上海市女性居民宫颈癌筛查知识和行为现状调查

[目的]了解上海市女性居民对宫颈癌筛查的知识和行为现状,为有针对性地开展健康教育和早期筛查工作提供科学依据。[方法]于2010年8—9月,对上海市7 909例15岁及以上女性居民的宫颈癌筛查知识和相关检查参与情况进行分析。[结果]对宫颈癌异常体征（7 908例）和宫颈细胞定期涂片筛查知识（7 907例）的知晓率：15岁及以上女性居民分别为54.29%和34.88%;居住于中心城区者知晓率较高（分别为59.49%和39.41%）;18～44岁年龄组的知晓率较高（分别为62.04%和40.30%）;大专及以上者的知晓率较高（分别为70.29%和49.33%）。18岁及以上的调查对象（6 973例）接受宫颈脱落细胞检查的比例为32.37%,不同年龄和文化程度者的差异均有统计学意义（P〈0.001）,其中18～44岁和未接受正规学校教育的女性受检比例较低（分别为26.96%和20.69%）。在曾经做过宫颈脱落细胞检查的2 223例女性居民中,最近一次检查距调查时的时间间隔中位数为2.00年。[结论]上海市女性居民对宫颈癌筛查的认知度较高,但参加相关筛查的比例相对较低。应加强该人群宫颈癌筛查知识的健康教育和行为指导,以提高其宫颈癌筛查的参与率及主动防癌健康检查的比例。     

Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用

Zanubrutinib是我国自主研发的一种具有高选择性的二代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,也是首次获得美国食品及药物管理局(FDA)批准的新型抗肿瘤药物。近年来,随着分子靶向药物诞生,部分B细胞淋巴瘤的治疗逐渐进入了无化疗的靶向时代,免疫治疗也逐渐被应用于临床,特别是在一些复发难治的淋巴瘤中,都显示出了深度持久的缓解及良好的安全性,为精准治疗奠定了基础。本文主要是针对zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用及最新研究进展作一综述。     

关于中医临床疗效评价的若干思考

中医临床疗效评价研究是中医药研究领域内热点及难点问题,但是当前相关研究的整体水平还有待提高,在中医临床疗效评议研究领域内还存在着不少学术争议。笔者认为在开展中医临床疗效评价研究之前,要对其核心问题进行梳理,主要包括中医临床疗效的概念及其评价。近年来,已有国内学者围绕这些问题开展了一系列研究,并取得相应成绩,对这些问题的思考与回答将为解决中医临床疗效评价问题提供重要的支撑作用。     

急诊教学中心肺复苏模拟情景式教学的构建

目的探讨并构建一种适合于急诊医学心肺复苏课程的模拟情景式教学方法。方法以新疆医科大学临床技能中心为依托,利用高级仿真心肺复苏模拟人（SIMMAN）,对不同心跳骤停类型的抢救流程进行系统编程,让40名学生分2组进行演练,演练结束后利用自制问卷进行调查,应用SPSS15．0软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果分层式程序训练与情景式教学结合最能直接掌握心肺复苏操作的要点（75．56％）;在教师的引导下基于临床实际病例或问题进行资料查阅、小组讨论及汇报是心肺复苏教学的最好方式（97．78％）;在教师带领下以病例学习方式收获大（73．33％）;心肺复苏教学以情景式教学和分层式教学相结合较好（75．56％）。结论心肺复苏模拟情景式教学的构建,充分体现了急诊医学教学连贯性和可持续性的特点,能有效改进教学方法、提高急诊医学教学质量和增强学生临床问题应对能力。     

小鼠Lewis肺癌模型对不同药物干预的反应

目的 评价小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型和皮下移植模型对不同药物治疗的反应.方法 建立小鼠Lewis肺癌胸腔和皮下移植模型,分别随机分为对照组、顺铂(DDP)组、吉西他滨(GEM)组和中药组.采用不同药物干预后,观察小鼠的一般生活状态、生存时间、体重、饲料消耗量、游泳试验时间及常压耐缺氧试验时间.结果 在不同药物干预下,胸腔移植模型DDP组、GEM组和中药组小鼠生活状态有所好转,生存时间延长、体重和进食均较相应对照组增加(P<0.05),游泳实验和耐缺氧实验时间均有所延长(P<0.05).结论 小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型较皮下移植模型可以较好地反映药物的治疗效果.     

