Association between improved trunk stability and walking capacity using ankle-foot orthosis in hemiparetic patients with stroke: evidence from three-dimensional gait analysis

Background Restoration of both normal movement of the pelvis and centre of mass is a primary goal of walking rehabilitation in post-stroke patients because these movements are essential components of effective gait. The aim of this study is to quantitatively analyze the effect of ankle-foot orthosis on walking ability, and to investigate the correlation between improvements in trunk motion and walking capacity.     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效观察

目的通过向脑卒中上肢痉挛患者注射A型肉毒毒素（BTXA），以探讨A型肉毒毒素对其上肢肌肉痉挛及活动功能的影响。方法共选取32例脑卒中患者，其偏瘫侧上肢屈肌痉挛Ashworth评级为2～3级，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组患者选择肱二头肌、前臂屈肌群注射A型肉毒毒素，随后进行康复训练；对照组患者未给予A型肉毒毒素注射，仅单纯进行康复训练。于治疗前、治疗后1周、2周、6周及12周时进行疗效评定。疗效评定指标包括改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl—Meyer上肢功能检测及Barthel指数评分。结果治疗组患者治疗后各观察时间点偏瘫侧上肢肌痉挛情况较治疗前明显降低，肌痉挛改善幅度以治疗后第2周时最为显著，随后改善幅度有所减缓，但与治疗前比较，差异仍有统计学意义（P〈0．05），疗效一直持续至治疗后第12周；同时治疗组患者Fugl—Meyer评分、Barthel指数评分也较治疗前明显改善，并且与对照组各相应疗效指标间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论A型肉毒毒素可显著降低脑卒中患者痉挛上肢肌张力，并对改善患肢活动功能及日常生活活动能力具有明显促进作用．其疗效至少持续12周左右。     

影响脑卒中患者生活质量的相关因素分析

目的:初步分析影响脑卒中患者生活质量的相关因素,明确改善脑卒中患者生活质量的主要干预方式,以指导脑卒中患者采取正确治疗措施及良好的生活方式。方法:选择初次脑卒中发病后3个月的住院患者180例,记录患者的一般情况如性别、年龄、职业以及疾病特征等。采用逐步多元回归分析法进行分析,筛选有意义的相关因素。结果:14个预测变量预测因变量时,进入回归方程的显著变量共有6个(有否进行康复治疗、经济状况、自身对疾病态度、家庭态度、年龄、有无并发症等),多元相关系数为0.818,其联合解释变异量为0.669,亦即表中6个变量能联合预测生活质量66.9%的变异量。就个别变量的解释来看,以康复治疗层面预测力最佳,其解释量为39.1%,其次为经济状况,解释量为0.498～0.391即10.7%。这两个变量联合预测力近50%。结论:有否进行康复治疗、经济状况、自身对疾病态度、家庭态度、年龄、有无并发症等因素可较好地预测脑卒中患者生活质量得分,对生活质量影响较大。     

手法治疗网球肘的临床研究

目的:本研究旨在探讨手法治疗网球肘的临床疗效。方法:本研究将76例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组予手法治疗,对照组予以电脑中频治疗。运用患者自评量表VAS(visual analog scale)评分Mayo12点评分(Mayo Clinic Elbow Performance Index)(表1)在疗程0d、2d时进行评估,对比所获得分值进行比较,对比临床效果。临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床痊愈、显效、有效、无效四级。结果:研究结果表明两组治疗措施均有疗效,治疗组2d后总用效率为86.85%,对照组总用效率为78.95%,治疗组、对照组在2d评分均分别与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在2d评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果表明,手法治疗网球肘有止痛、改善关节功能的作用。     

McKenzie诊疗法在颈椎病患者中的应用

目的：探讨Mckenzie疗法在颈椎病患者中的临床应用及其治疗效果。方法：将82例颈椎病患者随机分为Mckenzie疗法组（治疗组）和对照组，治疗组按颈椎Mckenzie疗法进行治疗，并结合牵引，手法整复或加用物理因子等常规疗法，对照组仅用常规疗法进行治疗，治疗前后评定患者的临床疗效。项目有VAS、Mckenzie运动功能缺失度等。结果：两组临床治愈率都高，疼痛明显减轻（P＜0．001），颈椎活动范围明显增加（P＜0．05）。治疗组效果优于对照组，两组比较差异有非常显著性（P＜0．01），结论：Mckenzie疗法对现患者在临床症状改善，疼痛减轻和颈椎活动度增加方面，有较好的临床治疗效果，并适用于神经根型和椎动脉型颈椎病患者，有较好的依从性。     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的即时效果分析

