脑卒中偏瘫患者规范化综合康复治疗方案研究

脑卒中是我国的常见病、多发病。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的救治率显著提高，但致残率高达80％以上。患者牛存质量降低，也使家庭乃至整个社会的生活水平受到影响。减轻患者运动功能障碍，提高其生存质量，使之回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题。近十年来，西方的各种治疗技术引起了广大康复工作者的重视．也确实弥补了我围康复治疗技术体系的不足，     

髋骨对称性失衡与非特异性腰痛相关性的病例对照研究

目的结合冠状面及矢状面的影像参数来分析髋骨及骨盆三维空间稳定性稳定性与非特异性腰痛(non-specific low back pain,NSLBP)间的关系。方法研究采用病例对照的方法。采用数字化X线成像系统收集腰痛组(n=33)与健康组(n=66)的骨盆正侧位影像参数,比较两组影像参数差异是否有统计学意义,并在此基础上分析各参数与腰痛间的关系。收集的影像参数包括双侧髋骨闭孔大小(obturator foramen size,OFS)、骨盆旋转角(pelvic rotation angle,PRA)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence angle,PI)、腰骶关节角(lumbosacral angle,LSA)。OFS、PRA分别反映了双侧髋骨垂直轴、矢状轴的平衡情况,SS反映了骨盆冠状轴位置的平衡情况。结果两组OFS、PRA、SS比较差异均有统计学意义,且OFS、PRA、SS均与NSLBP具有一定相关性。除OFS与SS间具有显著相关性外,其他各参数间并无明显相关性。OFS、PRA、SS三者均异常时提示腰痛发生率明显提高,OFS对NSLBP具有一定诊断价值。结论髋骨对称性失衡可引发骨盆失稳,且与NSLBP的发生具有显著相关性。     

健康服务业的发展特征与未来趋势分析

第五次科技革命浪潮中,“信息技术是第一生产力”对医疗服务的供给和需求产生了很大影响。互联网医疗广义上等同于信息技术加持下的医疗健康产业。“健康中国”战略作为我国的“优先发展战略”,强调把健康融入所有政策,坚持健康公平公正原则,以共建共享为基本路径。互联网医疗在实施“健康中国”战略中的重要作用在于以互联互通、数据、人工智能3大工具促进医疗服务生产要素的流动性,提高整体医疗健康体系的运行效率,从而优化医疗资源配置。互联网医疗的未来发展遵循技术与政策共同驱动的双螺旋模式,政策决定了产业的发展边界。在确保医疗安全的基础上,进一步探索互联网诊疗的可能性空间,在提高效率的同时注重资源配置的公平性,从而实现医疗健康服务的共建共享,仍任重而道远。     

东北边防部队各类人员防寒知识调查

为了解东北边防部队各类人员对防寒知识掌握情况,采用座谈、现场答卷等方法进行了调查。结果表明,基层连队官兵对防冻伤重视程度不够;对防冻伤基本常识了解和掌握不够,对冻伤防治存在模糊或错误认识;缺少适用于基层官兵使用的参考材料;防冻伤宣传教育督导不到位,没有落实上级指示要求。提示,确实做好东北边防部队防寒工作,需要全体官兵从思想上对防寒工作的重视,从理论上掌握必要的知识,指导预防和救治工作。     

上海市疾病预防控制体系现代化建设思路探讨

推进疾病预防控制(简称"疾控")体系现代化建设是新冠肺炎疫情防控调研工作中的一项重大公共卫生建设任务.文章从硬件设施、学科建设、人才队伍、信息化、机制体制、法治等方面分析了上海疾控体系建设的现状和发展中存在的问题,提出了上海推进疾控体系现代化建设的目标是要形成与上海城市功能定位相匹配、与超大城市公共卫生安全保障要求相适...     

