儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是脑实质外囊性占位性病变 ,属非肿瘤性 ,由一透明的蛛网膜包裹 ,与脑室和蛛网膜下腔无交通 ,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致 ,外伤因素较少[1] 。我院从 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿 4 5例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 33例 ,女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ,病程 1月至 10年 ,平均 9个半月 ;11例有头部外伤史 ,4例头部外伤即行头颅ＣＴ偶尔发现 ,7例头部外伤后未行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,5天至 4年出现症状行影像学检查发现 ,无颅脑手术…     

颅底脑膜瘤70例切除经验

颅底脑膜瘤７０例切除经验广州军区１６３医院（４１０００３）王连元，孙念胜，郭国华，姚兴发，卢明，彭立辉颅底脑膜瘤切除，手术难度较大，死亡率较高，至今仍是神经外科难题之一，我院自１９８２年５月至１９９２年１２月，共收治颅底脑膜瘤７０例，其中肉眼全切除６...     

高血压脑干出血破入第四脑室患者的手术治疗分析

目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响.结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41...     

侧裂区脑胶质瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗脑侧裂区胶质瘤的经验。方法对43例侧裂区脑胶质瘤患者均采用显微手术治疗,术中在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果手术肿瘤全切除30例,次全切除9例,部分切除4例。术后随访37例,能正常工作及生活21例,生活能自理6例,偏瘫生活不能自理2例,复发5例,死亡3例。结论熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键;术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护可提高手术治疗效果。     

外侧裂区脑挫裂伤79例临床分析

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析79例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料,行双额冠状瓣开颅13例,单侧额颞大骨瓣开颅66例。24例单纯清除脑内血肿和挫伤脑组织,予硬膜修补;55例血肿清除后行硬膜成形和去骨瓣减压术,其中18例还加行额极和(/或)颞极切除内减压术。结果术后死亡15例,其中脑疝致中枢性衰竭9例,肺部感染2例,消化道出血2例,脑梗塞、脑干血管痉挛1例,晚期并发急性呼吸窘迫综合征1例。64例平均随访5个月(3个月～1年),根据GOS标准:良好44例,中残10例,重残7例,植物生存3例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术治疗外侧裂区脑挫裂伤能提高手术疗效,术中应注意对外侧裂区血管的保护。     

前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤的显微手术治疗

【目的】探讨前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤显微手术切除与颅底重建的适应证及手术入路选择。【方法】总结本院收治的110例前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤,经头颅CT或MRI扫描确诊,据肿瘤大小、部位选择不同的入路,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建。【结果】镜下全切除肿瘤88例,次全切除17例,大部分切除5例;临床痊愈85例,好转23例,死亡2例。随访79例,肿瘤复发5例,行第2次手术切除。【结论】对于此类患者根据肿瘤的大小、部位选择不同的手术入路,显微镜下切除肿瘤,必要时颅底修复重建是一种安全、有效的方法。     

鞍区黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿是一种组织细胞增生症,多表现为皮肤多发呈黄棕色丘疹或结节。病变极少累及中枢神经系统,国内外仅有零星病例报道,我院收治1例鞍区占位性病变,经手术后病理确诊为垂体黄色肉芽肿,现报道如下。1病例资料患者,女,50岁,因"视物模糊4年余,右眼失明1年"入院。患者于2009年起无明显诱因出现视物模糊,2010年底视物模糊加重并出现颜面部浮肿,伴双下肢乏力。检查垂体泌乳素为2 155.0μIU/     

巨大脑膜瘤102例显微手术治疗

目的 总结切除巨大脑膜瘤的显微手术经验和技巧。方法 回顾性总结分析我院自1990年6月至2006年6月收治的巨大脑膜瘤102例患者的临床资料。肿瘤直径均≥7cm，其中最大者直径〉14cm。结果 按照脑膜瘤切除的Simpson分级标准，肿瘤Ⅰ类切除76例，Ⅱ类切除19例，Ⅲ类切除7例。结果 良好80例，好转18例，死亡4例。结论 术中妥善保护好矢状窦及中央沟静脉等重要结构，精巧的显微手术技巧，积极处理并发症有助于提高巨大脑膜瘤全切除率，减少病残率。     

显微血管神经减压术在神经外科的临床应用

我院自1986年以来施行显微血管神经减压术治疗三叉神经痛230例,面肌抽搐18例,舌咽神经痛6例,效果较为满意。现将治疗情况报告如下。1对象和方法1.1一般资料本组共254例,其中男132例,女122例,年龄27～76岁。病程:1～20年,平均4.5年。三叉神经痛230例,面肌抽搐18例,舌咽神经痛6例,伴有高血压49例,最高血压28/14kPa。112例有疼痛扳击点,部位在患侧的上、下唇和鼻翼旁较多;160例术前曾作过1～6次射频治疗,全部病例均经内科卡马西平、苯妥因钠等药物治疗。1.2手术方法病人在全麻插管成功后改健侧卧位。在耳后枕部纵行小切口入路。在5～6倍显微镜…     

大型、巨大型垂体腺瘤显微手术治疗

近20年来，由于显微外科技术的提高，影像学及内分泌检测进步，垂体腺瘤诊疗水平获得较大的提高。我院自1986年1月至2001年10月收治垂体腺瘤185例，其中大型及巨型垂体腺瘤共120例。现将其显微手术治疗情况报告如下。