硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者后出现急性肺损伤一例并文献复习

多发性骨髓瘤（MM）是一种以骨髓中积聚浆细胞为特征的恶性肿瘤,可导致骨质破坏和骨髓衰竭。目前尚无可以完全治愈MM的有效方法,但随着硼替佐米（Btz）、来那度胺等新药的应用及干细胞移植的广泛开展,MM患者的缓解率及总生存明显提高。其中,以硼替佐米为基础的多药联合治疗,是目前MM治疗的重要组成部分,被推荐用于一线治疗MM,对于进展性或复发性骨髓瘤的治疗总有效率亦可达60．5％。     

关节腔内注射依那西普治疗脊柱关节病的疗效观察

目的评价关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效。方法对32例脊柱关节病患者受累关节腔内注射依那西普25mg,注射后一周评价疗效。结果注射一周后目标关节VAS评分平均为1.81±0.69,较治疗前的7.98±0.98明显下降(P<0.01);治疗前后对比,C反应蛋白和血沉下降明显,P<0.05。结论关节腔内注射依那西普可以减轻脊柱关节病的关节炎症和临床症状。     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度是在第二次世界大战以后建立起来的。到50年代后半期,随着经济的高速度增长,作为社会福利的医疗保险制度得到了更大的发展和巩固。从1961年4月开始实行了全民医疗保险制度,这一制度相当发达,全体国民都加入了某一种健康保险。通过实行医疗保险制度,使国民人人能在患病时得到及时治疗,     

大剂量化疗加自体外周血干细胞移植治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤

中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(HR-NHL)恶性度高、侵袭性强,易于复发而且常规治疗耐药性强.     

~(99)Tc~m—亚甲基二膦酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床对照研究

<正>本文应用99Tcm-亚甲基膦酸盐(99Tcm-MDP)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA),并与传统的甲氨蝶呤(MTX)联合柳氮磺吡啶(SASP)方案相对照,探讨这一新型治疗方法的有效性及安全性,现报告如下。     

苏芪合剂对羊软骨细胞一氧化氮合成的调节作用

目的:探讨苏芪合剂对脂多糖诱导的羊软骨细胞一氧化氮合成的调节作用,及其治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)和骨关节炎的机制。方法:取健康小尾寒羊左后膝关节软骨,分离出软骨细胞进行体外培养。用脂多糖刺激软骨细胞分泌一氧化氮,同时加入不同浓度的苏芪合剂,分别于24,48和72h收集培养细胞上清液,用化学比色法测一氧化氮含量。结果:不同浓度的苏芪合剂对软骨细胞的一氧化氮合成均有抑制作用(P<0.01),且以剂量依赖方式。浓度为0.500g/mL的对软苏芪合剂骨细胞一氧化氮合成的抑制作用最强最稳定。结论:本实验证明了苏芪合剂抑制了软骨细胞一氧化氮的合成,可能是其治疗RA和骨关节炎的作用机制之一。     

康莱特合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为观察康莱特联合异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。98例中晚期非小细胞肺癌,其中进行康莱特、DDP、NVB治疗的50例(A组),进行DDP、NVB治疗的48例(B组),其中可评价病例62人,A组30人,B组32人。康莱特100mL,1次/d,NVB25mg/m2,d1、d8;DDP40mg/m2,d1～d3,21d为1周期,至少3个周期。A、B两组有效率分别为46.7%(14/30)和37.5%(12/32),两者差异有统计学意义,χ2=4.659,P=0.034。主要的毒副反应骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞减少B组较A组明显,χ2=6.847,P=0.009,其他无统计学意义。A组较B组生活质量高,且对淋巴细胞亚群的影响不大。初步研究结果提示,康莱特能提高化疗的疗效,减轻化疗的副作用,且可以提高生活质量,有免疫保护作用。     

