药用亲缘学论纲——知识谱系,认识论和范式转换

中药资源是我国中医药事业发展的基础,采用创新的理论和方法寻找和发现中药新资源是中药资源可持续利用研究的热点和重点。药用亲缘学研究药用生物(特别是药用植物)的生物亲缘关系,化学成分和疗效(传统疗效和药理活性)间的相关性,该学科的建立对于开发中药植物资源具有重要指导意义;系统发育基因组学方法可用于药物发现和开发的相关问题研究,在组学水平拓展了药用亲缘学的领域,由此衍生出药用基因组亲缘学的新概念。该文简述药用亲缘学的知识谱系,研究方法和范式转换,凸显药用基因组亲缘学的理论和实践价值,建议选择《中国药典》2010年版收录最多的毛茛科为例,对药用基因组亲缘学进行深入的实证研究。在基因组,转录组和代谢组水平探讨毛茛科及其重要族属系统发育和进化关系,揭示药用植物基因型和代谢表型,以及近缘种遗传多样性和化学多样性的内在关联。通过毛茛科示范研究,丰富药用亲缘学研究的内涵,扩展其外延,将药用基因组亲缘学视为药用亲缘学的升级版,开放地吸收有关领域的新知识和新技术,促进中药资源学科的成长,推动中药植物资源的开发和可持续利用。     

不同枸杞子中枸杞多糖的含量分析

目的 分析不同枸杞子样品中枸杞多糖的含量. 方法采用硫酸苯酚法测定. 结果 不同种枸杞子中多糖含量顺序是:云南枸杞>宁夏枸杞>柱筒枸杞>枸杞>新疆枸杞>截萼枸杞>北方枸杞>黄果枸杞>黑果枸杞>红枝枸杞. 不同产地枸杞子样品含量顺序是:宁夏>新疆>内蒙古>青海>河北>陕西>山西>甘肃. 栽培枸杞子样品枸杞多糖含量大于野生样品. 结论 枸杞子中的枸杞多糖含量:栽培样品高于野生;宁夏及其周边地区和全国主要栽培基地产的样品高于其他地区. 宁夏枸杞(种)的样品高于其他种.     

1例肾移植术后重症肺炎患者的药学监护

肾移植患者长期服用免疫抑制药,免疫功能低下,易并发各种感染.治疗过程中,既要有效控制复杂感染,又要兼顾其移植物功能.众多实践证实,临床药师对患者进行药物监护,有助于此类患者的预后[1].现将参与1例肾移植术后重症肺炎治疗的用药监护过程报道如下.     

倒刺线缝合胸腔引流管口在胸外科手术患者的应用

目的 探讨倒刺线缝合胸腔引流管口在胸外科手术患者的应用效果.方法 行胸腔镜两孔肺病损手术100例患者缝合引流管口时分别采用倒刺线缝合方法内固定胸管(干预组,52例)或采用常规床垫式外固定缝合方法固定胸管(对照组,48例).干预组在移除胸管后,收紧2条预先留下的倒刺线来关闭引流管口,无需加压包扎和拆线;对照组在移除胸管后...     

双源CT在心脏手术患者术前筛查冠心病中的临床应用

目的探讨双源CT对心脏手术患者术前筛查冠心病的临床意义。方法2010年1月至2012年9月昆明市延安医院心脏大血管外科共对年龄〉50岁的252例心脏病患者行心脏手术治疗，其中男120例，女132例；年龄50～74（55．2±3．5）岁。二尖瓣病变86例，主动脉瓣病变72例，二尖瓣合并主动脉瓣病变64例，房间隔缺损14例，室间隔缺损3例，三尖瓣下移畸形5例，左心房粘液瘤8例。术前均行冠状动脉双源CT检查，双源CT诊断冠状动脉狭窄≥50％为有显著意义狭窄。对冠状动脉狭窄≥50％的患者进一步行冠状动脉造影检查，并结合患者的临床资料进行综合分析。结果252例中经双源CT诊断冠状动脉有显著意义狭窄（≥50％）患者21例，共计25支冠状动脉43个节段受累，其中左前降支14支、右冠状动脉6支、回旋支5支。以冠状动脉造影为“金标准”，诊断符合率为95．2％（20／21）。出院后随访218例，随访率86．8％，随访时间6个月。随访期间无死亡、术后心肌梗死、瓣周漏和抗凝并发症发生。结论双源CT冠状动脉成像检查是心脏外科可供选择的一种准确性高的冠心病筛查手段。     

颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕的临床观察

目的探讨颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕的疗效观察。方法对比观察颈复康联合口服眩晕停与单独使用眩晕停治疗颈椎病眩晕临床症状改善及TCD血流动力学参数的变化。结果颈复康联合眩晕停的实验组其疗效明显优于单独使用眩晕停治疗的对照组。结论颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕具有较高的临床推广价值。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效及安全性的Meta分析

目的评价替莫唑胺(Temozolomide;TMZ)联合放疗(radiotherapy)治疗与单纯放疗相比,治疗脑转移瘤(Brain Metastasis)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed(2004年1月~2014年1月)、万方数据库(2004年1月~2014年1月)、中国知网数据库CKI(2004年1月~2014年1月)、维普医学数据库(2004年1月~2014年1月)参考文献。纳入替莫唑胺联合放疗治疗新诊断的脑转移瘤的临床随机对照试验(randomized control ed trial,RCT),纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0[3]随机对照试验质量评价标准。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共包括528例患者。Meta分析结果显示,替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组比较,其总有效率[RR=4.27,95%CI(2.64,6.92)]差异有统计学意义。替莫唑胺联合放疗治疗引发的副反应,如院白细胞减少与单纯放疗相比,差异有统计学意义,而胃肠道反应与单纯放疗相比,差异无统计学意义。结论目前国内的有限证据表明,与单纯放疗相比,替莫唑胺联合放疗能提高脑转移瘤的总有效率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

主动脉夹层动脉瘤57例影像学分析

主动脉夹层是危及患者生命的主动脉病变 ,多为急症或外伤后就诊 ,该病不治预后较差 ,病死率高。1　对象和方法　 1990～ 2 0 0 2年经临床、心电图、超声心动图及 X线平片等检查 5 7例 ,主动脉造影 15例 ,CT(螺旋 CT)18例 ,MRI 12例 ,EBCT 12例等检查的患者 5 7(男 4 1,女16 )例 ,年龄 16～ 88(平均 4 7.6 )岁。2　结果　影像学检查所见 :X线平片 ,主动脉迁曲 ,局限性膨突 ,发生在升主动脉常并发主动脉关闭不全 ,左室增大 ,左心功能不全者出现肺淤血。 MRI/EBCT和 CTA检查 :平扫 ,壁钙化 ,真腔小 ,假腔大 ;不典型者仅见主动脉腔扩…     

不同来源地骨皮药材中地骨皮甲素和乙素及阿魏酸的含量测定分析

目的测定并比较不同来源地骨皮药材(包括野生、栽培和市售)中地骨皮甲素、乙素和阿魏酸的含量。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法测定3种来源的地骨皮药材中地骨皮甲素/乙素和阿魏酸的含量。色谱柱为Synergi 4u Hydro-RP80A柱(250 mm×4.6 mm,4μm);流动相为乙腈-0.5%三氟乙酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为278 nm。结果来源于栽培的宁夏枸杞(Lycium barbarum L.)地骨皮中地骨皮甲素/乙素含量普遍较高,均大于9.090 mg/g;来源于野生的枸杞(Lycium chinense Mill.)地骨皮以产于山西、陕西和宁夏的地骨皮甲素/乙素含量较高,在8.969~15.012 mg/g之间,呈现出一定的规律性;阿魏酸含量最高的4个样品均存在于来源为枸杞(Lycium chinense Mill.)的地骨皮中,其他样品中阿魏酸的含量均为7.459~39.258μg/g,无明显的规律性。结论地骨皮甲素/乙素可作为地骨皮质量控制的特征指标,且含量不应低于1 mg/g,建立的方法准确可靠,且专属性强,可为地骨皮的质量控制及其开发利用提供一定的科学依据。