信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和功能独立性的影响

目的:探讨信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响。方法:48例脑卒中患者随机分为4组,即信号式功能性电刺激治疗组(简称信号组)、传统低频电刺激治疗组(简称低频组)、肌电反馈电刺激治疗组(简称肌电组)以及无电刺激治疗组。入组后,所有患者给予常规康复治疗,包括内科常规药物治疗和基础的康复治疗。此外,各电刺激组患者予以相应的电刺激治疗。分别在治疗前、治疗后20天时采用简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和功能综合评定量表(FCA)对患者功能进行评定并对结果进行统计分析。结果:治疗前各组两项评分均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后20天时,各组上肢运动功能都有不同程度恢复,但肌电组、低频组、信号组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);无电刺激治疗组与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。治疗20天后,肌电组、信号组简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和FCA评分与无电刺激组、低频组比较均有显著性差异(P<0.05),但信号组与肌电组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信号式功能电刺激促进脑卒中患者上肢运动功能和FCA恢复的效果近似于肌电生物反馈电刺激,但好于国产低频电刺激和无电刺激。     

经颅运动皮质区磁刺激促进周围神经再生的实验研究

背景周围神经损伤修复后,如何促进周围神经再生及传导功能的恢复仍是医学临床的一个重要课题.在以往已证实磁刺激在动物模型上应用安全性的基础上,探讨经颅磁刺激促进周围神经再生的电生理学和组织学变化.目的观察经颅运动皮质磁刺激促进周围神经再生的电生理和组织学变化,探讨其促进神经损伤后功能恢复作用.设计随机对照双盲前瞻性研究.地点和材料1998/1999实验在复旦大学医学院手外科研究所动物实验室和肌电图研究室、复旦大学电镜中心和复旦大学病理实验室进行.实验动物为20只雄性SD大鼠(由复旦大学附属华山医院实验动物部提供,医动字第02-33号),随机分成对照组和磁刺激组,并用苦味酸标记编号,每组10只(1～10号).干预建立周围神经损伤模型.磁刺激组大鼠在手术次日开始作经颅皮质磁刺激(刺激频率为6次/min,磁场强度为1 T),1次/d,20 min/次,共20次.对照组不作磁刺激,但同样置于和磁刺激组相同的笼内,1次/d,20 min/次,共20次.用电生理学和组织学方法分别观察磁刺激对受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目的影响,并与对照组进行比较. 主要观察指标经颅磁刺激和对照组受损坐骨神经潜伏期、波幅及神经传导速度和周围神经髓鞘结构和数目.结果磁刺激组受损坐骨神经的潜伏期[(2.65±0.07),(0.47±0.21)ms]在经皮神经电刺激和直接神经电刺激检查时均较对照组[(3.46±0.53),(2.27±0.88)ms]缩短,统计学有显著性差异.磁刺激组神经传导速度也较对照组快,但无显著性差异.组织学观察磁刺激组可见大量新生髓鞘(12 826±1 678),其数目较对照组(6 506±779)多,统计学有显著性差异.磁刺激组髓鞘的结构也较对照组清晰完整.结论经颅运动皮质区磁刺激可能具有促进受损周围神经再生修复的作用.     

老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳影响因素研究

目的探讨老年缺血性卒中病人在接受血管内治疗术后发生疲劳的影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2019年2月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科接受血管内治疗的老年缺血性卒中病人(年龄≥65岁)。所有病人于血管内治疗术后1周采用9项疲劳严重程度量表进行疲劳的诊断,将量表得分≥4分定义为疲劳。运用多变量Logistic回归分析血管内治疗术后疲劳的独立影响因素。结果研究期间共纳入符合标准的病人371例,其中疲劳组169例(45.6%),非疲劳组202例(54.4%)。与非疲劳组比较,疲劳组年龄更高(P=0.001)、男性比例较少(P=0.011)、左半球梗死比例更高(P=0.001)、文化程度较低(P=0.001)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后发现,年龄、梗死部位位于左半球为术后疲劳的危险因素(P<0.01)。以文盲作为参照,小学至初中、高中及中专、大学及以上是老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳的保护因素(P<0.01)。结论在老年缺血性卒中病人接受血管内治疗后,医护人员应关注年龄较大、梗死部位在左半球、文化程度较低的病人的疲劳状态。     

