米粒在pH7以下均能很好地与反义内皮素转换酶核酸结合,但是在pH为8时,显示结合不完全;在12-烷基化壳聚糖纳米粒与反义内皮素转换酶核酸质量比为1∶1时,全部反义内皮素转换酶核酸被结合。②各组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞学检查结果:与生理盐水对照组小鼠相比,卵清蛋白致敏激发组、裸DNA组和纳米粒治疗组细胞总数、Eos百分比与Eos绝对计数均升高(P<0.01)。纳米粒治疗组上述3种指标均显著低于卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组小鼠(P<0.01或P<0.05)。③各组小鼠肺组织病理改变:纳米粒治疗组肺部炎症改变较卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组有所减轻,但较生理盐水对照组还是有所加重。④各组小鼠肺匀浆上清细胞因子检测结果:生理盐水对照组内皮素1、白细胞介素4,5水平均明显低于纳米粒治疗组、卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组(P<0.05或P<0.01),而纳米粒治疗组以上各细胞因子水平则明显低于卵清蛋白致敏激发组和裸DNA组[白细胞介素4各组依次为:(70.7±17.9),(107.7±20.6),(108.66±19.0)ng/L,白细胞介素5各组依次为:(55.4±7.0),(64.3±8.5),(66.4±6.9)ng/L,内皮素各组依次为:(18.5±1.4),(28.9±2.3),(27.1±1.6)ng/L,P<0.05或P<0.01]。结论:①12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹的反义内皮素转换酶核酸能够成功在小鼠气道表达,通过RNAi干扰内皮素转换酶生成,阻滞大内皮素转换为活性内皮素,减少内皮素的合成,减轻变应性气道炎症。②而卵清蛋白致敏激发并给予裸DNA组与卵清蛋白致敏激发组比较差异无显著性,表明裸DNA难以通过气道内注入在活体动物气道表达。     

无症状性脑梗死的研究现状

随着影像学技术的发展及广泛应用，无症状性脑梗死日益引起医学界的重视，本文就近年来无症状性脑梗死的发生率、影像学及临床表现、危险因素和预后的有关进展做一综述。     

基于阴离子型环糊精超分子包合物高灵敏荧光光度分光法检测血浆中残留亚甲蓝

目的:建立检测血浆中微量亚甲蓝的高灵敏荧光分光光度法。方法:利用羧甲基-β-环糊精对亚甲蓝荧光信号的增敏作用,用荧光分光光度法直接测定血浆中的微量亚甲蓝。结果:亚甲蓝检测浓度在0.008⁰.2μmol/L范围内线性关系良好(r=0.999 0)。包合反应20 min后体系荧光强度稳定,20、40、60、120 min的RSD为0.57%。高、中、低浓度的日内RSD分别为0.36%、0.53%和0.92%,日间RSD分别为2.31%、2.62%和5.43%;回收率为97.04%0.2μmol/L范围内线性关系良好(r=0.999 0)。包合反应20 min后体系荧光强度稳定,20、40、60、120 min的RSD为0.57%。高、中、低浓度的日内RSD分别为0.36%、0.53%和0.92%,日间RSD分别为2.31%、2.62%和5.43%;回收率为97.04%¹07.70%。20个实际样品亚甲蓝残留量均在线性范围内,且低于规定最大残留量。结论:本方法准确、简便、快速、灵敏度高,可直接用于血浆中微量亚甲蓝的测定。     

1,3,7,9-四甲基尿酸激活SirT3/AMPK/ACC信号通路减少高脂饮食小鼠肝脏脂肪化

目的研究嘌呤生物碱1,3,7,9-四甲基尿酸(theacrine)对高脂饮食小鼠肝脏甘油三酯蓄积的影响,并进一步探讨其作用机制。方法 C57BL/6J小鼠高脂喂养17周诱导单纯性脂肪肝模型,连续6周给予theacrine后,分别对肝组织切片进行HE和苏丹IV染色,测定肝脏中甘油三酯(TG)水平,用Western blot法检测肝脏中SirT3蛋白表达、AMPK及ACC蛋白的磷酸化水平。应用compound C抑制HepG2细胞中AMPK磷酸化,检测theacrine干预后相关蛋白的表达。结果 Theacrine能减少高脂饮食小鼠肝脏中TG水平,改善肝脏脂肪变性状态,增加肝脏中SirT3蛋白表达及AMPK和ACC蛋白的磷酸化水平。抑制细胞内AMPK的磷酸化后,theacrine仍能激活SirT3,但抑制了ACC的磷酸化作用。结论 Theacrine对SirT3的激活不依赖于AMPK的激活,而对ACC的磷酸化依赖于AMPK的激活。其改善高脂饮食小鼠肝脏脂肪化的作用可能与激活SirT3/AMPK/ACC信号通路相关。     

