沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值

目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。     

腹腔镜精准肝切除治疗肝胆管结石的关键技术及流程

正肝内胆管结石病(hepatolithiasis,HL)是我国南方及长江流域常见疾病之一,尤其好发于肝左外叶和右后叶[1],往往同时合并肝外或对侧肝内胆管结石。手术切除病变肝脏是目前认为最有效的治疗方式。近20年来,腹腔镜肝切除技术逐渐成熟[2],并开始用于治疗HL,涉及多种关键技术,其具体技术及操作流程目前尚无统一标准。本研究回顾性分析     

大学新生心理健康状况调查分析

目的研究大学入学新生的心理健康状况.方法用艾森克人格问卷(EPQ)、90项症状清单(SCL-90)对长江大学2003年入学的新生作了心理问卷调查,对有效答卷用EPQ,SCL-90及 SPSS 11.5分析系统作了统计分析.结果有效问卷EPQ6 491份,SCL-907 083份,其中EPQ-N》60占17.35%,SCL-90因子分≥2者占17.37%,其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模(P《0.01),男性大于女性(P《0.01或0.05),位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁.结论大学新生心理问题不容忽视.     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。     

大学新生心理健康状况调查分析

目的：研究大学入学新生的心理健康状况。方法：用艾森克人格问卷（EPQ）、90项症状清单（SCL-90）对长江大学2003年入学的新生作了心理问卷调查，对有效答卷用EPQ，SCL-90及SPSS11．5分析系统作了统计分析。结果：有效问卷EPQ：6491份，SCL-90：7083份，其中EPQ-N〉60占17．35％，SCL-90因子分≥2者占17．37％，其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模（P〈0．01），男性大于女性（P〈0．01或0．05），位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁。结论：大学新生心理问题不容忽视。     

非小细胞肺癌淋巴管生成因子表达与淋巴结转移关系的研究

背景与目的 血管内皮生长因子C（VEGF-C）可以诱导淋巴管上皮细胞增殖和淋巴窦的新生。本研究的目的是探讨VEGF-C的表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组织化学S-P法对60例非小细胞肺癌组织中VEGF-C蛋白的表达进行测定，并结合肺癌的淋巴结转移特征进行分析。结果 肺癌组织中VEGF-C蛋白阳性表达率为65．00％（39／60）。有淋巴结转移组VEGF-C蛋白阳性表达率83．33％（20／24）明显高于无淋巴结转移组52．78％（19／36）（P〈0．05）。结论 肺癌组织中存在VEGF-C的高表达，可能与肺癌的淋巴结转移有关。VEGF-C蛋白表达可能作为推断肺癌淋巴结转移的参考指标。     

湖北省卫生补助现状和未来卫生补助政策的思考

卫生总费用是指一个国家或地区范围内,国家、居民个人和社会在卫生保健方面的总支出。它是衡量一个地区卫生保健投入水平高低的重要指标。一、财政对卫生事业补助的现状分析(一)总量分析1.财政对卫生事业补助增长速度,低于财政支出增长速度,低于财政对科教文卫事业补助增长速度1990-2001年全省财政支出从84.82亿元增加到368.80亿元,增长334.8%,平均增长速度为14.0%;财政对科教文卫事业补助从19.87亿元增加到86.60亿元,增长335.8%,平均增长速度为14%;财政对卫生事业补助从3.6亿元增加到9.25亿元,增长156.9%,平均增长速度为9.0%。11年间,财政…     

有关精神分裂症自知力的研究

目的 初步探讨影响精神分裂症患者自知力的因素。 方法 以１９９７年９月到１０月全院所有新入院精神分裂症病例为研究对象，评定治疗前后的病情和自知力。 结果 自知力与疾病严重程度有明显相关；与文化、病程有一定相关；与性别、年龄、诊断类型以及各别精神症状没有明显关系。 结论 自知力是一个独立的症状概念，影响自知力的因素是多方面的，值得进一步研究。     

人体裸露部注视恐怖一例

患者刘×，男性．25岁，未婚，工人．怕注视人身体裸露部位8年，加重回避社交2年。患者独自来门诊就医，自诉80年前偶尔看到患小儿麻痹症姐姐的乳房，当即感到心慌，面红耳赤．此后回想起来总认为干了坏事，见不得人，渐出现怕看人身体裸露部位，如脸部、手、足等，整日闷闷不乐，少与人交往，倡与人交谈时，也是低着头，不敢正视．近2年来，看到电影、电视上人的身体裸露部位都感心悸，面红耳赤，坐立不安，从而更加回避各种社交活动，未曾诊治。现已到婚娶年龄，家中多次谈及为其我对象之事，迫不得已前来求治．体格检查无特殊发现。精神…     

GFP-HPVl8 E2删除突变体融合蛋白真核表达载体的构建与鉴定

目的 构建人乳头瘤病毒18型早期蛋白2(HPV18 E2)删除突变体N端(TAD)、C端(DBD)与增强型绿色荧光蛋白(GFP)融合蛋白的真核表达载体,为研究HPV18 E2基因与宫颈癌发生的关系提供实验基础.方法 用PCR扩增HPV18 E2 TAD、DBD基因序列,用EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切pEGFP-Cl载体与TAD、DBD基因PCR产物,纯化回收后,用连接酶连接并转化大肠杆菌JM109,筛选阳性克隆,并对其进行双酶切和测序鉴定.结果 阳性克隆质粒经双酶切后,琼脂糖凝胶电泳可见4.7 kb、618 bp和243 bp附近的片段.DNA测序结果经与GenBank登录的序列做BLAST分析,显示重组质粒分别含有618 bp与243 bp的目的基因片段,无碱基错配和移码突变,读码框完全正确.结论 成功地构建了GFP-HPV18 E2删除突变体融合蛋白真核表达载体pEGFP-C1/TAD与pEGFP-C1/DBD.