高血压病药物相关基因多态性的研究进展

对高血压药物相关基因的进展从药物代谢酶相关基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因、受体相关基因多态性、多耐药酶基因(ABCB1)4个方面进行综述。     

新疆地区急诊医疗保健相关性肺炎成年患者病原体分布及耐药特点分析

目的　对急诊医疗保健相关性肺炎（HCAP）患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法　选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄将其分为非高龄组（364例）和高龄组（419例）。记录并分析患者一般资料、标本培养及药物敏感试验结果。结果　高龄组高血压、心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤、≥2种基础疾病所占比例、收缩压均高于非高龄组,神经系统疾病、血液病、风湿免疫系统疾病、外周血管疾病所占比例、体温均低于非高龄组（P<0.05）。783例患者中,共检出783株病原体,其中痰培养573株（73.2%）、气管支气管吸取物171株（21.8%）、支气管肺泡灌洗液39株（5.0%）;包括27种革兰阴性杆菌、9种革兰阳性球菌、1种真菌等。非高龄组与高龄组均以革兰阴性杆菌为主〔86.0%（313/364）与85.2%（357/419）〕,前5位细菌为鲍曼不动杆菌〔25.3%（92/394）与29.1%（122/419）〕、肺炎克雷伯菌〔25.8%（94/364）与21.0%（88/419）〕、铜绿假单胞菌〔12.1%（44/364）与9.3%（39/419）〕、金黄色葡萄球菌〔8.5%（31/364）与8.4%（35/419）〕、大肠埃希菌〔5.8%（21/364）与8.8%（37/419）〕。鲍曼不动杆菌的耐药情况最为严重,大部分革兰阴性杆菌对青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素耐药性高,但对碳青霉烯类、复方新诺明、多黏菌素B敏感性高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为26.4%、62.1%,而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率分别为71.5%、1.1%、30.1%、1.7%。结论　HCAP成年患者以老年男性居多,年龄对HCAP病原学影响较小。本地区HCAP病原体分布及耐药情况具有地域特点,临床医师应根据具体情况合理使用抗生素。     

柴胡疏肝散加减治疗高血压合并焦虑状态的临床研究

目的 观察柴胡疏肝散加减联合坎地沙坦酯治疗高血压合并焦虑状态患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的40例患者按随机法分为2组,治疗组20例给予柴胡疏肝散加减加坎地沙坦酯片,对照组20例只给予坎地沙坦酯片,4周为1个疗程.观察血压和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善程度.结果 治疗组降压总有效率为90.00％,对照组降压总有效率为70.00％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组HAMA评分与对照组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加减方能够帮助降压药更好地降低高血压病伴焦虑状态患者的血压,并能改善高血压病患者的焦虑症状.     

小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型的建立和应用

目的探讨肺癌动物模型的建立及其对药物治疗的反应。方法 160只C57BL/6小鼠随机分为胸腔移植组和皮下移植组,每组80只。在小鼠腋后线第6肋间胸腔或小鼠腋部皮下,分别移植鼠源性Lewis肺癌细胞0.2ml(5×106/ml)。采用不同化疗药物治疗后,观察小鼠生存状态,用免疫组化方法检测肿瘤组织内增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果与皮下移植组比较,胸腔移植组小鼠治疗后生活状态好转,VEGF表达和PCNA阳性细胞数明显下降。结论与小鼠皮下移植肺癌模型比较,胸腔移植模型能更好的反映药物的作用。     