颅脑外伤后精神障碍临床分析

自1993．8～2000．3我院共收治因颅脑外伤后的精神障碍患27例，本结合献分析其发生原因，并就其防治进行探讨。     

一起无证美容二次加重处罚案件引发的思考

文章通过对一起无证经营美容院二次加重处罚案件的分析,探讨此类案件的处罚条款及罚种适用,同时对无证美容经营行为难整治的原因进行分析,并就如何加强对此类违法行为的监管提出相关建议.     

经颅磁刺激和局部电刺激促进周围神经再生的组织学研究

目的　研究和比较经颅磁刺激和局部电刺激促进周围神经再生的组织学变化。方法　建立 2 0只大鼠坐骨神经损伤模型后 ,分别用经颅磁刺激动物头颅正上方 2cm处 (相当于运动皮层 ,为经颅磁刺激组 ) ,和直流点送电刺激坐骨神经缝合口近端 (局部电刺激组 )。刺激 2 0min·d-1× 2 0d ;每组 10只大鼠。术后 2 0d取材 ,观察 2组新生神经的形态学变化和有髓神经纤维数目。结果　电刺激组可见许多新生有髓神经纤维 ,但同时可见到有神经纤维髓鞘的退变现象。磁刺激组则有大量新生有髓神经纤维 ,髓鞘较薄但结构完整 ,板层清晰。经颅磁刺激组再生神经纤维的数目明显多于电刺激组 (P <0 0 5 )。结论　经颅磁刺激促进受损周围神经再生和恢复传导功能的作用优于局部电刺激。     

东北边防部队防寒现状调查与建议

东北地区边防境线长，地形复杂，特别是冬季气温低、寒期长、寒潮多，容易发生冻伤。近年来部队各级首长对边防部队的建设及卫生保障都十分重视。为了解边防部队防寒装备现状和存在的问题，我们于2001年12月至2003年2月对黑龙江、吉林10个边防团的卫生队30个一线连队和34个哨所进行了防寒装备现状调查。     

阴极经皮电刺激促进周围神经功能恢复的电生理学研究

目的:研究经皮电刺激对大鼠坐骨神经损伤后的神经电生理学的影响,探讨电刺激促进周围神经功能恢复的有效性。方法:手术横断大鼠坐骨神经后行显微外科神经吻合术并进行经皮电刺激,采用电生理学方法观察电刺激对周围神经再生的影响,并与对照组进行比较。结果:电刺激组受损坐骨神经的潜伏期(0.58±0.33ms)较对照组(2.27±0.88ms)缩短,差异有显著意义。结论:经皮电刺激可能具有促进受损周围神经再生和传导功能恢复的作用。     

BME-1磁电刺激仪的治疗安全性研究

目的：对ＢＭＥ－１时场可变磁电刺激仪的治疗安全性进行研究,为促进周围神经功能的恢复寻找一种新的物理治疗方法。方法：通过对实验组动物进行磁电刺激,用组织学方法观察其对大脑皮层的影响。并与对照组进行比较。结果：实验组与对照组比较,两组动物大脑皮层组织结构无显著差异。结论：较长时间的磁电刺激对兔大脑皮层组织无损害,将磁刺激仪用于临床检测和治疗是安全的。     

脑卒中偏瘫患者规范化综合康复治疗方案研究

脑卒中是我国的常见病、多发病。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的救治率显著提高，但致残率高达80％以上。患者牛存质量降低，也使家庭乃至整个社会的生活水平受到影响。减轻患者运动功能障碍，提高其生存质量，使之回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题。近十年来，西方的各种治疗技术引起了广大康复工作者的重视．也确实弥补了我围康复治疗技术体系的不足，