七氟烷麻醉对老年冠心病患者心肌酶及心率的影响评价

目的探究老年冠心病患者接受七氟烷麻醉对其心肌酶以及心率的影响。方法以老年冠心病患者100例(时间所选为2017年1月-2018年3月),作为此次研究对象,将其简单化分组,对照组行丙泊酚麻醉,实验组行七氟烷麻醉,分析两组干预后心肌酶、心率等的差异性。结果实验组老年冠心病患者术后6h、12h、24h的c TnI、CK-MB水平均低于对照组(P0.05);实验组术后5min、10min、15min的DBP、SBP水平均高于对照组,其HR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P0.05)。结论老年冠心病患者接受七氟烷麻醉,不仅具有较好的安全性,且可更好改善患者的心肌氧供,对血压、心率等的影响较小,从而减少心血管不良事件发生。     

同基因与异基因胚胎肝干细胞移植治疗小鼠肝硬化

背景：胚胎肝干细胞移植免疫相关研究较少,同基因与异基因胚胎肝干细胞移植对小鼠肝硬化的治疗作用,目前尚不清楚。 目的：观察同种同基因与同种异基因胚胎肝干细胞移植对小鼠肝硬化的治疗作用,以及治疗过程中免疫排斥反应发生情况。 方法：采用Ⅳ型胶原酶消化法分离纯化BALB/c与C57BL/6胚胎肝干细胞。104只健康BALB/c小鼠随机分为4 组：正常对照组不予任何处理;肝硬化组、同种同基因移植组、同种异基因移植组腹腔注射四氯化碳石蜡油溶液复制肝硬化模型,16周后分别经其尾静脉注射生理盐水,等量同种同基因胚胎肝干细胞和同种异基因胚胎肝干细胞。在移植4周后比较各组受体小鼠存活情况、肝功能恢复情况、肝纤维化程度、免疫细胞(CD4⁺T、CD8⁺T、NK、NKT)数目及比值、肝脏病理学变化。 结果与结论：同种同基因移植组和同种异基因移植组生存率均为100%,与肝硬化组小鼠存活率67%相比差异有显著性意义(P < 0.05);各组肝功能和肝纤维化指标差异无显著性意义(P > 0.05)。各组免疫学指标比较差异无显著性意义(P > 0.05)。肝脏组织病理学显示肝组织修复：同种异基因移植组>同种同基因移植组>肝硬化组。因此,经尾静脉移植胚胎肝干细胞能提高肝硬化小鼠的生存率、减轻肝细胞坏死程度;同种同基因与同种异基因胚胎肝干细胞移植未发现免疫排斥,对小鼠肝硬化有一定的治疗作用。     

维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症因子的影响

目的：探讨补充维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症的影响。方法：以去卵巢SD大鼠作为围绝经期模型,比较维生素K补充与不补充对肝组织丙二醛,超氧化物歧化酶（SOD）,还原型谷胱甘肽（GSH）等氧化应激指标以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）的影响。将30只6月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组均为10只,即假手术组,去卵巢组以及去卵巢后补充维生素K组（维生素K组）。术后1周开始分组给药,维生素K组将维生素K混于丙三醇中每日灌胃,而似手术组和去卵巢组每日给予丙三醇灌胃。90d后,取肝组织测定丙二醛,SOD,GSH;冰冻切片行苏木素-伊红（HE）与活性氧（ROS）荧光染色;免疫印迹检测TNF-α和IL-6的表达。结果：维生素K组肝组织丙二醛水平较去卵巢组明显降低,但明显高于假手术组（P均〈0．05）。维生素K组肝组织SOD,GSH水平均较去卵巢组明显降低（P〈0．05）,与假手术组比较差异无统计学意义。形态学检测表明维生素K组肝细胞胞质内小空泡数目明显少于去卵巢组,而假手术组则未见空泡;维生素K组肝细胞内活性氧荧光强度明显低于去卵巢组,与假手术组相近。免疫印迹结果表明维生素K组肝内TNF-α与IL-6表达水平均介于去卵巢组和假手术组之间;去卵巢组两种因子水平明显高于假手术组。结论：去卵巢大鼠肝组织处于较高的氧化应激状态,并伴有促炎因子表达增高,这种改变能在一定程度上被维生素K缓解。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术的应用

