右旋美托咪啶对鼓室成形术丙泊酚用量及患者苏醒的影响

目的观察右旋美托咪啶(Dex)对鼓室成形术丙泊酚用量及苏醒期疼痛、躁动的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼓室成形术患者随机入选Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉前10min予Dex1μg·kg-1静注、术中以0.3μg·kg-1·h-1恒速输注至术毕前30min;C组则相应静注、恒速输注等量生理盐水(NS)。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,并于Narcotrend监测指导下维持相同麻醉深度。观察并记录使用Dex/NS前后(T0、T1)、头部包扎(T2)、拔管(T3)、拔管后5min(T4)、30min(T5)、术后2h(T6)、6h(T7)的心率及血压;记录丙泊酚用量;记录拔管前后RS、RSS、VAS评分及苏醒期芬太尼追加情况。结果相较于C组,D组丙泊酚总用量减少;T2、T3、T4时点RS评分下降同时RSS评分升高;T4、T5、T6时点VAS评分及苏醒期芬太尼追加率、量均降低(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉下鼓室成形术中应用Dex,可减少丙泊酚用量、减轻苏醒期疼痛并减少苏醒期躁动发生。     

凉山州不同民族多囊卵巢综合征不孕的治疗依从性观察

目的通过调查凉山州彝族、汉族多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗依从性的差异,探讨个体化的治疗方案。方法对PCOS不孕患者汉族40例、彝族40例进行问卷调查,调查内容包括人口社会学特征、疾病诊断情况、影响用药依从性因素、药物治疗因素、依从性评价。结果彝族PCOS不孕患者治疗依从性OR值排序为就医条件、医生解释情况、经济情况、药物治疗效果(P0.05),无药物不良反应和教育程度较高者依从性较好(P0.05);汉族治疗依从性结果按OR值排序为家属压力、婚姻满意度、药物治疗效果(P0.05),不孕年限不长、无药物不良反应的依从性较好(P0.05)。结论凉山州彝族、汉族PCOS不孕的治疗依从性存在差异性,个体化治疗可达到有效缓解症状、提高妊娠率的目的。     

急诊无痛胃镜取消化道特殊异物66例临床分析

上消化道异物临床上常见,除自然排出外,目前首选内镜下取出。常规内镜检查治疗痛苦大,一些特殊病人、儿童等不配合治疗,可导致治疗失败或损伤。随着无痛胃镜检查治疗技术的开展,以及内镜下消化道异物取出技术的日益成熟,我院自2006年1月-2013年8月在麻醉科配合下,应用急诊无痛胃镜取消化道特殊异物66例,探讨其诊断和治疗经验。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究控制性降压对鼻内窥镜手术的影响。方法：择行鼻内窥镜手术,ASA分级1～2级的患者30例,随机分为两组：控制性降压组(A)和对照组(C)。每组15例。结果：控制性降压能有效地降低术中出血,缩短手术时间。结论：控制性降压对鼻内窥镜手术有一定的临床价值。     

彭清华教授运用活血利水法治疗术后角膜水肿的经验总结

正活血利水法是在中医学辨证论治思想指导下,在活血祛瘀和利水渗湿治法的基础上,运用活血药和利水渗湿药,针对临床水血互结及血瘀水停病理机制制定的治疗法则,彭清华教授在多年临床实践中发现多种眼科疾病在其病理过程中,多有血瘀水停的中医病机存在,故而提出水血同治,多采用活血利水法加以治疗。现将常用的活血利水法药物以及治疗眼科手术后角膜水肿的临床经验加以总结报道如下。     

蛴螬提取物不同途径给药对激光诱导鼠眼CNV模型的影响

目的：研究蛴螬提取物不同途径给药对对激光诱导鼠眼CNV模型的影响及作用机制。方法：将BN大鼠32只随机分成空白组、模型组、口服组、滴眼组。采用激光诱导建立CNV活体模型,口服组、滴眼组分别予以蛴螬提取物口服和滴眼干预。分别在用药后1W、2W、3W、4W行眼底照相、FFA、OCT检查,观察CNV的形成情况,在2W、4W时对视网膜Ang1、HTRA1、VEGF进行检测。结果：两种给药方式均能有效减轻眼底视网膜血管荧光渗漏,促进瘢痕形成,稳定视网膜各层正常的结构及功能,减少激光对视网膜外屏障的损伤,减少新生血管形成,促进有效侧支循环的建立。新生血管形成率比较有统计学差异（P＜0.05）。2W时,造模各组视网膜组织中Ang1、VEGF表达增强,模型组与其他三组比较均有统计学差异（P＜0.01,P＜0.05）,口服组、滴眼组比较均无统计学差异（P＞0.05）。HTRA1表达各组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。4W时,Ang1表达水平下降,各组间比较均无统计学差异（P＞0.05）,HTRA1、VEGF仍维持高表达。模型组与其他三组比较均有统计学差异（P＜0.05）,口服组与滴眼组比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：蛴螬提取物对激光诱导CNV活体模型不同时期Ang1、HTRA1、VEGF的高表达具有明显抑制作用。进而表明蛴螬提取物对激光诱导的CNV形成的早期及晚期均有抑制作用,且口服和滴眼效用一致。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

活血散结中药复方含药血浆对bFGF干预下兔RPE细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的:探索活血散结中药复方含药血浆对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)干预下兔视网膜色素上皮(RPE)细胞Bax、Bcl-2蛋白表达的影响.方法:选用对数生长期兔RPE细胞,分为正常血浆组、bFGF组、bFGF+BGJ398组、bFGF+含药血浆组,Western blotting 法检测各组兔 RPE细胞Bcl-2、...     

普瑞巴林致肝脏转氨酶急性升高1例

<正>药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILI)是最常见的药物不良反应之一,大型回顾性研究^[1]发现,我国DILI年发生率约为每10万人23.80例,远高于西方国家报道数据。普瑞巴林是作用于γ-氨基丁酸的结构类似物,通过调节钙通道发挥镇痛作用,临床主要用于神经病理性疼痛或肌纤维痛等的治疗^[2],常见不良反应有头晕、嗜睡和乏力等,鲜见DILI相关不良反应报道。本文为1例普瑞巴林致DILI的病例报道,并结合文献资料进一步分析该药致DILI的特点和转归情况,以为临床实践中普瑞巴林DILI的发现、识别与处理提供更多参考信息。     

高糖诱导软骨细胞损伤及其潜在机制研究

本研究旨在观察高糖对关节软骨细胞的损伤作用, 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在高糖诱导软骨细胞损伤中的作用。