lncRNA DLEU2通过调节miR-410-3p表达对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及迁移、侵袭的影响

目的 研究长链非编码RNA（lncRNA）DLEU2对微小RNA（miR） 410 3p的调控作用及对类风湿关节炎（RA）滑膜成纤维细胞增殖、迁移、侵袭的影响。 方法 实时荧光定量PCR（qRT PCR）检测类风湿性关节炎患者滑膜组织中DLEU2和miR 410 3p的表达。LncBase Predicted v.2预测和双荧光素酶报告实验分析DLEU2和miR 410 3p的靶向关系。在RA滑膜成纤维细胞MH7A中转染si DLEU2或miR 410 3p,或共转染si DLEU2和anti miR 410 3p。噻唑蓝（MTT）、Transwell、Western blot检测RA滑膜成纤维细胞MH7A的增殖、迁移、侵袭及细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、p21、基质金属蛋白酶（MMP） 2、MMP 9蛋白表达。结果 RA患者滑膜组织中DLEU2表达量明显增加,miR 410 3p表达量显著减少（P＜0.05）。lncRNA DLEU2靶向调控miR 410 3p的表达。抑制DLEU2表达或miR 410 3p过表达明显降低RA滑膜成纤维细胞MH7A 24 h、48 h、72 h的OD值、迁移细胞数、侵袭细胞数、CyclinD1、MMP 2、MMP 9蛋白表达量,而显著提高p21蛋白水平（P＜0.05）。干扰miR 410 3p表达逆转了抑制DLEU2表达对RA滑膜成纤维细胞MH7A增殖、迁移侵袭的抑制作用。结论 lncRNA DLEU2在类风湿关节炎滑膜组织中表达上调,抑制其表达通过靶向miR 410 3p抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的增殖、迁移侵袭。     

流式细胞术检测再生障碍性贫血患者淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平及其与治疗效果之间的关系

为了探讨淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平在再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者治疗方案选择及预后判断中的作用及其临床意义,采用流式细胞技术动态监测免疫抑制治疗前后淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平变化,同时记录患者血常规指标的变化及用药情况等.结果发现：在50例患者中有28例T淋巴细胞内IFN-γ水平高于正常值,占56％,24例IFN-γ水平增高患者的免疫抑制治疗有效率达85.7％,其IFN-γ水平下降与血象恢复基本呈正相关,并且明显早于血液学缓解.结论：IFN-γ水平升高的AA患者用免疫抑制剂治疗效果好,IFN-γ水平变化明显早于血常规指标的变化,这对于提示疗效及复发有重要意义.     

人体腿部经络光传输特性研究

目的 探讨人体腿部经络光传输特性.方法 采用自制的人体经络组织的光传输特性检测系统,对志愿者腿部进行两次测试.结果 足少阴肾经,光波沿经线方向传输时都比其旁开1 cm的传输路径衰减得较慢.说明光沿经络方向的传输特性较好.结论 使用该系统测量漫射光强度,从而得出相对强度分布,获得不同组织之间散射系数和吸收系数大小的方法是稳定可靠并且是可重复的,这比广泛使用的电阻测量法要优异得多,并且测量更加方便快速,大大减少实验时间,测量漫射光对人体没有任何损害,被测者不会产生不适感.     

医护一体结合快速康复护理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的考察医护一体结合快速康复护理对老年髋部骨折患者术后康复指标和生活质量的影响。方法选取2020年5月至2021年7月于联勤保障部队第925医院行手术治疗的216例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法的分组方法为对照组和观察组,各108例。对照组施以优质护理,观察组施以医护一体结合快速康复护理。比较2组老年髋部骨折患者的并发症、髋关节功能、康复指标及生活质量。结果观察组的感染、压疮等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的留置尿管时间和住院时间与对照组相比均更短,首次下地活动时间、骨折愈合时间均更早(P均<0.05)。干预1个月、2个月和3个月后,2组的髋关节Harris评分标准评分与干预前对比均更高(P均<0.05),且观察组与同期对照组对比均更高(P均<0.05)。干预3个月后,2组的欧洲五维健康量表5个维度评分与干预前相比均更高(P均<0.05),且观察组与对照组相比均更高(P均<0.05)。结论医护一体结合快速康复护理对降低老年髋部骨折患者术后并发症发生率、加快康复进程,以及改善髋关节功能和生活质量均具有积极影响。     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

弥漫性大B细胞淋巴瘤合并乳酸酸中毒死亡2例并文献复习

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乳酸酸中毒的临床特点、发病机制、治疗方法及其疗效.方法 选择2012年9月30日和2013年1月8日收治的,经淋巴结活检及免疫组织化学检查确诊为DLBCL,并在治疗过程中并发乳酸酸中毒导致死亡的2例患者为研究对象.对其临床特点、发病机制、治疗方法及其疗效进行分析,并进行相关文献复习.结果 2例患者均接受积极抗感染、溶解淋巴瘤细胞、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗,但疗效均不佳.2例患者均于确诊后7d内,出现血清乳酸水平明显升高,分别达到15.0 mmol/L和5.2 rnmol/L,并最终由于严重酸碱平衡紊乱导致死亡.国内外文献检索结果显示,超过70％ DLBCL合并乳酸酸中毒患者在起病后1个月内死亡,该病具体病理生理机制尚未完全明确.血液净化治疗可为该类患者的化疗赢取时间,而其最终病情缓解,则有赖于对原发病的控制.结论 乳酸酸中毒是DLBCL的一种罕见的临床并发症,病情进展迅速,导致患者病死率极高.对于该类患者的成功诊治,主要依赖于早期诊断及积极化疗.     