目的:通过观察体外冲击波疗法对肩关节周围炎(肩周炎)患者的即时效果,探讨其作用机制及临床应用。方法:将94例患者随机分为体外冲击波疗法组(治疗组)和常规物理因子疗法组(对照组)。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)和关节活动度(ROM)进行评估并比较临床疗效。结果:治疗后治疗组在情感和总疼痛减轻上明显优于对照组P<0.05),且两组在治疗次数上比较差异有非常显著性(P<0.001)。结论:体外冲击波对肌筋膜骨关节慢性疼痛等治疗快速安全有效的。     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的即时效果分析

目的：通过观察体外冲击波疗法对肩关节周围炎(肩周炎)患者的即时效果，探讨其作用机制及临床应用。方法：将94例患者随机分为体外冲击波疗法组(治疗组)和常规物理因子疗法组(对照组)。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)和关节活动度(ROM)进行评估并比较临床疗效。结果：治疗后治疗组在情感和总疼痛减轻上明显优于对照组P&;lt;0．05)，且两组在治疗次数上比较差异有非常显著性(P&;lt;0．001)。结论：体外冲击波对肌筋膜骨关节慢性疼痛等治疗快速安全有效的。     

A型肉毒毒素溶于利多卡因或生理盐水治疗脑卒中患者上肢痉挛的对照研究

目的:本文通过评价和比较A型肉毒毒素(BTXA)溶入利多卡因与溶入生理盐水注射治疗脑卒中患者上肢肌痉挛,探讨BTXA联合利多卡因对脑卒中患者上肢肌肉痉挛及功能活动的影响。方法:选择30例脑卒中后上肢肌痉挛患者,按照随机原则分为治疗组(BTXA+利多卡因组)和对照组(BTXA+生理盐水组),均接受常规康复治疗。治疗前、治疗后1d、2周、4周和12周进行功能评价,包括:改良Ashworth评分、FuglMeyer上肢功能部分、改良Barthel指数等。结果:组内比较,两组患者治疗后2周、4周和12周时,上肢痉挛、运动功能和自理能力与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后1d,上肢痉挛和运动功能评价就有改善,差异有显著性意义(P<0.01)。相反,对照组治疗后1d,肘关节痉挛却加重,差异有显著性意义(P<0.05)。局部注射BTXA后,两组间疼痛评分差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后12周时,两组组间改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:BTXA联合利多卡因局部注射治疗是一种安全有效的方法,能够更加快速、有效地降低脑卒中偏瘫上肢的肌痉挛,提高运动功能和日常生活活动能力,并且疗效维持更久,是一种值得推广应用的治疗方式。     

5分钟坐立试验评价慢性心力衰竭患者心功能的有效性研究

目的:评价5分钟坐立试验(5MSST)在慢性心力衰竭中的应用,以及5MSST与6分钟步行试验(6MWT)等其他心肺功能指标之间的相关性。方法:对30例健康对照组与30例慢性心衰组受试者的5MSST、6MWT进行分析研究;并比较这两种测试对受试者心率、收缩压、舒张压、Borg指数和血氧饱和度的影响。结果:慢性心衰组与健康对照组之间5min坐立次数和6min步行距离的差异均有显著性意义(P0.01)。5MSST和6MWT测试对慢性心衰患者的Borg指数均有明显影响(P0.01);而慢性心衰患者只有6MWT测试后心率、收缩压和血氧饱和度出现明显变化(P0.05)。慢性心衰组和健康对照组5MSST与6MWT之间的相关系数分别为0.76(P0.01),0.51(P0.01),具有显著差异。慢性心衰组患者5MSST与年龄和EF值之间的相关系数分别为-0.87(P0.01),-0.65(P0.01);6MWT与年龄和EF值之间的相关系数分别为-0.65(P0.01),-0.77(P0.01);健康对照组5MSST和6MWT与年龄之间的相关系数分别为-0.48(P0.01),-0.57(P0.01),具有显著性差异。结论:5MSST与6MWT呈显著正相关,并且对受试者心率、血压和氧饱和度等心肺活动指数影响较小,可以便捷、准确地评价慢性心力衰竭患者运动耐量,是一种值得推广的简便易行的心肺功能评估方法。