2006年至2008年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的 了解近3年本院呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2006年至2008年我院呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料.结果 近3年来,对铜绿假单胞菌敏感率增幅排在前5位的抗菌药依次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南.2006年,对铜绿假单胞菌敏感率超过70%抗菌药为阿米卡星:2007年为亚胺培南、阿米卡星、氨曲南和环丙沙星;2008年为阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星.中介敏感比率呈上升趋势的抗菌药物有氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟.3年来,中介敏感比率保持在10%以上的抗菌药物有关罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢吡肟.耐药率降幅前5位依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星.3年来,铜绿假单胞菌耐药率均低于20%抗菌药为阿米卡星;耐药率在20%～30%抗菌药为亚胺培南和美罗培南.结论 近3年头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南等对铜绿假单胞菌敏感性逐年增加.2008年,阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等对铜绿假单胞菌存在较高敏感率.     

艾滋病肺炎、呼吸衰竭2例

<正>例1,女,29岁。发热、咳嗽伴胸闷3 d。受凉后出现发热,最高体温39.5℃,伴畏寒、胸闷、气短、周身乏力,无寒战、咯血、盗汗等。查体:呼吸急促(28次/min),口唇发绀。双肺可闻及广泛细湿啰音。既往于2003年因妇科疾病接受大量输血,于2006年化验HIV抗体阳性。1年前曾患肺炎入住大连市传染病院,怀疑肺孢子虫肺炎,经过复方磺胺甲恶唑、克林霉素治疗好转。入院后化验血常规WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.781,淋巴细胞0.109。胸部螺     

长期吸入β2受体激动剂的潜在危险

β２受体激动剂是治疗支气管哮喘的主要药物之一。近年来发现其与支气管哮喘的发病率 率增加有关。本文着重介绍其对气道的潜在不良作用。     

组胺气道激发试验致严重呼吸困难3例

气道激发试验用于临床评价受试对象的气道反应性，该项指标是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准，也是鉴别慢性支气管炎和支气管哮喘的重要手段。不过，气道激发试验的安全性一直是临床医生十分关心的问题。我院自1996年开始开展组胺气道激发试验，目前已检查1000多例患者。虽然该项检查总体比较安全，但少数患者也出现了严重并发症。现在报道我院肺功能室组胺气道激发后出现严重呼吸困难3例患者。     

多发性大动脉炎被误诊为结核性胸膜炎1例

病例报告患者男,27岁。大连海军某部士官。以发热、左胸痛17d于2012年3月12日入院。初始无明确诱因开始出现发热,多于傍晚开始,最高体温38.5℃,伴有畏寒、乏力、盗汗、肌肉关节酸痛、头痛,无寒战,同时出现胸痛,位于前胸部,发热时明显,可以忍受。偶有咳嗽,清晨咳少许白色泡沫样痰,约3～5口/d,无咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咯血、胸闷、气短,无腹     

本院53株呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏结果分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果.方法 分析从临床标本中分离的53株嗜麦芽窄食单胞菌药敏资料.结果 嗜麦芽窄食单胞菌体外对左氧氟沙星敏感性最高,达90.6％;对复方新诺明、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦等敏感性占第2位,达84.9％.对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星等敏感性均不超过50％.中介率最高者为头孢他啶,为40.0％.耐药率最低为米诺环素(5.7％),其次为左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦(均9.4％),复方新诺明排第3位(15.1％).结论 对嗜麦芽窄食单胞菌敏感性较高的抗菌药为左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素.耐药性较低者包括米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明等.     

115例四氯化硅中毒患者胸部X线影像改变

2002年6月12日,大连驻军某部营区附近发生四氯化硅液体外溢,导致多名指战员集体中毒。119名指战员送到我院接受抢救,详细经过已有报道。参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》中关于吸人气体中毒分级标准对其中115例患者,进行分级,重度中毒4例,中度中毒30例,轻度中度中毒81例;男114例,女1例;年龄17～40岁,平均(19.9±4.7)岁。所有患者原来身体健康,否认慢性心肺疾病病史,无吸烟嗜好和粉尘接触史。胸部 X 线检查示双肺纹理增强19例,占总数的16.52%。肺     

组胺气道激发试验引起的一过性不良反应分析

气道激发试验被用于检测受试者气道反应性,在咳嗽变异性哮喘的诊断、支气管哮喘与慢性支气管炎鉴别以及慢性咳嗽病因诊断等方面均具有重要作用。磷酸组胺（以下简称组胺）是激发试验中常用的药物之一,其安全性已得到公认。但该药可以引起咳嗽、咽痒、声嘶等不良反应,报道如下。     

呼吸门诊开展鼻窦炎排查对鼻窦炎检出的影响

目的了解呼吸门诊开展鼻窦炎排查对鼻窦炎检出情况的影响。方法分析比较呼吸门诊开展鼻窦炎排查工作前后鼻窦炎检出率、鼻窦炎的检出时间等方面的差别。结果观察组鼻窦炎检出率为18．1％,对照组鼻窦炎检出率为5．8％。观察组鼻窦炎确诊时间平均（1．8±0．32）d,对照组平均（5．07±2．22）d,两组确诊时间比较差别显著（t=-10．582,P〈0．001）。结论呼吸门诊开展鼻窦炎排查后鼻窦炎检出率明显提高,确诊时间显著缩短。     

嗜酸细胞毒性蛋白及其在哮喘发病中的作用

目前认为．嗜酸细胞(EOS)和淋巴细胞浸润为主的慢性气道炎症是支气管哮喘的本质特征。越来越多的研究表明．EOS主要是通过释放嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、主要碱基蛋白(MBP)、嗜酸细胞蛋白X(EPX)和嗜酸细胞过氧化酶(EPO)等毒性蛋白而参与气道炎症的形成。本就上述EOS毒性蛋白的生化特征、主要功能、造成气道损伤的机制、与哮喘的关系等方面作一综述。