基于膜材料性质的中药化学成分透膜规律研究进展

膜分离技术是21世纪快速发展的高新技术之一,在物质分离中具有高效、节能、环保的特点,已广泛应用于废水处理、食品净化、生物技术、环境保护与优化等工业领域。中药(含复方)来源丰富、化学组成多元化,作为一类特殊的物料,分离操作贯穿整个工艺流程,并且是整个生产过程的主体部分。20世纪90年代起,我国中药制药行业逐渐将新型分离材料及其相关技术,如膜分离技术、大孔吸附树脂技术等用于工业生产。基于膜分离技术的基本原理对近10年来该技术在中药(含复方)分离中的应用进行综述,以期为膜分离技术深入应用于中药(含复方)的高效分离提供参考。     

blaCTX-M-55介导的宋内志贺菌耐药机制研究

目的：研究 blaCTX-M-55介导的宋内志贺菌＃1083的耐药机制。方法双纸片协同扩散法验证＃1083是否为产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株;PCR 方法鉴定其耐药基因;接合转移实验验证携带 ESBL 基因的质粒是否具有可转移性;VITEK 2仪器检测菌株对多种抗生素的 MIC 值;基因组测序鉴定介导耐药基因转移的移动元件;引物延伸实验鉴定耐药基因转录起始位点。结果＃1083为 blaCTX-M-55介导产 ESBL 的菌株,携带 blaCTX-M-55的耐药质粒可通过接合转移的方式进入受体菌 EC600,并使受体菌具有相应的耐药谱;介导 blaCTX-M-55转移的转座单元为 ISEcp1-blaCTX-M-55-Δorf477,且其上游的插入序列 ISEcp1为耐药基因提供强启动子区,促进耐药基因表达,且此表达为恒定表达,不受抗生素的诱导作用影响。结论质粒携带的 blaCTX-M-55为＃1083的主要耐药基因,插入序列 ISEcp1介导此基因的表达与传播。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及危险因素的探讨

目的探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月安徽医科大学附属省立医院腹膜透析置管后行持续性非卧床腹膜透析的尿毒症患者,选择1年内发生腹膜炎≥2次者定义为频发组,1年内仅发生1次腹膜炎者定义为单发组,比较2组临床及实验数据差异,并分析频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。结果频发组13例,发生感染性腹膜炎30例次,单发组57例,发生感染性腹膜炎57例次。频发组与单发组相比,患者血压和体质量指数明显升高(P0.05),未及时治疗者[7例(53.85%)比13例(22.81%)]及抗感染疗程不足者[5例(38.46%)比8例(14.04%)]增多(P0.05),无效拔管率[5例(38.46%)比7例(12.28%)]增加(P0.05),血红蛋白、血白蛋白显著降低(P0.05),全段甲状旁腺素水平升高(P0.05)。病原学检查分析频发组革兰阴性菌感染率(33.33%)及真菌感染率(10.00%)均较高,但以革兰阴性菌增加的趋势最明显(P=0.035)。2组间置管时年龄、性别、透析时间、文化程度、腹膜炎诱因、病死率、残余肾功能、外周血白细胞、血钙、血磷、C反应蛋白、血总胆固醇、三酰甘油、首次腹透液白细胞数比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示高体质量指数、严重高血压、低血红蛋白、低血白蛋白为频发腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素。结论营养不良、体质量指数过高、严重高血压为腹膜透析者频发腹膜炎的危险因素,积极纠正低蛋白血症、控制血压、保持标准体质量指数,积极按时规范治疗腹腔内源性感染有助于该病的预防和控制。     

恢复期精神分裂症患者团体心理治疗对服药依从性的影响

目的探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取2015年6月~2017年2月我院收治的精神分裂症患者80例,将纳入患者随机分为对照组和研究组,对照组患者单纯接受抗精神病药物治疗及常规护理,研究组患者在对照组的治疗基础上接受团体心理治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗2个月后的服药依从性。接受不同护理治疗后,研究组患者PANSS三项评分均优于对照组患者(P<0.05)。结果治疗前两组患者的服药依从性无明显统计学差异(P>0.05);干预治疗2个月后,研究组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理治疗能够明显提高精神分裂症患者的服药依从性,改善社会功能,值得在临床上推广应用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重程度及并发肝损伤的相关性研究

