tPSA和cPSA对前列腺疾病诊断的临床价值

为了进一步探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和复合前列腺特异性抗原(cPSA)对前列腺疾病诊断的临床价值,用CLIA检测良性前列腺增生(BPH)组30例、前列腺癌(Pca)组30例患者和对照组45名血清tPSA和cPSA水平,比较各组间差异。结果表明:Pca组患者血清tPSA和cPSA水平较对照组及BPH组有显著性差异(P<0.01)。血清tPSA在低水平(4.0~10.0ng/mL),即“灰色区域”内,cPSA与tPSA对Pca组的阳性预测值比较有显著性差异(P<0.01)。Pca组联检tPSA cPSA的阳性率与单检tPSA或cPSA的阳性率比较有显著性差异(P<0.05)。本研究认为:tPSA、cPSA均是诊断与鉴别诊断Pca和BPH的重要指标。对Pca的诊断,血清tPSA在4.0~10.0ng/mL时,cPSA优于tPSA。联检tPSA cPSA可明显提高对早期Pca诊断的准确率。     

后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析

目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。     

乳腺癌放射治疗研究进展

由于现代科学技术的发展，对乳腺癌生物学行为的认识逐步趋向统一，自20世纪70年代以来，保留乳房手术结合术后放射治疗已逐渐成为早期乳腺癌的标准治疗模式。当然，肿瘤局部切除的范围和腋窝淋巴结清扫的最佳范围与模式仍在探索中，哨位淋巴结活检技术的运用与推广为传统腋窝淋巴结清扫模式的改变提供了机会。     

Graves眼病的治疗

Graves眼病(graves ophthalmopathy GO)是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病。由于眼肌的炎性细胞浸润，造成单个或多个眼肌肥厚使眼球外突，故称为浸润性突眼，又称内分泌突眼、恶性突眼。     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量（DT）68Cy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82．0％、63．2％、52．4％、41．5％和52．8％、29．3％、18．9％、15．9％,2组问差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。     

鼻咽癌放射治疗对中耳功能影响的临床研究

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗导致中耳功能影响的程度、类型,以及NPC放疗并发分泌性中耳炎(SOM)中耳功能变化特点.方法:选择全程放疗、有完整资料的NPC患者57例.分别采用先常规放疗+3DCRT加量和直接三维适形放疗(3DCRT)两种放疗方式,利用226Hz、1000Hz不同探测音鼓室图及多频鼓室图、纯音听阈检测、耳声发射对比研究NPC放疗前、后中耳功能情况.结果:57例患者中SOM发生率为19%(22耳/114耳),在放疗后期及放疗后半年内容易发生;在NPC放射治疗早期多频鼓室图中耳共振频率增加;Y226HzC或B型鼓室图、共振频率低于500Hz,中耳积液可能性大.31例采用直线加速器先常规放疗+3DCRT方式放疗,并发SOM率为22.58%(14/62耳);采用3DCRT方式直接放射治疗26例,并发率为15.38%(8/52耳),二者差异具有统计学意义(P＜0.05),但发生SOM的时间上无明显差异.结论:NPC放疗导致SOM等中耳功能障碍发生率较高,利用多频鼓室图在NPC放疗致中耳功能障碍的诊断中具有重要的意义.