115例服毒自杀未遂病人的调查分析

自杀做为一个社会问题 ,现已越来越被人们所重视 ,随着社会的发展、科学的进步、医疗水平的不断提高 ,许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施 ,死亡率有所下降 ,而自杀死亡率却有增无减 ,它已被列为人类十大死因之一 [1～ 3] 。本文对我校第一附属医院急救中心 1996年 1月～ 1997年 6月间救治的 115例服毒自杀未遂病人的资料进行了调查分析 ,现报道如下。1　资料与方法本组 115例服毒自杀未遂病人 (不包括误服、意外中毒、食物中毒的病人 ) ,采用个案调查方法 ,直接询问患者及家属 ,将各种情况填入综合调查表 ,对 115例病人的年…     

2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡特征分析

背景与目的：恶性肿瘤已成为严重威胁上海市居民健康的重大公共卫生问题。该研究旨在描述和分析2014年上海市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法：根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,按地区、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,应用Joinpoint统计软件分析2002—2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡趋势,估算总体和分阶段的年度变化百分比（annual percentage change,APC）。采用Segi’s世界标准人口年龄构成计算标化率。结果：2014年上海市共报告恶性肿瘤新发病例68 541例,死亡病例37 242例。病理学诊断比例为79.49%,只有死亡医学证明书比例为0.04%,死亡发病比为0.54。上海市恶性肿瘤粗发病率为477.79/10万,标化发病率为223.57/10万,男性标化发病率低于女性,市区低于郊区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。全市发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统肿瘤以及膀胱癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的75.89%。全市恶性肿瘤粗死亡率为259.61/10万,标化死亡率为95.73/10万,男性标化死亡率高于女性,市区和郊区基本持平。死亡率在45岁以后快速上升,在≥85岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胆囊癌、前列腺癌以及脑和中枢神经系统肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的78.12%。2002—2014年,上海市女性所有部位的恶性肿瘤标化发病率呈明显上升趋势（APC为2.17%,P<0.001）,男性标化发病率则较为稳定。男性和女性所有部位的恶性肿瘤标化死亡率均呈明显下降趋势（APC分别为-0.82%和-0.76%,P<0.05）。结论：肺癌、消化系统恶性肿瘤、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁上海市居民健康的主要恶性肿瘤,仍是肿瘤防治工作的重点。同时,2002—2014年女性恶性肿瘤发病率有上升趋势,男性和女性恶性肿瘤死亡率均持续下降。     

吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的：分析吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取分泌性中耳炎患者74例，随机分为2组（n=37），对照组患者给予基础抗生素治疗，治疗组患者在对照组基础的上给予吉诺通胶囊。对2组患者的临床疗效和鼓室图变化进行对比分析。结果经过治疗1周后，对照组A型鼓室图为14例（34.15%），治疗组A型鼓室图为22例（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组显效率56.76%，总有效率83.78%；治疗组显效率为81.08%，总有效率94.59%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用吉诺通治疗分泌性中耳炎具有显著的疗效，值得临床推广应用。     

2010-2013年南充市某医院输入性疟疾病例分析

目的分析四川省南充市13例输入性疟疾的流行病学特征、临床特点和治疗情况,以期提高临床诊治率。方法对南充市某院2010-02/2013-07收治的13例(均为住院病例)输入性疟疾患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查、临床治疗情况进行回顾性分析。结果 13例患者均为男性,平均年龄为40.80岁,且有非洲、东南亚务工史。所有病例均从血涂片和或骨髓涂片中检查到疟原虫。临床表现各异,涉及消化、血液、呼吸、神经等多个系统。其主要症状有:寒战、发热、热后出汗。实验室检查主要有血小板减少、肝肾功能异常、肝脾肿大等。所有患者均给与蒿甲醚或联合磷酸氯喹和磷酸伯氨喹治疗,11例治愈,2例死亡,治愈率84.62%。结论输入性疟疾临床表现具有复杂化、多样化的特点,极易导致误诊和漏诊。