R-EBUS、LungPro导航支气管镜联合快速现场细胞学评估在周围型肺结节诊断中的应用价值比较

背景与目的：经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低。目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声（radial endobronchial ultrasound,R-EBUS）引导支气管镜、LungPro导航支气管镜、R-EBUS联合LungPro导航支气管镜对周围型肺结节的诊断率和安全性的差异并探讨快速现场细胞学评估（cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE）在诊断中的价值。方法：将2018年11月—2019年4月在昆明医科大学第三附属医院行气管镜检查且符合纳入及排除标准的255例周围型肺结节患者随机分为3组：R-EBUS组（85例）、LungPro导航组（85例）和R-EBUS+LungPro导航组（85例）,3组均行C-ROSE,比较3组之间的导航时间、手术操作时间、出血量、诊断率及并发症的发生率。结果：LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组诊断率分别为85.9%（73/85）和87.1%（74/85）,显著高于R-EBUS组的诊断率［72.9%（62/85）］（P＜0.05）,但LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。R-EBUS组病灶导航时间为（11.34±12.95）min,手术时间为（28.37±1.98）min,显著长于LungPro导航组［（3.72±0.71）min,（19.35±1.53） min］和R-EBUS+LungPro导航组［（6.12±1.14）min,（21.00±1.97）min］（P＜0.001）,LungPro导航组导航时间及手术时间均显著低于R-EBUS+LungPro组（P＜0.001）。R-EBUS组出血量为（4.18±1.42）mL,LungPro导航组为（4.26±1.00）mL,R-EBUS+LungPro导航组为（4.41±1.19）mL,3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。R-EBUS组发生气胸2例（2.3%,2/85）,LungPro导航组发生气胸2例（2.3%,2/85）,胸膜反应1例（1.2%,1/85）,R-EBUS+LungPro导航组发生气胸1例（1.2%,1/85）,未见其他严重并发症。C-ROSE评估与病理学检查结果诊断符合率为83.9%,灵敏度为83.7%、特异度为84.3%、阳性预测值87.9%,阴性预测值为79.1%。结论： LungPro导航可精确抵达病灶取得病理组织,有较高的诊断率,且有导航及手术时间短、安全、并发症少等优点,与C-ROSE结合可提高取样质量,减少活检、穿刺次数从而减少并发症发生。     

三次多囊肾胎儿孕育史孕妇的家系基因突变分析

背景 常染色体显性多囊肾病是终末期肾病最常见的单基因病因,有助于早期明确患者及家系成员的遗传学病因,并对患者及家系成员的生育指导提供帮助。目的 对2021年4月在解放军总医院第一医学中心产科门诊就诊的1例有3次多囊肾孕育史孕妇及家系成员进行分子遗传学检测,为再次妊娠提供遗传咨询。方法 采用高通量测序对孕妇既往引产胎儿进行基因检测,收集其他家系成员的外周血提取DNA,采用长链PCR结合巢式PCR对家系成员进行验证,确定孕妇及其大女儿、父亲、丈夫的基因型后再取孕妇羊水行产前诊断。结果 高通量测序结果提示孕妇既往引产胎儿存在PKD1基因c.7214G>A(p.Trp2405Ter)杂合无义突变和c.9884A>G(p.Asn3295Ser)杂合错义突变;家系验证检出孕妇携带c.7214G>A(p.Trp2405Ter)无义突变,孕妇丈夫携带c.9884A>G(p.Asn3295Ser)错义突变,孕妇父亲携带c.7214G>A(p.Trp2405Ter)无义突变,孕妇大女儿和既往引产胎儿基因检测结果一致。产前诊断检测到羊水标本PKD1基因存在c.7214G>...     

PSA及fPSA%在个体化精准防控老年BPH价值的专家共识

血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）及游离前列腺特异性抗原百分比（free prostate-specific antigen percentage,fPSA%）检测具有创伤性小、可重复检测、敏感性高等优势,可提供关于良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者疾病状态的实时信息,有助于BPH的临床进展预测、疗效监测及预后评估等,其临床价值受到世界范围内越来越多的重视。但现阶段,二者检测在BPH临床应用中仍面临一系列亟待解决的问题。本共识的制定旨在对血清PSA及fPSA%检测在BPH中的临床应用起到初步释疑及指导作用,从而为BPH的临床诊疗提供有效、可行的检测手段。