经气管导管改良法推注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床应用

目的：探讨经气管导管改良法推注肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）效果。方法将61例RDS患儿用随机法分为两组,改良组32例及对照组29例,两组均气管导管内给予PS治疗。对照组采用常规给药方法;改良组患儿常规气管插管后,于气管导管距患儿齿龈3-4cm处,用注射器针头向下斜刺入气管导管管腔内,在气囊正压通气同时,推PS。比较两组患儿推药过程中药物反流发生率、两组推药后1h血气分析指标的变化以及两组患儿推药过程中SaO2最低均值、心率最低均值。结果推药后1h血气分析值改良组PaO2、PaCO2、pH均好于对照组（ P均〈0.05）。改良组药物反流发生率及面色发绀均低于对照组（ P均〈0.05）。改良组SpO2、心率指标均高于对照组（P均〈0.05）。改良组机械通气时间、氧疗时间、住院天数少于对照组（P〈0.05）。结论改良气管插管内推注PS方法简便易行,容易操作,实用性强,对患儿干扰少,提高了疗效,值得临床推广。     

老年胶质瘤患者术后基质金属蛋白酶-2及Bax的表达及在预后评估中的价值

目的:探讨老年胶质瘤患者术后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和Bax蛋白的表达水平。方法:选取48例老年胶质瘤术后患者(观察组)及30例非脑胶质瘤患者(对照组),采用免疫组化法检测2组脑胶质瘤组织及正常脑组织中的MMP-2、Bax表达水平。分析MMP-2、Bax表达与脑胶质瘤病理特征的关系,并对比观察组不同MMP-2、Bax表达水平患者的预后情况。结果:观察组的MMP-2蛋白表达阳性率高于对照组,Bax蛋白表达阳性率低于对照组(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期胶质瘤患者的MMP-2阳性率低于Ⅲ～Ⅳ期者,Bax阳性率高于Ⅲ～Ⅳ期者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胶质瘤患者中MMP-2阳性者的中位生存期显著低于阴性者(P<0.05)。Bax阳性者的中位生存期显著高于阴性者(P<0.05)。结论:老年胶质瘤术后患者有MMP-2表达升高、Bax表达降低的特征。     

原有空间布局的再造——山东莱芜市人民医院扩建工程

莱芜市人民医院作为莱芜市最大的一所综合性医院,担负着全市及周边地区的医疗、康复、保健工作,原有院区的功能已无法承担更高的要求,因此另征用院区以北104.5亩土地以扩大院区规模。扩建工程分两期进行,一期是集门急诊、医技、外科病房、保障系统功能为一体的综合性医院,二期规划为一栋800张床位的内科病房楼。     

输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜术后应用欣可聆插管通液效果观察

[目的]观察输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后,用欣可聆注射液进行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液的临床效果。[方法]选择宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者160例,按入院先后依次编入观察组和对照组,每组80例,观察组术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聆注射液,行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液;对照组不给予任何药物,采取期待疗法。比较两组术后1年妊娠情况。术后1年未妊娠者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,观察比较两组输卵管通畅情况。[结果]术后1年,观察组正常宫内妊娠率为68.75%高于对照组的51.25%,差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组未妊娠者输卵管双侧通畅率为40.9%,显著高于对照组的14.2%(P0.05);双侧不通发生率为9.1%,非常显著低于对照组的42.8%(P0.01);两组总通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后第1次月经干净后3~7 d,用欣可聆注射液行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高妊娠率,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

王浆酸对辐射危害的辅助保护功能研究

目的研究王浆酸的辐射保护功能。方法以每日37、73、220mg/kg王浆酸灌胃小鼠30d后,给予一次性全身γ射线照射,进行小鼠外周血白细胞计数、小鼠骨髓细胞DNA含量测定、血清溶血素测定试验。结果实验前后各剂量组小鼠体重与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05);辐照后对照组白细胞总数明显低于辐照前,辐射损伤模型成立。辐照后第3d各剂量组白细胞总数均高于对照组,低、高剂量组差异有统计学意义(P0.01,P0.05);高剂量组小鼠骨髓细胞DNA含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),辐照后各剂量组小鼠血清半数溶血值(HC50)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论本实验条件下王浆酸对60 Co-γ诱发的辐射损伤有较好的辅助保护作用。