经颅磁电刺激促进周围神经再生的组织学研究

目的 :观察经颅磁电刺激促进周围神经再生的组织学变化 ,探讨其促进神经损伤后功能恢复作用。方法 :用组织学方法观察磁电刺激对损伤周围神经髓鞘结构和数目的影响 ,并与对照组进行比较。结果 :对照组观察范围内神经髓鞘数为 6 5 0 5 .83± 779.5 0 ,磁电刺激组神经髓鞘数为 12 82 5 .78± 16 78.19,明显多于对照组 (P <0 .0 0 1) ,其结构也较对照组清晰完整。结论 :经颅磁电刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用。     

卒中专科护士制度对老年急性缺血性卒中病人静脉溶栓的影响

目的 探讨建立卒中专科护士制度在老年急性缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年10月至2020年2月行静脉溶栓的老年AIS病人574例,按有无卒中专科护士管理分为2个阶段：无卒中专科护士阶段为对照组,有卒中专科护士阶段为观察组,采用前后对照的回顾性分析法,分析建立卒中专科护士制度对AIS救治时间及病人预后的影响。结果 观察组入院-影像时间、入院至静脉溶栓团注时间(DNT)少于对照组,静脉溶栓治疗后的临床预后优于对照组,死亡率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中专科护士制度的建立有助于优化脑卒中绿色通道流程,提高静脉溶栓病人的救治效率。     

经颅磁电刺激和局部电刺激促进周围神经再生的比较研究

目的：研究经颅磁电刺激和局部电刺激后损伤坐骨神经的电生理学变化，探索一种促进周围神经功能恢复的有效治疗方法。方法：用电生理学方法观察磁电刺激对周围神经恢复的影响，并与局部电刺激组进行比较。结果：磁电刺激组动物受损坐骨神经的潜伏期较电刺激组缩短，波幅亦明显增高，差异有显著意义。结论：经颅磁电刺激可能具有优于局部电刺激的促进受损周围神经再生的作用。     

等长收缩可以减轻关节源性肌肉抑制

等长练习可以作为关节源性肌肉软弱的治疗方法,但并不清楚它怎样减轻关节源性肌肉抑制。本研究旨在探讨等长收缩减轻关节源性肌肉抑制的机制。方法对22位单侧膝关节骨关节炎患者进行股四头肌最大等长收缩和定量髌腱反射的肌电图测试,比较患膝上两者肌电波幅的减低程度。结果患膝股四头肌的最大等长收缩和定量髌腱反射波幅均显著低于健侧,而髌腱反射肌电波幅的减低程度则显著地大于股四头肌最大等长收缩肌电波幅的减低程度。等长收缩状态下,高位中枢参与了减轻抑制的作用,这个发现可作为等长练习治疗关节源性肌肉抑制的理论基础。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者前3个月功能恢复的可能性

目的:探讨利用综合的康复训练方法对脑卒中偏瘫患者发病后1～3个月的运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:64例符合入选标准的上海地区脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(40例)和对照组(24例),两组均按神经内科常规进行药物治疗,治疗组另给予综合利用Bobath、神经促通技术等的手法训练、作业治疗训练及电刺激疗法等,每例患者进入课题时、1个月后和3个月后分别评价1次Fugl-Mayer(FMA)运动功能和ADL能力(BI值),进行对照研究。结果:FMA:治疗组分别为(21±16),(47±22),(70±23)分,对照组为(20±19),(28±21),(36±23)分。BI值:治疗组分别为(29±23),(66±20),(85±17)分,对照组为(28±25),(41±24),(55±24)分。两组前后比较差异均有显著性意义;治疗组前一阶段和后一阶段运动功能恢复均显著优于对照组(P<0.001);ADL能力后一阶段两组恢复程度无差异(P>0.05),前一阶段治疗组ADL恢复优于对照组(P<0.001)。结论:早期综合利用各种治疗方法康复训练对脑卒中偏瘫患者前3个月的运动功能和日常生活活动能力具良好的促进作用。