吴焕林教授从脾胃论治慢性心力衰竭经验

<正>吴焕林教授师从国医大师邓铁涛教授,是岭南邓氏内科流派的代表性传承人。吴焕林教授一直从事冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压病、慢性心力衰竭(慢性心衰)、心律失常等心血管疾病的临床和科、教、研工作,在邓老五脏相关理论基础上对心脾相关理论进行了深入研究,创立调脾护心法并运用于心血管病的临床诊治。同时还师从全国名中医、薄氏腹针发明人薄智云教授,在心血管疾病的治疗中针药结合,善用腹针配合中药治疗心律失常、冠心病、高血压病等心血管疾病,临床疗效显著~([1])。慢性心衰是任何初始心肌损伤导致心脏结构变化     

逍遥散加减治疗心脏神经官能症疗效的Meta分析

目的系统评价逍遥散加减治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法利用计算机检索中国知网、万方、PubMed等数据库,收集逍遥散加减治疗心脏神经官能症的文献,按照纳入与排除标准选择文献、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入22项研究,共计1 893例病人,其中治疗组1 051例,对照组842例。Meta分析结果显示:逍遥散加减联合西药治疗心脏神经官能症疗效优于单纯西药治疗[OR=3.87,95%CI(2.22,6.73),P 0.01]。逍遥散加减联治疗心脏神经官能症疗效亦优于西药组[OR=4.21,95%CI(3.19,5.57),P 0.01]。结论逍遥散加减联合西药以及单纯逍遥散加减能够改善心脏神经官能症病人的临床症状。鉴于纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的可能性大,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验结果证实。     

银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床疗效。方法将68例患者按完全随机化分组方法分为治疗组36例和对照组32例,两组患者在诊断为冠状动脉痉挛后开始以地尔硫卓、抗血小板及他汀类药物调脂治疗为主的联合治疗。治疗组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒口服,规格0.4 g每粒。3个月后随访,记录患者的胸痛或胸闷发作的频次(次/个月);复查血脂水平;复查腺苷201核素灌注心肌显像负荷试验。结果经过联合治疗3个月后,治疗组心绞痛发作次数及血脂水平比治疗前和对照组都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);腺苷201核素灌注心肌显像负荷试验结果显示,治疗组显效和总有效率高于对照组,差异有统计学意义[50.00%(18/36)vs.18.75%(6/32),P<0.05;97.22%(35/36)vs.87.50%(28/32),P<0.05]。结论冠状动脉痉挛在地尔硫卓等药物治疗基础上联合使用银丹心脑通软胶囊治疗,有一定疗效,值得临床进一步观察研究。     

邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案抗心肌缺血作用的临床队列研究

目的:评价邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案对冠心病患者抗心肌缺血作用。方法:以前瞻队列研究的方式,2007年12月—2010年8月共纳入572例病例观察,其中剔除不合格病历35例,合格病例共537例。两组均接受标准的西医治疗。邓老方案组接受邓铁涛教授调脾护心法治疗;非邓老方案组接受其他类型中医治疗(非名老中医方案)或纯西医治疗方案。观察治疗前后的心绞痛计分及心电图的改变。结果:治疗后,两组心绞痛计分及心电图改变均有显著差异,邓老方案组由于非邓老方案组。结论:邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心方案有对冠心病患者有较好的抗心肌缺血作用。     

肾精气与钙理论关系的探讨与思考

中医学对肾功能的描述与现代医学钙对人体的生理作用相一致。而“肾藏精”，肾精气才是肾功能的物质基础。因此，本文从肾精气与钙的来源，存在形式及转化，生理功能和病理表现等方面进行探讨，并对两者的关系进行思考，意在揭示两者在中医学与现代医学中的实质，以促进中医现代化和中西医结合的发展。     

吴焕林从痰论治动脉粥样硬化经验介绍

正文：吴焕林教授是国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,继承发扬了邓教授的五脏相关学说,并牵头建立中医痰证诊断标准,进一步规范痰证的中医诊断。吴焕林教授在运用中医药诊治动脉粥样硬化性疾病具有独到见解,认为该病的发生发展与痰关系密切。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将吾师从痰论治动脉粥样硬化的经验介绍如下。……     

温胆汤抑制氧化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞泡沫化

目的:从巨噬细胞泡沫化角度探讨温胆汤抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:采用MTT法确定温胆汤的无毒性干预浓度;药物干预后,采用油红O染色法检测泡沫细胞的形成;采用酶法检测细胞内胆固醇水平及细胞胆固醇流出;采用Western blot检测巨噬细胞膜蛋白CD36、A类清道夫受体(SR-A)及ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和B类I型清道夫受体(SR-BI)的蛋白表达水平。结果:温胆汤冻干粉溶液对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)刺激的THP-1细胞源性巨噬细胞的无毒性干预浓度为0～6 g/L,于是设置温胆汤干预浓度梯度为1.5、3和6 g/L进行后续实验。各浓度温胆汤干预可抑制ox-LDL诱导的泡沫细胞形成,半定量分析显示温胆汤浓度依赖性降低细胞内脂质沉积(P<0.05或P<0.01)。温胆汤浓度依赖性降低细胞内总胆固醇、胆固醇酯和胆固醇酯化率(P<0.05或P<0.01),促进细胞胆固醇流出(P<0.01),减少CD36表达(P<0.01)。6 g/L温胆汤显著减少SR-A的表达(P<0.05);3和6 g/L温胆汤显著促进ABCA1和SR-BI...     

《伤寒论》退热“八法”探析

发热是临床上最常见的一个症状，特别是外感疾病。张仲景在《伤寒论》中不仅对发热一症进行了祥尽的阐述，而且确立了种种有效的退热方法和方药。本文从汗，吐、下、和、温、清、消、补等“八法”来对《伤寒论》退热探析，以期指导临床。     

清眩降压汤/清达颗粒治疗高血压病的作用机制及临床应用研究进展北大核心CSCD

高血压病是心脑血管疾病中最主要的危险因素,是最常见的慢性疾病,极易对心、脑、肾等靶器官造成损害。据我国心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2019概要》预测我国心血管病患者约有3.30亿,其中包括高血压病患者约2.45亿,调查显示心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段。     

银丹心脑通软胶囊对预防冠心病合并糖尿病PCI术后患者再发心绞痛的作用

目的 观察银丹心脑通胶囊治疗冠状动脉介入术(PCI)后冠心病合并糖尿病患者再发心绞痛的疗效.方法 将80例冠心病合并糖尿病,并已行冠脉支架置入术的患者随机分为两组.对照组40例子常规PCI术后治疗;治疗组40例在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒,口服,规格0.4g每粒.疗程4周.观察两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、血糖等指标变化情况.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显;两组血糖变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可明显减少冠心病合并糖尿病患者PCI术后心绞痛发作次数及持续时间,且不影响血糖.