背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎（BAP）及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。 目的 探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤（ALI）的相关性。 方法 选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症（MAP）/中度重症急性胰腺炎（MSAP）组（n=98）、重症急性胰腺炎（SAP）组（n=44）;根据肝功能是否损伤分为ALI组（n=92）与无ALI组（n=50）,其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组（n=1）、胆管细胞型肝损伤亚组（n=16）和混合型肝损伤亚组（n=75）。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。 结果 MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组（P<0.05）。ALI组NLR、PLR均高于无ALI组（P<0.05）。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组NLR、PLR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.102,1.271）,P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI（1.050,1.238）,P=0.002;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.054,1.331）,P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI（1.120,1.221）,P=0.011;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.034〕。 结论 NLR升高是SAP的危险因素,NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素,且NLR的预测价值优于PLR,联合检测效果更好。     

毒鼠强中毒1例急救与护理

2007年10月，我们收治1例毒鼠强中毒患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。1病历资料患者男，27岁。于2007年10月10日入院，入院时，患者呈深昏迷状态，呼吸急促，反复强直抽搐，口吐白沫，面色青灰，口唇、指端重度发绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，角膜反射消失。口腔黏膜无出血点，腹平软，肝脾未触及。体温36．6℃，脉搏触不清，血压140／80mmHg，心率160次／min，心律不齐，偶有早搏。胃管抽出白色混浊胃内容物50ml。医嘱给予洗胃、吸痰、吸氧；多参监护；建立静脉通道；镇静、抗感染等药物治疗，经精心护理，1周后患者痊愈出院。     

彩色多普勒超声诊断子宫壁血管发育畸形1例

患者女,48岁。因白带增多3个月就诊。患者平素月经规律,23岁结婚,孕2产1。末次分娩于15年前,产后行绝育术,10个月后阴道大出血一次,行清宫术后治愈。1年前无明显诱因阴道再次大出血,于当地医院行清宫术止血,术后月经逐渐减少,周期恢复正常。妇科检查:子宫体前位,如孕3个月大小,     

开腹与腹腔镜下输卵管开窗取胚术后的功能状态比较

<正>本文将对山东省青岛大学医学院附属医院妇科及山东省淄博市齐都医院妇科自2007年1月1日至2009年12月31日前来就诊的有生育要求的108例输卵管妊娠患者采用不同的手术方式分组治疗,进行总结分析,从而探讨开腹与腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者后,其功能状态恢复情况,为改善患者术后功能及生活质量提供可靠依据,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料:共选取输卵管妊娠患者108例进行本次研究,年龄     

黄连素合用二甲双胍对糖尿病小鼠血糖的影响

目的探讨黄连素合用二甲双胍（B-M合剂,2∶1）对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降糖作用。方法小鼠腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,分为B-M合剂高、中、低剂量组（400、200、100 mg/kg）、模型组、正常组。每天观察并记录各组动物摄食、饮水及体重情况;分别灌胃给药7 d和14 d,各组称体重,采血测定空腹血糖值,给药14 d后进行糖耐量实验。结果模型组小鼠观察到多饮、多食、多尿的情况,伴有体重明显下降;B-M合剂各剂量组小鼠的多饮多食症状均有一定程度改善,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B-M合剂各剂量组体重较模型组增加,中、低剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B-M合剂各剂量组在给药7 d降低空腹血糖值至11.37-13.04 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;给药14 d降低空腹血糖值至9.36-19.78 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。此外,B-M合剂高剂量组可延缓糖尿病小鼠的糖耐量曲线,中剂量组（AUC：33.76±3.10）和低剂量组（AUC：39.91±2.95）可明显改善糖尿病小鼠的糖耐量异常,改善血糖调节功能,与模型组（AUC：50.75±3.94）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论黄连素合用二甲双胍有良好的降糖作用。