脓毒症患者液体复苏终点指标的研究进展

液体复苏作为严重脓毒症及脓毒症休克治疗的重点,其疗效已得到临床证实。然而,积极液体复苏导致容量负荷过重会使不良预后的风险增加。因此,如何选择液体复苏的终点指标,也就成了临床研究的热点和难点。本文将当前正在使用或研究的液体复苏的终点指标做一综述,希望为临床提供一定的参考。     

侧脑室颞角腹腔分流术治疗孤立颞角综合征1例

正孤立颞角综合征是指由于各种原因引起侧脑室颞角流出道梗阻,同时颞角脉络丛仍持续分泌脑脊液而造成的局部梗阻性脑积水,属于一种特殊形式的局灶性脑积水[1]。我科2016年6月收治右侧侧脑室脑膜瘤切除术出现孤立颞角综合征患者1例,现报道如下。1资料患者,女,25岁,因"头痛、头晕伴行走不稳半月余"入院。入院时专科检查:神志清楚,语言流利,精神较差,表情     

小鼠Lewis肺癌模型对不同药物干预的反应

目的 评价小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型和皮下移植模型对不同药物治疗的反应.方法 建立小鼠Lewis肺癌胸腔和皮下移植模型,分别随机分为对照组、顺铂(DDP)组、吉西他滨(GEM)组和中药组.采用不同药物干预后,观察小鼠的一般生活状态、生存时间、体重、饲料消耗量、游泳试验时间及常压耐缺氧试验时间.结果 在不同药物干预下,胸腔移植模型DDP组、GEM组和中药组小鼠生活状态有所好转,生存时间延长、体重和进食均较相应对照组增加(P<0.05),游泳实验和耐缺氧实验时间均有所延长(P<0.05).结论 小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型较皮下移植模型可以较好地反映药物的治疗效果.     

肺癌动物模型的制作概况

动物模型是肺癌诊疗研究的手段之一，但肺癌动物模型与临床结果一直存在差距，以晚期模型更为明显。国内外学者通过同方法建立了多种肺癌的动物模型，本文就肺癌动物模型的动物选择、制作方法及存在的问题作一综述。     

桥本氏甲状腺炎对妊娠有影响吗

我自1999年4月被诊断为桥本氏甲状腺炎，一直吃左旋甲状腺素100ug／日。现T3、T4均在正常范围内，请问像我这样的情况能否怀孕，吃药对胎儿有无影响？     

降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测对胰腺炎病情评估的作用

为了解降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测用于急性胰腺炎病情评估的效果,并拟合分析模型,用于急性胰腺炎病情评估的预判,研究者于2015年6月至2017年9月期间,对在本院就诊的93例急性胰腺炎患者、58例慢性胰腺炎患者、206例健康者进行调查。比较3组对象降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清前白蛋白(prealbumin, PA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)含量的差异;分析不同临床Balthazar CT分级的急性胰腺炎患者PCT、PA、CRP含量差异,并探讨Balthazar CT分级与3个指标含量的相关性;通过多因素回顾分析的方法分析自变量(PCT、PA、CRP)对因变量(Balthazar CT分级)的综合影响。研究发现,3组患者PCT、PA、CRP含量的差异均有统计学意义(P0.05);急性胰腺炎患者中,不同Balthazar CT患者3项指标含量差异显著(P0.05);Balthazar CT分级与PCT(Pearson=0.83,P0.05)、PA(Pearson=0.67,P0.05)、CRP(Pearson=0.53,P0.05)含量密切相关;以Balthazar CT分级为因变量,以PCT、PA、CRP含量为自变量,通过逐步回归的方法拟合多因素Logistic回归方程有统计学意义,3个因素对结果影响大小(OR)依次为:PCT(6.29)、PA(2.25)、CRP(2.05)。综上, PCT、PA、CRP单指标检出情况对胰腺炎的发生和病情(急性/慢性)影响明显;3个指标与急性胰腺炎患者Balthazar CT分级密切相关;3个指标与Balthazar CT分级拟合的模型可用于患者病情的预判。     

应用外科皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果

目的 报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果.方法 根据组织缺损的情况,设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例,从移植皮瓣的成活率和随访功能结果,进行疗效分析.结果 皮瓣全部成活38例,皮瓣坏死1例,因张力大部分坏死2例,出现感染,皮缘裂开,经换药治疗后痊愈3例,随防1～2年,1例手部功能改善不明显,2例手指伸直功能欠佳,1例出现骨髓炎、骨不连,1例左足2、3趾背伸乏力外,其余病例的功能恢复较理想.结论 四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果.     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性探讨

为探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。采用随机、单盲、安慰剂、对照方法，对60例脑卒中后抑郁患者治疗6周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和副作用。结果 盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于丙米嗪组(P&;lt;O．01)。提示盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切，副作用轻微。     

剖宫产术中异常出血的对策

随着剖宫产率的上升，手术中出现超过1000毫升异常出血常常遇到，也是剖宫产术最常见的并发症，如术者经验不足或操作不熟练，止血抢救不及时或不力，短时间内便可能威胁产妇的生命，或遇重症出血多，以致切除子宫挽救产妇的生命。但做为产科医师，一定要提高剖宫产术的质量，要求我们既要制止出血抢救产妇生命，同时又要力争保留以子宫为中心的内分泌生育功能，故应特别重视剖产术异常出血的防治。