苏芪合剂对羊软骨细胞一氧化氮合成的调节作用

目的：探讨苏芪合剂对脂多糖诱导的羊软骨细胞一氧化氮合成的调节作用，及其治疗类风湿关节炎(rhellmatoid arthritis，RA)和骨关节炎的机制。方法：取健康小尾寒羊左后膝关节软骨，分离出软骨细胞进行体外培养。用脂多糖刺激软骨细胞分泌一氧化氮，同时加入不同浓度的苏芪合剂，分别于24，48和72h收集培养细胞上清液，用化学比色法测一氧化氮含量。结果：不同浓度的苏芪合剂对软骨细胞的一氧化氮合成均有抑制作用(P&;lt;0．01)，且以剂量依赖方式。浓度为0．500g／mL的对软苏芪合剂骨细胞一氧化氮合成的抑制作用最强最稳定。结论：本实验证明了苏芪合剂抑制了软骨细胞一氧化氮的合成，可能是其治疗RA和骨关节餐的作用机制之一。     

非清髓性同种造血干细胞移植治疗恶性实体瘤13例

目的:探讨非清髓性同种外周血造血干细胞移植治疗复发及难治性实体瘤的疗效及安全性,并研究移植物抗肿瘤效应(GVT)产生的抗肿瘤免疫效果.方法:13例患者.其中原发不明癌5例,其他经手术,放、化疗治疗后复发及多部位转移,难治性实体瘤8例.年龄17～69岁,中位年龄45岁.ECOG分级:0级5例,1级6例,2、3级各1例.全部患者给予非清髓性预处理方案进行同种外周血造血干细胞移植.供者为HLA完全相合者10例,非血缘关系者3例.ABO血型相合9例,不相合者4例.采集CD34~+数为1.4～6.6×10~4/kg,平均为3.46×10~6/kg.预处理方案三种:供者为同胞的患者采用环磷酰胺+氟达拉宾方案;非血缘供者患者采用氟达拉宾+马法兰方案.移植物抗宿主病(GVHD)防治采用环孢素A或加用甲氨蝶呤.疗效判定以治疗前后肿瘤大小做为移植物抗肿瘤(GVT)效果判定.同时观察同种造血干细胞移植的副作用.结果:全部患者均获造血重建,移植后中性粒细胞>0.5×10~9/L平均时间11.9天,血小板>20×10~9/L平均时间14.9天,不良反应主要表现为胃肠道、皮肤黏膜及神经系统.急性GVHD9例,经治疗后好转.慢性GVHD8例,均为广泛型.GVT效应:1例GVT+++,肿瘤完全消失,无瘤生存887天.3例GVT++,无瘤生存334天.5例GVT+,无瘤生存117～203天.移植效果:以持续3个月以上统计,CRI例,PR2例,SD4例,PD5例,移植相关死亡1例.总有效率为53.8%.不良反应:主要为急性GVHD,表现为胃肠道反应如腹泻,感染等,肝静脉血栓及脑病少见,经对症治疗好转.结论:对复发及难治性实体瘤,特别是原发不明癌采用非清髓性同种外周血造血干细胞移植可提高疗效,并通过移植物抗肿瘤效应使瘤体减小,延长患者生存期.本疗法具有较好的安全性.     

无照射预处理自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效与安全性观察

 目的 探讨无照射预处理自体外周血干细胞移植治疗中、高危期恶性非霍奇金淋巴瘤（HR-NHL）的疗效及安全性。方法 38例高龄HR-NHL患者,给予大剂量化疗后进行自体外周血干细胞移植（PBSCT）,预处理方案为无照射大剂量化疗,随访时间15～55个月。结果 PBSCT后5年累积总生存率（OS）中危组与高危组分别为100 %,59 %;无病生存率分别为75 %,54 %。毒副作用均在Ⅱ级以下,无治疗相关死亡病例。结论 对于高龄HR-NHL患者,采用无照射预处理大剂量化疗加自体干细胞移植治疗可获得长期无病生存,疗效优于常规治疗,而且具有可靠的安全性。