地佐辛用于剖宫产术对产后抑郁及术后镇痛的影响

目的:探讨地佐辛用于剖宫产产妇对产后抑郁的影响,观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:将深圳市龙岗区妇幼保健院2017年9月至2018年3月收治的剖宫产产妇120例随机分为D组、N组两组,每组60例。术毕均采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛,药物配方为舒芬太尼150μg溶于0.9%氯化钠注射液配成100 mL。D组在术毕即刻、12 h、24 h、36 h静脉推注地佐辛5 mg,N组在以上4个时间点静脉推注0.9%氯化钠注射液1 mL。比较两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和PCIA中舒芬太尼使用剂量及患者的不良反应情况,以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁量表(SSDS)评分。结果:两组产妇VAS评分、EPDS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);D组产妇的PCIA舒芬太尼用量、恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率明显低于N组产妇,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组产妇术后尿潴留、呼吸抑制的发生几率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛不能降低行剖宫产患者产后抑郁的发生;但地佐辛用于剖宫产术后镇痛可以降低PCIA中舒芬太尼药物的使用量,并且降低产妇恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率。     

四金汤加味治疗胃石症22例

198 4～ 1999年 ,我们运用四金汤加味治疗胃石症 2 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 59岁 ,平均 2 5岁 ;病程最短 33日 ,最长 6年 ,平均 1年 ;均食用过柿子、柿饼、黑枣、山楂。主要表现为上腹疼痛、饱胀不适、嗳气泛酸、纳差、消瘦等。均经钡餐或胃镜检查确诊 ,结石最小 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最大2 0ｃｍ× 18.5ｃｍ ,均伴有不同程度胃炎。2　治疗方法服用四金汤加味 :金钱草 30ｇ ,郁金 15ｇ ,大黄30ｇ ,厚朴 15ｇ ,莱菔子 30ｇ。日 1剂 ,水煎 ,分早、晚2次温服。 2周为 1个疗…     

胃绒毛状腺瘤与胃癌并存1例

病例男性,58岁。诉心窝部饥饿性疼痛2年余。曾按“溃疡病”治疗,症状未见改善。近3个月来腹痛加剧,消瘦,时有黑便,体重减轻约10余市斤。检查:消瘦、贫血貌。血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结无肿大。两肺正常。腹平软,未及肿块。肛指无异常。血色素58g/L。肝肾功能正常。     

VEGF反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤生长的时间与剂量的效应关系

目的在大鼠脑内原位注射反义寡核苷酸观察胶质瘤的生长抑制情况的时间与剂量的效应关系。方法所有大鼠均在立体定向导引下右尾状核区接种1×106C6胶质瘤细胞。不同时间和剂量VEGF反义寡核苷酸均在立体定向导引下原穿刺靶点注射。其中实验Ⅰ组在接种细胞的同时原位注射1000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,而实验Ⅱ组则同时注射2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸。对照Ⅰ组为对照。实验Ⅲ和Ⅳ组在细胞接种后的1和2周各原位注射1次,共2次,每次实验Ⅲ组为1000μmol/L、实验Ⅳ组为2000μmol/L的VEGF反义寡苷核酸。对照Ⅱ组为对照。实验V组仅在接种后2周注射1次2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,并设对照Ⅲ组为对照。实验3周时处死所有的大鼠,解剖出全脑标本,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤大小。结果实验Ⅰ组的抑瘤率为94.5％,实验Ⅱ组的抑瘤率为100％。实验Ⅲ组的抑瘤率为91.5％,实验Ⅳ组为100％,实验Ⅴ组抑瘤率为87.8％。实验组和对照组的肿瘤体积比较有非常显著的差异。结论 原位应用VEGF反义寡核苷酸能取得很好的抗血管生成的治疗效果,抑瘤效果有明显的浓度依赖性。原位早期使用足量反义核酸能取得更好的效果。     

原发性脑膜腺泡状横纹肌肉瘤一例

患儿男,10岁,间隙性头痛数月,加重1周。于06年10月上旬收入上海某儿童医院住院治疗。其母反应,除头痛外,患儿经常头皮出现包块,时隐时现,轻压痛。入院查体患儿体健、生命体征正常。神清,反应灵敏。右侧头皮均匀性增厚,轻压痛。神经系统未查到病理征。全身情况未见异常。     

