芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验

目的：为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法：收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果：截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小（P<0.01）,地震到入院的平均时间更短（P<0.01）。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震（29.4% vs 9.5%,P<0.05）。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。 结论：芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。     

低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤检查中的应用

目的 对低剂量螺旋CT扫描在胸外伤检仓中的应用进行探讨分析。方法选取2011年6月-2012年2月期间,该院收治的16例胸外伤患者,对其进行常规x线胸片和胸部低剂量螺旋CT扫描,并对两种检查方式进行比较分析。结果经常规X线胸片柃查,14例没有现异常,2例患行提示为右下肺局部有肺挫裂伤阴影。然而经低剂量螺旋CT扣描提示,10例患者无异常,6例患者肺局部有挫裂伤,且呈片状模糊影。x线片检查正侧左右斜位平均耗时为14．8min：而低剂量螺旋CT胸部扫描在20s内完成．结论任对胸外伤患者进行榆在及诊断中,胸部低剂赞螺旋cT具有重要的价值和积极的意义,值得临床椎广应用。     

17例自身免疫性溶血性贫血血型鉴定和交叉配血的临床分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前检查的干扰因素与解决方法,及时为AIHA患者提供安全、可靠的血液。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的17例AIHA患者为研究对象,分别进行ABO/RhD血型鉴定和交叉配血实验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不相合的患者进行吸收放散等方法处理。结果:17例AIHA患者中7例出现ABO血型正反不符,经吸收放散等方法处理后恢复一致;10例出现交叉配血不合,其中9例患者成功找到相合血液,1例失败。结论:运用吸收放散等方法能有效降低自身抗体对AIHA患者血型鉴定和交叉配血的干扰,提高血型鉴定和交叉配血的准确性。     

LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折的探讨

目的观察应用AO微创内固定系统(LISS)LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折,以探讨其临床价值。方法 2007年1月～2010年12月,采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,41例65岁以上股骨远端骨折患者,并进行临床评估。结果随访,时间10～24(平均13.4)月,41例获得骨性愈合,愈合时间3～9(平均3.6)月,达到了骨折临床愈合标准,所有患者没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,无明显并发症。结论 LISS治疗老年人远端骨折具有操作简便、手术损伤小、基本不加重原创伤、对局部血供影响小,无明显并发症,是一种有效的内固定治疗方法值得临床推广应用。     

免疫细胞化学检测胃癌腹腔游离癌细胞

目的：选择上皮特异性单抗的免疫细胞化学方法检测胃癌腹腔游离癌细胞。方法：33例进展期胃癌患者剖腹后，将200－400ml温生理盐水倒入腹腔，轻轻搅动后，吸引回收灌洗液。单个有核细胞经Ficoll-hypaque液分离后涂片、固定。用Ber-Ep4和抗－CEA单抗的LSAB法和常规HE染色对待检样本进行游离癌细胞检测。结果：常规HE染色，阳性9例，可疑阳性7例；LSAB法，抗－CEA染色14例，Ber-Ep4阳性16例，病理组织类型中以低分化腺癌的阳性率为高。腹腔游离癌细胞检测的阳性率可随癌浸润浓度的增加而增高，不同浸润程度间差异有显著性（P＜0．05）。结论：与常规HE染色相比，LSAB法能提高腹腔游离癌细胞检测的阳性率，有利于指导病理分期和选择合理的辅助治疗措施。     

体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治

目的：探讨经体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治方法和效果。方法：对24例经X线和CT体检发现肺部存在15mm以下结节的患者，进行了外科诊断和治疗，用电视胸腔镜技术对肺部微小结节进行楔形切除，待冰冻病理回报的恶性后，采用小切口或常规切口进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫，共有17例被确诊为肺癌，对1例小细胞肺癌患者和发现有胸内转移的2例腺癌患者进行了术后放，化疗等综合治疗，结果：术后TNM分期为T1N0M4 14例，T1N1M0 1例，T1N1M1 2例，所有患者术后均得以随访，随访率100％，1例小细胞肺癌术后2个月化疗所致心肺功能不全死亡，2例Ⅳ期患者分别于术后18个月和34个月因远处转移死亡，其余患者全部存活。结论：利用外科方法可准确判断肺部微小结节的病理性质，并能对无转移的微小结节型肺癌患者进行有效的根治治疗。     

