腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的围术期处理

2005年5月～2007年11月,我科对12例膀胱癌患者行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,效果满意,现将同术期处理体会报告如下。     

围术期交接过程中常见护理缺陷发生原因分析及防范措施

目的探讨围手术期交接过程中常见护理缺陷发生的原因及防范措施。方法选取本病区2016年1~6月的382名手术患者作为观察对象,对观察对象从病区到手术室的护理过程进行跟踪调查,汇总护理缺陷,分析原因,提出防范措施。结果从病区到手术室交接过程中,手术患者的护理容易出现诸多不安全因素和潜在风险,这些是易引起医疗护理纠纷的隐患。结论做好围术期患者交接过程的护理是保障手术患者安全的重要环节,是落实优质护理的重要举措。     

荷叶中化学成分的分离与鉴定

目的研究荷叶中的化学成分。方法采用正相硅胶、反相ODS、Sephadex LH-20等柱色谱及PHPLC法进行分离纯化,并通过理化性质、光谱分析方法及与文献对比,鉴定化合物的化学结构。结果从荷叶体积分数为70%的乙醇提取物中分离鉴定了8个化合物,其中有4个木脂素类:(+)-松脂醇[(+)-pinoresinol,1]、(+)-表松脂醇[(+)-epipinoresinol,2]、sylvatesmin(3)、(+)-异落叶松树脂醇[(+)-isolariciresinol,4];4个降倍半萜类:(3S,5R,6S,7E)-5,6-epoxy-3-hydroxy-7-me-gastigmen-9-one(5)、4,5-dihydroblumenol A(6)、(E)-3-oxo-retro-α-ionol(7)、(3S,5R,6R,7E,9S)-megastigman-7-ene-3,5,6,9-tetraol(8)。结论化合物1-8均为首次从莲属植物中分离得到。     

UPLC法同时测定复方龙胆碳酸氢钠片中10种大黄蒽醌类成分及土大黄苷的含量

目的 建立同时测定复方龙胆碳酸氢钠片中10种大黄蒽醌类成分和伪品特征成分土大黄苷含量的方法,用于含大黄复方制剂的质量评价。方法 采用超高效液相色谱（UPLC）法对8个生产企业40批次复方龙胆碳酸氢钠片中10种大黄蒽醌类成分（芦荟大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚）和土大黄苷的含量进行测定。色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（梯度洗脱）,流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为5μL。结合主成分分析与聚类分析对含量测定结果进行综合分析,并对不同企业样品进行质量评价。结果 上述11种成分在各自检测质量浓度范围内线性关系均良好（r≥0.999 3）,精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于3%(n均为6),平均加样回收率为96.82%～98.92%(RSD≤1.74%,n=6);含量分别为0.011 7～0.252 0、0～0.323 3、0.131 3～1.2...     

护理队伍的学习型组织建设

借鉴彼得.圣吉的五项修炼理论,分析在护理队伍中建立学习型组织的必要性与策略。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

总结了59例上尿路结石患者行微创经皮肾镜取石术围手术期的护理经验,包括术前心理护量,体位训练,术后生命体征的观察及护理,伤口敷料的观察,饮食护理,各种引流管的护理及术后并发症、合并症的观察与护理,出院指导,认为精心细致的围手术期护理可使患者顺利度过手术期。     

3D打印模型在经皮肾镜取石术患者健康教育中的应用

目的探讨3D打印模型在经皮肾镜取石术患者健康教育中的应用效果。方法将符合纳入标准的60例经皮肾镜取石术患者随机分为观察组与对照组,对照组按常规使用CT片向患者介绍病情和健康教育知识,观察组根据患者的CT结果利用3D技术打印肾脏模型,在对照组基础上借助3D模型对患者进行健康教育,两组其它护理均相同,调查两组的出院满意度,观察两组的住院时间,出血、尿路感染的发生率。结果观察组对护理的总体满意度为96.7%,明显高于对照组(80.0%);观察组住院时间、出血发生率明显低于对照组,两组患者尿路感染发生率无明显差异。结论 3D打印模型有助于患者及家属直观、形象地了解病情、手术相关并发症及注意事项,容易取得患者的理解及信任,提高患者的配合程度,利于医务人员进行围术期治疗和护理,降低患者住院时间和出血的发生率,提高患者满意度。     

荷叶中化学成分的分离与鉴定(Ⅲ)

[目的]研究荷叶中的化学成分,为进一步开发利用荷叶资源提供依据。[方法]采用正相硅胶、反相ODS、Sephadex LH-20等柱色谱及制备型高效液相色谱法(HPLC)等方法进行分离纯化,并通过理化性质、质谱、核磁以及文献比对等方法,对化合物的结构进行鉴定。[结果]从荷叶体积分数为70%的乙醇提取物中分离鉴定了6个化合物,分别为:sarmentol F(1);(3S,5R,6S,7E,9R)-7-megastigmene-3,6,9-triol(2);(3S,5R,6R,7E)-3,5,6-trihydroxy-7-megastigmen-9-one(3);3S,5R-dihydroxy-6R,7-mestigmadien-9-one(4);3S,5R-dihydroxy-6S,7-mestigmadien-9-one(5);R-(-)-去氢催吐萝芙叶醇(6)。[结论]化合物1~6均为首次从莲属植物中分离得到。     

硫酸吗啡原料药中有关物质检查方法研究

目的 通过对硫酸吗啡原料药的有关物质进行分析,考察现行标准的完善性,探讨存在的问题,为提高产品质量标准提供参考。方法 采用HPLC,选用Symmetry C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,以1.01 g·L^-1庚烷磺酸钠溶液(用50%磷酸调节pH值至2.6)和甲醇为流动相进行梯度洗脱;检测波长为230 nm,流速为1.5 mL·min^-1,柱温35 ℃。结果 国内硫酸吗啡原料药中检出的主要杂质有可待因(杂质A)、伪吗啡(杂质B)、10-羟基吗啡(杂质D)、吗啡酮(杂质E)和吗啡氮氧化物(杂质F),溶液稳定性显示其中伪吗啡含量增加明显,表明样品需临用新配。结论 建立方法的专属性、线性等均良好,能用于硫酸吗啡原料药中有关物质的检测。现行标准中缺少有关物质检查项,建议增加。