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术中的麻醉效果。方法：择期行支撑喉镜声带息肉切除术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,术前检查均无重要脏器疾病史及药物过敏史。将40例患者随机分为2组,每组各20例：异丙酚-芬太尼全麻组为对照组（F组）,异丙酚-瑞芬太尼全麻组为观察组（R组）。记录两组患者的心血管反应、苏醒拔管时间及苏醒质量。结果：①R组患者血流动力学变化比F组平稳（P〈0.05）;②R组患者苏醒拔管时间明显短于F组（P〈0.05）,拔管即刻及离开手术室送PACU时OAA/S评分R组明显高于F组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术,具有心血管反应轻、苏醒快等优点,是一种较理想的麻醉方法。     

心理社会因素与慢性便秘关系的研究进展

慢性特发性便秘的发病与心理因素有关，本文对心理因素可能通过疑病反应、脑—肠轴、精神内分泌学等引发便秘的几种机制及诊断工具、方法作一综述。另外，由于心理因素与特发性便秘之间关系的研究仍有不同结果，本文对产生不同结果的原因也作了介绍。     

半乳糖氧化酶法检测直肠粘液T－抗原

为建立一种用于大肠癌早期筛检的指标，采用半乳糖氧化酶法检测了２４６例直肠粘液标本中的Ｔ抗原。其中３５例大肠癌患者的阳性检出率为８２．８％；８６例大肠息肉患者中肿瘤性息肉阳性率为４９．０％，炎性息肉阳性率为１４．２％；在７３例肠道慢性炎症患者中阳性率为１６．４％；在５０例大肠粘膜正常的患者中阳性率为８．０％。结果表明，用半乳糖氧化酶法检测Ｔ抗原对大肠癌的筛检具有较高的敏感性（８２．８％）和特异性（９２．０％），方法简便，重复性好，并且，也为大肠息肉的筛检及其恶变的监测提供了一种可供选择的方法。     

成人间活体肝移植治疗终末期肝病

目的探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的方法及技术要点。方法回顾性分析2000年9月—2004年9月成人间活体肝移植9例患者的临床资料。其中,左半肝(第、、段,包括肝中静脉)移植3例,右半肝(第、、、段,不包括肝中静脉)移植6例。结果9例供体无手术死亡,平均手术时间(6.2±1.4)h;术中出血300~1200ml;术后胆漏1例,切口脂肪液化1例;随访6~12个月,无远期并发症,全部于术后1~2个月恢复工作。受体手术时间5~11h;采用改良方法重建移植肝流出道、显微技术重建肝动脉、端端吻合重建胆道;术中出血800~7000ml;移植物冷缺血时间(1.9±0.5)h;无肝期时间(98±26)min;移植物重量与受体体重比为(1.20±0.26)%。受体术后并发腹腔内局限性胆漏1例;死亡1例,长期存活8例。结论成人间活体肝移植是解决供肝短缺、治疗终末期肝病的有效方法,同时能相对保证供体的安全;管道重建是手术成功的关键。     

黄芪在肝硬化防治中作用的再探讨

肝硬化是由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。国内有文献报道中药黄芪治疗肝硬化有较好的效果,能起到改善肝功能及延缓肝纤维化的作用,本实验通过观察黄芪治疗肝硬化过程中肝功能及肝脏病理改变,对其作用进行再探讨。材料和方法一、实验动物选用140～160gSD雄性健康2月龄大鼠52只,购自并饲养于复旦大学上海医学院实验动物中心(清洁级环境)。二、方法(一)动物分组及肝硬化模型的建立大鼠分为三组,正常对照组背部皮下接受生理盐水和橄榄油混合液注射(A组,12只)。肝硬化对照组给予60%CCl4橄榄油混合液背部皮下注射(B组,20只)。药物…     

克隆病相关性小肠癌

克隆病相关性小肠癌十分罕见，但一旦发生，则病人预后甚差，本文通过复习近１０年内文献，对此病的发病情况，临床情况，病理，诊断，预后及随访等作了介绍，以期引起临床医师对此病的警惕。     

炎症性肠病的遗传学问题

炎症性肠病的病因及发病机制中有遗传学因素的背景。本文对与炎症性肠病遗传因素有关的流行病学、免疫学、分子遗传学、某些肠道糖蛋白结构异常等问题及炎症性肠病与HLA抗原系统的关系作一介绍。