PTCD联合PEG行外引流胆汁回输及肠内营养支持的护理

癌性阻塞性黄疸不能进行手术内引流或胆道金属内支撑术失败时 ,常采用创伤小的经皮肝穿刺胆管引流 (PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage ,PTCD) ,但此方法缺点是大量胆汁和电解质丢失 ,影响脂肪的消化、吸收 ,加重患者的营养不良。经皮内镜下胃造口 (PercutaneousEndoscopicGastrostomy ,PEG)是针对营养不良患者建立长期肠内营养支持途径的方法之一 ,具有创伤小、操作简便、并发症少的优点[1] 。本文报告 3例癌性阻塞性黄疸患者 ,首先行PTCD引流阻塞行黄疸 ,然后再行PEG ,通过PEG建立长期肠内营养支持途径 ,同时回输胆汁…     

磷霉素对805株腹泻病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解磷霉素对临床分离的肠杆菌科腹泻病原菌的敏感性。方法 采用纸片扩散法。结果 志贺菌767株、沙门菌42株、类志贺菌26株、致泄性大肠杆菌19株，敏感率依次为97．3％、100%、100%、94．7％。结论 磷霉素对肠杆菌科的腹泻病原菌表现出良好的抗菌效果。     

研究新情况探索新举措--加快构建21世纪农村卫生服务医疗保障新体系

近年来,随着改革开放的深入,苏州农村经济社会出现了持续、快速、协调、健康发展好势头,一个以经济国际化、社会文明化、区域城市化为特色的浪潮正空前高涨。2001年全市实现CDP1760亿元,进出口总额236.6亿美元,财政收入209亿元,市区城市居民人均可支配收入10515元,农民人均纯收入5790元。在经济快速发展的同时,全市卫生事业也取得了较好成绩,但由于诸多原因,卫生工作尤其是农村卫生服务、医疗保障尚有许多不尽人意之处,有待进一步研究探讨。1 主要问题     

转化生长因子β基因在某些心血管疾病中的表达

本文应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交技术，观察了转化生长因子－β基因在家兔动脉粥样硬化斑块、自发性高血压大鼠心肌组织和血管平滑肌细胞中的表达。结果表明，转化生长因子－β基因在上述组织和细胞中的表达均明显增加，血管紧张素Ⅱ可以促进血管平滑肌细胞中ＴＧＦ－β基因的表达，提示ＴＧＦ－β可能在心血管疾病发病过程中起作用。     

以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

目的 报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。方法 应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房4例。结果 临床应用4例，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意。术后随访l0～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论 胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。     

依那普利治疗高血压病的临床观察

本文报告应用新的转换酶抑制剂依那普利(enalapril)治疗59例原发性高血压的临床疗效。采甩随机单盲及双盲法进行,对照药为巯甲丙脯酸。结果表明:依那普利使收缩压及舒张压均降低10％以上(由21.5±1.6/13.8±0.9kPa降至19.2±2.2/12.3±1.0kPa),总有效率为74.2％,与巯甲丙脯酸相仿,但前者作用持续时间显著延长。半数患者的有效剂量为10mg/d,80％在20mg/d以下。本药对血像、肝肾功能、血电解质及糖、脂类代谢未见明显影响。     

超净环境操作人员健康调查

由于现代工业某些行业的特殊要求,各种超净环境日益被普遍采用。据国内外报道,超净车间的负离子浓度低于正常水平,超净化作业人员普遍反映有头昏、乏力等类似“空调症”的症状。目前基本认为负离子浓度偏低是主要原因,其他如室内外温差较大、电磁辐射等也有一定影响。为了进一步探索超净环境与人体健康的关系及其防护措施,我们于1993年对绍兴华越微电子有限公司（以下简称绍厂）的不同净化度车间进行了现场调查。 一、调查内容和方法 1.车间卫生学调查:选择绍厂的8个超净车间以100级、1000级和10000级以上三个净化度进行分组,根据各车间的工作带布置测定点。另选非超净环境的办公室作为对照点。每个点测定2次,时间选择工人工作阶段。     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 调查本地区社区获得性尿路感染（CAI）患者的菌群分布及耐药情况，促进临床合理选用抗菌药物。方法 参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果 分离CAI病原菌263株，其中排名第1位的是大肠埃希菌，占64．3％，第2位的是肠球菌，占12.5％。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论 本地区CAI的菌群分布不断发生变迁，细菌的耐药率有升高趋势。