密蒙花滴眼液对去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用

目的通过建立去势兔干眼模型,观察密蒙花滴眼液对其泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用。方法将35只新西兰白兔随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、0.3、0.5、1.0 mg/mL、1.5、3.0 mg/mL密蒙花滴眼液(C、D、E、F、G组)。A、B组不予处理,C、D、E、F、G组分别予以相应密蒙花滴眼液局部滴眼,3次/日。疗程为4周。造模前、用药前及用药后检测各组基础泪液分泌试验(Schirmer′s test I,SIT)水平,免疫组化检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8的表达情况,Real-time PCR法检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8 mRNA的相对表达情况。结果与A比较,用药前及用药后B组SIT值降低(P0.01);与B组比较,各治疗组用药后SIT值升高(P0.01);各治疗组用药后与本组用药前比较,SIT值升高(P0.01)。与A组比较,B组Caspase-3、Caspase-8表达及mRNA相对表达量升高(P0.01)。与B组比较,D、F、G组Caspase-3及C、D、E、F、G组Caspase-8表达降低(P0.01);C、D、E、F、G组Caspase-3及D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。与C组比较,Caspase-3表达降低(P0.05);D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。除D与G组比较外,其他各浓度组间Caspase-3 mRNA相对表达量比较均有统计学意义(P0.01)。结论密蒙花滴眼液可以通过下调去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡因子Caspase-3和Caspase-8的表达,达到维持泪腺基础分泌量和保护泪腺的作用。     

浅析彭清华教授上病下取治疗干眼症经验

彭清华教授采用上病下取法治疗干眼症,常从升阳疏肝,补肾养血论治。升阳疏肝,则气机条达,阳气的功能得到恢复,有助阴液生成;补肾养血,则能补充肝血肾阴,使泪液生化之源充裕,肝肾阴阳并重,从而达到阴平阳秘的生理状态。以滋阴药配伍升阳药,取肝肾俱在下焦,非风药行经不可达之意,使药物直达下焦肝肾与上部病位眼,故对干眼症治疗获满意疗效。     

基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨早期开展腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法对我院早期开展腹腔镜胆囊切除术100例进行回顾分析。结果发生并发症10例,其中胃肠道损伤2例,腹腔出血4例,腹壁脓肿1例,气腹综合症1例,胆漏2例。结论基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术,应严格掌握适应证,筛选简单易行病例,固定手术组人员,严格培训,规范操作,熟练技巧,适时中转开腹,能有效降低手术并发症。     

脉络宁治疗活动性肝硬化40例临床观察

中西医结合活血化瘀治疗活动性肝硬化近年来报道 ,收到了较为明显的效果[1] ,基于这一机理 ,本院用脉络宁治疗活动性肝硬化 4 0例 ,并与丹参组比较 ,显示脉洛宁在改善肝功能 ,降低肝纤维化指标疗效显著 ,且优于对照组 ,作者建议脉络宁可作为活动性肝硬化的基础用药。1　资料和方法1.1　治疗组　 4 0例 ,男 34例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 62岁 ,乙肝后肝硬化 38例 ,丙肝后肝硬化 2例 ,合并腹水10例 ,腹腔内感染 2例 ,肝性脑病 1例。对照组 :36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 18～ 69岁 ,乙肝后肝硬化 35例 ,丙肝后肝硬化 1例 ,腹水 9例 ,腹腔内感染 2…     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ~2=4.578,P0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。     

[14↑C]尿素呼气试验检测1989例健康体检者胃幽门螺杆菌感染的临床分析

目的：了解[14↑C]尿素呼气试验检测1989例健康体检者胃幽门螺杆菌感染的情况,将[14↑C]尿素呼气试验纳入体检普查项目.方法：[14↑C]尿素呼气试验作为非侵入性检查胃幽门螺杆菌感染的最主要、最普遍的方法,具有迅速、准确、简便易行、无痛苦的优点,临床应用广泛,易被体检者接受.结果：[14↑C]尿素呼气试验检查1989例健康体检者,阳性结果965例,阳性率高达48 5%.结论：本院健康体检者胃幽门螺杆菌感染阳性率相对较高,而幽门螺杆菌感染是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原,是导致消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性活动性胃炎等的危险因素,早诊断、早治疗,加强健康体检者的胃幽门螺杆菌感染普查非常必要.     

干眼症患者泪液炎症因子与症状体征相关性研究

目的:观察干眼症患者泪液炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)与症状体征的相关性。方法:选取2018-09/12在湖南中医药大学第一附属医院眼科干眼门诊就诊的患者131例262眼,根据2013年干眼临床诊疗专家共识中干眼的分级标准将患者分为无干眼组、轻度干眼组、中度干眼组、重度干眼组,检测所有患者干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色评分(FL)的情况,ELISA法检测患者泪液中IL-1β、IL-18的表达,分析干眼炎症因子与症状体征的相关性。结果:各组患者干眼症状评分、BUT、SⅠt、FL及泪液中IL-1β、IL-18表达差异均有统计学意义(P<0.001),炎症因子IL-1β、IL-18与干眼症状评分、FL呈正相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈负相关(P<0.05)。结论:干眼患者泪液中炎症因子与干眼症状体征具有相关性。     

蠕形螨相关性眼表疾病及其诊治

眼部蠕形螨感染主要表现为眼表疾病,具体包括睑板腺功能障碍、干眼症、蠕形螨性睑缘炎、霰粒肿、角结膜炎等。其诊断相对简单,在显微镜下就可以实现诊断; 但是由于疾病症状相似、检查遗漏、经验诊疗等主客观因素,该病易被误诊。眼部蠕形螨感染的治疗手段丰富,包括外用茶树油等植物提取物、口服或外用药物、物理疗法(以强脉冲光疗法、艾灸疗法为代表)、联合治疗等。本文就蠕形螨相关性眼表疾病及相应诊断、治疗作一综述,以探讨该病最新研究动态。