经直肠彩色多普勒血流显像诊断慢性前列腺炎和前列腺增生的价值

目的 探讨慢性前列腺炎、前列腺增生时前列腺内部的血流变化。方法 应用经直肠彩色多普勒血流显像对２０例正常人、８５例慢性前列腺炎、８７例慢性前列腺增生患者的前列腺进行观察。结果 慢性前列腺炎和前列腺增生时前列腺内腺动脉内径（Ｄ）,收缩期血流峰值（Ｖｓ）,阻力指数（ＲＩ）均有相应的变化,以前列腺增生时更明显,并与前列腺内腺大小呈良好正相关（Ｐ〈０．０５）。外腺动脉的各项参数则无明显差异（Ｐ〉０．０５）     

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨比较PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法同期选择80例高龄股骨粗隆间骨折患者,DHS固定40例,PFNA固定40例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组患者在平均手术用时、术中术后出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(<0.05),PFNA组优于DHS组;在术后髋关节功能恢复方面两组差异无明显统计学意义(>0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,具有创伤小、出血少、负重早等优点,疗效优于DHS。     

髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死

目的:探讨髋关节置换术治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效。方法:对23例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死患者施行全髋关节置和双极人工股骨头置换,并进行随访。术前从临床和骨盆正位片X线测量了解下肢短缩程度,估计股骨颈截骨水平,术中软组织松解程度,调整骨水泥厚度和假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果:15例短缩2 cm以上者,有2例短缩或延长在1.5~2 cm。8例短缩在2cm以内者术后双下肢等长。根据Harris评分,优良以上73.9%(17/23),中17.3%(4/23),差8.7%(2/23)。结论:术前测量,评估,术中股骨颈恰当截骨,软组织充分松解,调整骨水泥厚度及股骨头颈假体长度等方法,可以有效成功治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折与股骨头坏死。     

经胸超声心动图对房间隔缺损封堵术的监测意义

目的探讨经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)指导Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)的临床应用价值。方法应用TTE对35例ASD行经导管封堵术。结果32例患者成功封堵,成功率为91.43%(32/35)。术中及术后均无并发症,无残余分流。3例ASD未完成封堵。结论TTE对应用Amplatzer封堵器封堵ASD的术前病例选择、指导选择封堵器型号以及在放置封堵器过程中和术后疗效评价起重要作用,是一种有效的监测方法。     

GSS-Ι通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:评价GSS-Ι通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:自2001年8月~2004年12月,对26例胸腰椎骨折患者行开放复位GSS-Ι内固定治疗。观察手术疗效。结果:术后X片、CT复查椎体高度恢复,Cobb’s角改善。平均随访11个月~2年9个月,所有病例均达到骨性愈合,无内固定失败病例。结论:GSS-I通用型脊柱内固定系统能达到精确复位固定且手术操作简便,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

5G远程机器人超声评估方舱医院隔离病房新冠肺炎心肺功能1例

患者男,50岁,发热咳嗽4 d,体温38.5℃,有疫区生活史,2019新型冠状病毒(2019-nCoV)咽拭子核酸检测阳性,经临床综合诊断,确诊新冠肺炎,收治于武汉市黄陂方舱医院隔离病房。因方舱医院内不能完成CT检查,且缺少超声专科医师,为评估患者心肺功能,临床申请远程超声检查,由解放军总医院海南医院完成5G远程机器人超声检查。远程超声检查:采用华大智造科技有限公司研发的MGIUS-R3远程超声诊断系统,其主体包含患者端系统、医生端系统,以及高清视讯通讯系统。患者端主要包括一台定制的便携式超声仪和一个内置压力传感器,可实现6自由度活动的机械臂,由机械臂夹持探头并操控探头。     

子宫输卵管超声造影评估输卵管通而不畅的现状与思考

子宫输卵管超声造影(hysterosaflpingo-contrast sonography,HyCoSy)是近20年来发展起来的新兴超声造影技术,因其具有实时、动态、直观、无辐射、多维度综合评估等优势,目前已在国内外生殖领域得到广泛应用,并逐渐成为不孕症重要检查方法之一。在2018年中华医学会生殖医学分会制定的《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》[1]中,HyCoSy被列为评估输卵管通畅程度的重要方法,证据等级为2B。随着标准化、流程化、同质化工作的推进,HyCoSy作为一项适宜性技术,将会在临床得到进一步推广和普及。在输卵管通畅性的评估中,对于通畅与不通畅的诊断,有着较为明确的标准,但对于通而不畅的诊断仍然存在诸多争议和不确定性。因此,本文针对输卵管通而不畅的诊断与评估进行分析与探讨,以期为临床应用中存在的问题提供一些思路和建议。     

子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管超声造影（HyCoSy）联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值。 方法选取2018年4月至2019年2月在浙江省人民医院行HyCoSy及盆腔水造影检查，诊断为一侧或双侧输卵管伞端阻塞或盆腔粘连导致伞端部分阻塞的患者72例，所有患者均于造影后6个月内行腹腔镜下输卵管通液手术。以腹腔镜手术结果为"金标准"，应用四格表计算得出HyCoSy及HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果腹腔镜手术结果显示，72例患者的144条输卵管中88条输卵管阻塞，56条输卵管通畅。HyCoSy结果显示，87条输卵管阻塞，57条输卵管通畅。HyCoSy联合盆腔水造影结果显示，89条输卵管阻塞，55条输卵管通畅。盆腔水造影提示，89条阻塞的输卵管中伞端阻塞80条；伞端部分阻塞9条。HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.0%、89.3%、93.1%、87.7%、91.0%。HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、98.2%、98.9%、100.0%、99.3%。2种方法的诊断准确性比较，差异有统计学意义（χ²=10.147，P<0.05）。 结论HyCoSy联合盆腔水造影对输卵管通畅性的评估具有良好的临床应用价值，诊断效能较好，尤其可加强对于输卵管伞端及周围盆腔内环境的评估效果，不失为一种不孕症女性病因筛查诊断的有效和可靠方法。     

子宫内膜容受性的多模态超声评估

成功的胚胎植入有赖于具有发育潜能的优质胚胎和与之相匹配的处于容受窗时期的子宫内膜,胚胎发育潜能下降或内膜容受能力受损均会导致植入失败。子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是指内膜允许囊胚定位、黏附、侵入,并诱导内膜间质发生一系列变化,最终使胚胎着床的能力[1-2]。根据体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)数据模型证实,内膜对于生殖成功的贡献占31%~64%[3]。     

腹腔镜超声在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的临床价值。方法 回顾分析行LUS协助肾肿瘤腹腔镜切除术的中央型肾肿瘤18例。LUS重点观察肿瘤的性质与大小、定位及肿瘤的肾表面投影,肿瘤距肾包膜、集合系统及肾门处肾血管的最短距离,肿瘤的血供。结果 18...