酒精性肝炎患者不同治疗方案的疗效观察

目的：探讨不同治疗方案对酒精性肝炎患者的治疗效果。方法选择酒精性肝炎患者128例,随机分为研究组（48例）、对照1组（40例）及对照2组（40例）,研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg,1次/d静脉滴注;对照1组予以还原型谷胱甘肽1.2 g,1次/d静脉滴注;对照2组予以硫普罗宁0.2 g,1次/d静脉滴注,治疗时间2周~3周。结果研究组腹胀、纳差、乏力、黄疸、肝脏肿大和压痛减轻率均高于对照1组、对照2组（均P〈0.05）。研究组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素的水平均低于对照1组、对照2组（P〈0.01）。结论异甘草酸镁对于控制酒精性肝炎炎症活动有显著作用,且优于还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。     

尘螨变应原Der f 2基因克隆及序列分析

目的:获得尘螨变应原Der f 2基因及其生物信息学资料.方法:提取粉尘螨总RNA,RT-PCR合成Der f 2的cDNA片段,回收PCR产物并连接至pMD19-T simple,经测序验证后亚克隆入表达载体pET-28a( ),转化大肠杆菌感受态细胞后提取质粒,双酶切鉴定.用ExPaSy,EBI,NCBI网站的在线软件对测序结果进行分析.结果:RT-PCR扩增获得了Der f 2 cDNA片段,酶切、电泳结果表明克隆和亚克隆获得成功.与参考序列相比,测序结果多了87 bp(77～163),但Blastn发现中国广州和德国Reinbek报道的序列中也含此87bp.同源性、相似性、序列比对及分子进化分析提示,该序列与中国广州和德国Reinbek报道的序列亲缘关系较近.推测该变应原由176个氨基酸组成,与附睾分泌蛋白E1具有同源性,信号肽位于1～17aa处,在6～24aa处有一跨膜螺旋.二级结构由a-螺旋(16.57%),延伸链(32.57%)和随机卷曲(50.86%)组成.结论:获得了粉尘螨变应原Der f 2编码基因及其分子特征,为进一步生产基因工程变应原用于临床诊治变态反应性疾病奠定了基础.     

P-转移因子防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的探讨P-转移因子口服液防治小儿反复感染的临床疗效。方法对同期确诊患儿50例，随机分为转移因子组和对照组，用药组应用P-转移因子口服液10ml／次，每日1次，连服3个月；对照组则不用任何提高呼吸道免疫力药物。分析2组病例的临床资料。结果治疗组中显效6例，显效率为25．0％，有效11例，有效率为45．8％，好转7例，好转率为29．2％，无效0例，无效率为0．0％，总有效率为70．8％：对照组中显效0例，显效率为0．0％，有效2例，有效率为9．1％，好转11例，好转率为50．0％，无效9例，无效率为40．9％，总有效率为9．1％。统计学上2组有显著性差异(P＜0．01)。结论P-转移因子口服防治小儿反复呼吸道感染有作用。     

甲亢患者各项血脂参数的变化

目的　检验 4 1例甲状腺功能亢进症 (GD)患者血清中甲状腺激素、血脂和载脂蛋白 (Apo)浓度。方法　应用同位素放射免疫分析法检测TT3 、TT4和TSH ,用酶法测定TC、TG、HDL -C、LDL -C ,载脂蛋白ApoAI和ApoB10 0采用免疫透射比浊法。结果　甲亢患者血中TC、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、ApoB10 0的水平下降 ,TG不呈下降趋势。结论　血中多项血脂参数水平与甲状腺激素 (TH)的水平呈负相关