异戊酰胺对急性乙二醇中毒大鼠脑损伤保护作用的研究

目的 探讨异戊酰胺(isovaleramide, ISO)在乙二醇(ethylene glycol, EG)诱导的急性中毒脑损伤大鼠模型中的保护作用及其可能的机制。方法 采用随机数字表法将55只SPF级SD雄性大鼠分成4组,EG中毒组(EG组)15只:按12ml/kg灌胃80%的EG溶液;空白对照组(NC组)10只:按12ml/kg灌胃0.9%氯化钠溶液;低剂量ISO干预组、高剂量ISO干预组(EG+ISO-L、EG+ISO-H组)各15只:按12ml/kg灌胃80%的EG溶液后通过尾静脉按1ml/kg用量分别注射配置好的10、20mg/ml ISO溶液。并于造模后24h行腹主动脉取血,处死大鼠,收集大脑等相关组织,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测S100钙结合蛋白β(S100-β)水平,大鼠脑组织含水量和行为学评分来判断脑水肿程度和行为学改变,HE染色及Pizzolato染色观察脑组织的病理变化与草酸钙结晶形成情况,Western blot法检测相关凋亡蛋白的表达,微量法检测各组大鼠肝内乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase, ADH)活性,可见光分光光度法检测各组大鼠血液中的草酸水平。结果EG组大鼠脑组织病理学改变明显,脑血管内有草酸钙结晶形成,脑含水量增加,行为学评分降低,血清S100-β蛋白含量和凋亡蛋白表达增加(P<0.05)。EG+ISO-L、EG+ISO-H两组相较于EG组ADH活性和草酸生成量明显下降(P<0.05),大鼠脑组织病理学改变有所减轻,脑血管内草酸钙晶体较少,行为学评分增高,脑含水量、血清蛋白含量与凋亡蛋白表达较EG组减少(P<0.05)。结论 ISO对急性EG中毒脑损伤大鼠具有保护作用,其机制可能与抑制ADH活性进而减少EG代谢所产生的草酸有关。     

国内外社区护理团队的发展现状及对我国的启示

随着人们生活水平的提高及生物医学的进步,人类的期望寿命也在逐渐延长,使众多老年人的带病生存成为可能,这大大增加了对基础医疗服务的需求;另一方面,由于计划生育政策的实施,使家庭结构不断趋向小型化,照顾老人的家庭负担逐渐增加,医疗负担也在随之加重。这些因素使得我国现有的医疗卫生服务体系越来越不能满足人们的卫生保健需求。在这种情况下,我国政府于1997年在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出“改革卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、     

大肠癌人群筛查项目实施的国际进展

[目的]介绍国内外大肠癌人群筛查项目经验,为我国开展和推广人群筛查提供参考.[方法]基于中国知网和Web of Science数据库,输入关键词"大肠癌人群筛查项目"检索相关文献.[结果]共检索到187篇中文文献和1256篇英文文献,根据筛选条件和排除标准最终纳入18篇涉及17个人群筛查项目的文献.国内外大肠癌人群筛查...     

维布妥昔单抗治疗CD30阳性淋巴瘤的研究进展北大核心CSCD

CD30是一种跨膜蛋白,表达于一部分活化的T淋巴细胞和B淋巴细胞。CD30通过核转录因子kappa B(NK-κB)等不同信号通路发挥作用,最终导致CD30表达上调使细胞获得生存优势。虽然其特异性表达于间变T细胞淋巴瘤(ALCL)和霍奇金淋巴瘤(HL),但在其他淋巴瘤亚型中也有不同程度表达,是潜在的治疗靶点。以CD30为靶点的抗体药物偶联物维布妥昔单抗(BV)能够显著改善CD30阳性淋巴瘤患者的生存,为患者提供新的治疗选择。本文将就BV治疗CD30阳性淋巴瘤的研究进展作一综述。     

加速康复外科理念的护理对乳腺癌女性患者焦虑水平及术后康复的影响分析

目的 分析加速康复外科理念的护理对乳腺癌女性患者焦虑水平及术后康复的影响。方法 回顾性分析我院 2021 年 2 月 至 2023 年 2 月诊治的 84 例乳腺癌女性患者临床资料。患者依据不同和护理方式分为对照组和观察组，每组各 42 例。对照组 利用基础康复指导，观察组利用加速康复外科理念护理。观察比较两组的焦虑评分、肢体功能、手术时间、出血量、输液量、 麻醉清醒时间、下床运动时间、受诊时间、不良反应。结果 观察组焦虑评分、肢体功能评分均优于对照组（P<0.05）。观察组 患者输液量、麻醉清醒时间、下床运动与受诊时间数据均优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应少于对照组（P<0.05）。结论 乳 腺癌女性患者实施加速康复理念，能够缓解焦虑情绪，促进康复。     

阿扎胞苷联合DAG方案治疗急性髓系白血病的临床研究

目的 探讨阿扎胞苷联合DAG方案(柔红霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年12月收治的200例AML患者临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(DAG方案，100例)与观察组(阿扎胞苷联合DAG方案，100例)。以21 d为1个疗程，需治疗2个疗程。对比2组患者临床疗效、细胞免疫功能及治疗期间药物毒副反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，2组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈值均低于治疗前(P<0.05),但治疗后，组间细胞免疫细胞指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，对比2组药物毒副反应率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿扎胞苷联合DAG方案治疗可提高AML患者临床疗效，且不加重患者免疫抑制状态及药物毒副作用。