微血管超声成像技术评价体外冲击波治疗非感染性骨不连的临床价值

目的 探讨微血管超声成像技术彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(PDI)、超微血管显像(SMI)、超声造影(CEUS)评价体外冲击波治疗(ESWT)非感染性骨不连的临床价值。方法 入选接受ESWT治疗的长骨骨不连患者40例,每周1次连续治疗12次,于首次ESWT前后行微血管超声检查。记录治疗前后不同超声成像技术微血管血流评分、骨痂区微泡灌注峰值和达峰时间。每个月行X线检查,观察愈合程度及时间,直至骨不连愈合。结果 37例达到愈合,愈合时间4～12个月。ESWT后各项超声技术的微血管血流评分均较治疗前改善(均P<0.05),其中CEUS效果最好。治疗后骨折部位微循环微泡灌注峰值较治疗前显著增加(P<0.05),ESWT前后达峰时间差异无统计学意义。愈合时间与微血管血流评分、骨折部位微泡灌注能量值及微泡灌注能量差值均呈负相关(r=-0.578、-0.653、-0.812,均P <0.05)。结论 微血管超声成像技术可预判ESWT治疗骨不连的治疗效果,从而评价、监测骨不连的愈合过程。     

内镜下咽旁间隙肿瘤手术入路解剖研究

目的 研究内镜下咽旁间隙(PPS)肿瘤手术入路及各入路的解剖标志。方法 采用8例(16侧新鲜灌注的尸头标本,在高清内镜下模拟PPS肿瘤切除手术。由浅入深进行经颈入路、经口腔前庭入路手术,研究相应的解剖标志。结果 经颈入路可以定位颈动脉、各组脑神经,以及与固定骨性结构的关系,内镜下可快速顺利抵达PPS,对术中颈动脉的保护具有巨大优势。经口腔前庭-颞下窝入路,在微创条件下充分暴露了颞下窝的解剖结构,可定位下颌神经、下牙槽神经、上颌动脉和翼外肌等解剖标志点,分离舌神经、脑膜中动脉、颈动脉,为内镜下切除颞下窝、上咽旁间隙(UPPS)肿瘤提供了微创手术的解剖学参考。经口咽进入茎突前、后间隙,可确定颈内动脉及其与各后组脑神经(Ⅸ～Ⅻ)的解剖关系,为内镜或机器人辅助下经咽入路PPS肿瘤切除术提供了解剖学基础。结论 内镜下经颈、经口腔前庭、经口咽入路,可明确判定咽旁间隙内血管、神经等的毗邻关系及解剖标志,为临床内镜下PPS肿瘤的切除提供了解剖学依据。     

果酸换肤术治疗黄褐斑的精细化护理干预

目的 研究精细化护理干预运用于果酸换肤术治疗黄褐斑中的价值.方法 方便选择该院2018年6月—2020年1月纳入的65例果酸换肤术治疗黄褐斑的患者,依照随机双盲法分成两组,其中33例接受精细化护理干预,另32例接受常规护理,对两组总有效率进行评价,干预前后分别进行SDS(抑郁自评量表)、认知能力、依从性、SF-36(生...     

《P2Y12受体拮抗剂用于急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者精准治疗快速建议指南》临床问题与结局指标的确定

目的 确定《P2Y12受体拮抗剂用于急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者精准治疗快速建议指南》(简称指南)纳入的临床问题和结局指标.方法 通过专家咨询、文献检索起草拟纳入临床问题与结局指标初稿,并征询一线医师和药师意见.最终,由指导委员会确定16个临床问题和19个结局指标在专家会上采取德尔菲法调查.通过积极系数...     

以癫痫起病的儿童结节性硬化临床特点和遗传学分析

目的 探讨儿童结节性硬化(tuberous sclerosis complex,TSC)的临床特点和基因变异情况.方法 回顾性总结2017年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院儿科诊治的24例TSC患儿临床资料,并分析其遗传学特点及治疗转归情况.结果 24例患儿中男13例,女11例,均因癫痫发作就诊,癫痫起病年龄...