寰枕、寰枢关节滑膜皱襞解剖观测及临床意义

目的：观察寰枕、寰枢关节中各关节有无滑膜皱襞存在，皱襞的形态、位置和组织学，探讨其临床意义。方法：对16例12岁以下小儿和8例成人防腐尸体的寰枕、寰枢关节中的各关节进行解剖观测。结果：无论成人或小儿，除了寰枢后正中关节外，其它关节均有滑膜皱襞存在，滑膜皱襞总出现率66．7％。寰枢前正中关节中皱襞位于上关节间隙，寰枕关节、寰枢外侧关节的皱襞主要分布于前外侧，多数皱襞呈月牙形。与成人相比，小儿组皱襞数量多，总出现率达72．34％(成人组仅58．3％)，小儿以大中型皱襞为主(58．35％)，成人以小型皱襞为主(62．5％)且无大皱襞。镜下观察儿童有三种不同的组织学类型，其中以脂肪型和纤维脂肪型为主(88．9％)。结论：推测在儿童寰枕、寰枢关节中有更多更大的滑膜皱襞，在受到外伤或炎症作用下，皱襞肿胀变大，位置改变，发生嵌顿，这很可能是小儿好发某些上颈椎疾病，如寰枢椎旋转畸形的解剖学基础。     

骨性纤维发育异常

骨性纤维发育异常彭明惺,谭永淑,刘利君骨性纤维发育异常（ｏｓｔｅｏｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ,ＯＤ）是从骨纤维结构不良（ｆｉ－ｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ,ＦＤ）中划分出来的单一病种,曾被称为长骨骨化性纤维瘤。１９９５年发表的世界卫生组织１９９...     

慢性压迫性颈脊髓病减压后的功能评价与MR观察

目的 :探讨慢性压迫性颈脊髓病压迫程度及MR表现与术后功能恢复的相互关系。方法 :选择 3年中经过减压治疗的颈脊髓病 32例 ,再经过 1～ 3年的临床随访及MR复查 ,采用JOA评分法进行功能评价 ,并对MR图像进行测量与观察。结果 :( 1 )减压后椎管截面积增加了 99 2 1 % ;脊髓截面积增加了6 3 39% ;脊髓矢状径增加了 33 87% ;JOA评分病残改善率为 6 2 2 %。 ( 2 )术前脊髓矢状面图像T1WI及T2WI均为正常信号者 1 7例 ,T1WI正常T2WI可见片状增强信号者 1 5例 ,术后病残改善率分别为88 6 8%和 35 78% ,两组手术前后评分及病残改善率均有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论 :MR图像显示慢性压迫性颈脊髓病脊髓内异常变化可以更直接地判断脊髓功能恢复状况 ;对有发育性椎管狭窄的颈椎失稳应当早期减压治疗。     

经显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 介绍一种新型的显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用及手术适应征。方法 对20例腰椎间盘突出症患者23个间隙用MED治疗,对该组资料进行回顾性总结。结果 20例术后功能评定按改良Macnab分级:优17例,良2例,可1例。结论 MED系统是一种新型的腰椎间盘摘除手术系统,该技术在髓核摘除基础上又保证神经根充分减压,并具有手术切口小、创伤少、恢复快等特点,近期效果十分满意。     

甲亢患者各项血脂参数的变化

目的　检验 4 1例甲状腺功能亢进症 (GD)患者血清中甲状腺激素、血脂和载脂蛋白 (Apo)浓度。方法　应用同位素放射免疫分析法检测TT3 、TT4和TSH ,用酶法测定TC、TG、HDL -C、LDL -C ,载脂蛋白ApoAI和ApoB10 0采用免疫透射比浊法。结果　甲亢患者血中TC、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、ApoB10 0的水平下降 ,TG不呈下降趋势。结论　血中多项血脂参数水平与甲状腺激素 (TH)的水平呈负相关     

经椎间盘镜微创手术治疗腰椎间隙感染

目的探讨对侧入路在椎间盘镜下手术治疗腰椎术后椎间隙感染的临床疗效。方法采用对侧入路椎间盘镜下治疗腰椎间隙术后感染7例,随访观察腰痛缓解情况。结果患者腰痛、腰肌痉挛均于术后第1天消失,直腿抬高试验明显改善。逐渐恢复床上翻身活动,4～6周在腰围保护下下地活动,随访6个月～2年,均恢复原有工作。结论通过对侧入路在椎间盘镜下微创手术治疗椎间隙感染,可以彻底清除坏死组织,是可行且有效的治疗方法。     

芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验

目的：为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法：收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果：截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小（P<0.01）,地震到入院的平均时间更短（P<0.01）。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震（29.4% vs 9.5%,P<0.05）。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。 结论：芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。     

心房颤动转归 HATCH 评分系统的综合评价

HATCH 评分代表高血压病、年龄、脑缺血事件、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭对房颤进展的影响,适用于评估一年内阵发性房颤进展为持续性房颤的风险。近年来关于 HATCH评分对房颤转归预测价值的研究成为临床热点之一,许多研究表明,HATCH 评分与房颤射频消融术后复发及电复律转为窦律后复发有关,这些提示 HATCH 评分对于房颤的转归有重要的预测价值。本综述总结了近年来 HATCH 评分对于房颤转归的综合评价方面的研究进展。