近十年温州地区肾脏疾病谱的变迁—基于5 114例肾活检病理资料分析

目的：分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法：选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段（组1）,2014年10月至2019年9月为第二阶段（组2）,分析肾脏疾病的构成和演变。结果：本研究共纳入肾穿刺活检标本5 114 例,肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高,老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比,组2膜性肾病比例明显升高（24.3% vs. 36.8%,P ＜0.001）,其中以45～59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病（55.0%）、肿瘤代谢性疾病（33.8%）和感染相关性肾病（3.7%）,两组相比,组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍（24.0% vs. 44.4%,P ＜0.001）。结论：在过去的10年中,温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高,是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床对比分析

目的探讨对比传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床效果。方法选取2013年1月-2014年12月我院手术70例胸外伤患者的临床资料进行分析,随机分为A组与B组,每组35例。A组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗,B组患者实施传统开胸手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治愈率。结果 A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要少于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组治愈率为100.0%,B组治愈率为85.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口治疗效果明显好于传统开胸术治疗效果,能够减小患者创伤,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得临床应用推广。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症危险因素的Meta分析

目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的危险因素,为CH的预防提供参考依据.方法 系统收集中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、SpringerLink、Elsevier/S...     

改良导管定位法对58例行腹膜透析置管术患者的应用价值

<正>随着透析质量的逐年提高,尿毒症患者的生存期明显延长,但是肾脏替代治疗的效果却不尽人意~([1])。在过去的40年中,腹膜透析已成为慢性肾脏病5期、肾脏替代患者的有效治疗方法。2013年,全球11%的透析患者接受了腹膜透析治疗~([2]);腹膜透析成功的关键在于确保导管末端处于膀胱直肠陷凹(男     

皮肤基底膜α5（Ⅳ）链检测对Alport综合征诊断的意义

目的 探讨皮肤基底膜α5（Ⅳ）链检测对疑似Alport综合征患者诊断的意义。 方法 回顾性分析2007年1月到2008年3月在我科行皮肤基底膜α5（Ⅳ）链检测的疑似Alport综合征患者的临床资料。 结果 共检测临床疑似患者254例（男性/女性,0.76）,平均年龄为（25.85±17.03）岁（1~71岁）,性别间的年龄差异无统计学意义。19例患者的皮肤基底膜α5（Ⅳ）链间接免疫荧光染色异常,阴性患者12例,阳性不连续患者7例,诊断为Alport综合征,诊断率为7.5%（19/254）。 结论 皮肤基底膜α5（Ⅳ）链检测能显著提高Alport综合征的诊断率,且可以为早期诊断和鉴别不同遗传类型提供帮助。     

Stanford A型主动脉夹层的围术期处理

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层的围术期处理.方法:对我院心胸外科手术治疗的3例Stanford A型主动脉夹层患者的围术期处理进行回顾性分析.结果:住院时间10～14 d.3例患者均痊愈出院.术后心脏彩超示心功能良好,人造血管通畅,主动脉瓣膜关闭良好.术后2个月心脏彩超、增强CT提示支架远端主动脉真腔扩张良好,假腔内血栓充填,未见活动性血流,假腔较前明显变小,心脏各瓣膜功能良好.结论:积极妥善的围术期处理是Stanford A型主动脉夹层手术成功的保证.     

高碳水化合物饮食与高血压发病的前瞻性队列研究

目的 探讨碳水化合物摄入与高血压发病的关系。方法 本研究使用贵州省自然人群队列研究数据库,队列于2010年采用分层随机整群抽样的方法,对贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查。2016至2020年,完成了随访调查。最终纳入5 546例进入本次研究分析。在基线和随访时收集血压、食物摄入及高血压发生情况等资料,获得各类食物的能量、宏量营养素摄入量及其供能比,分别计算总碳水、素食类碳水、动物类碳水化合物的供能比,根据供能比进行三分位分组。采用多因素Cox生存回归分析碳水化合物摄入与高血压发病的相关性。结果 以5 546名成年人为分析对象,在随访期间,新发高血压1 200人,其中男性占48.58%,平均年龄为(40.60±13.86)岁。与总碳水供能比在第一分位组的人群比较,总碳水供能比在第二分位组、第三分位组、第四分位组的人群高血压发病风险分别为HR=1.30,95%CI:1.09～1.54、HR=1.21,95%CI:1.02～1.44、HR=1.32,95%CI:1.11～1.57,高碳水饮食可增加高血压的发病风险。与素食类碳水供能比在第一分位组的人群比较,素食类碳水供能...     

外科手术治疗肺隔离症一例

患者女:42岁,住院号73757.病人近三年来无明显诱因反复肺内感染,发热(37.2℃～37.8℃),伴全身乏力,时有咳痰增多或脓痰,从夜间和清晨为重,偶咯血痰,曾多次在外院就诊,均诊为支气管扩张症并感染,给予抗炎对症治疗。一年前在外地某医院行磁共振检查诊断为支气管扩张症,空洞形成。近半月来症状加重来我院就医。入院查体:体温37.3℃,无贫血貌,心肺听诊正常,四肢未见杵状指,实验室检查:WBC12.7×10~9/L,S58％,St1％,L36％,M3％.ESR23mm/1h,55mm/2h。X线支气管碘油造影显示支气管村正常。CT扫描提示左肺下叶软组织球型阴影,中心是低密度.治疗过程:入院后经一段时间抗炎治疗后,于1991年3月25日全麻下行左开胸探查术.术中所见:胸腔下部粘连闭锁,左肺下叶部分肺组织无炭来沉着而呈新生儿肺样改变;肿块位于左肺下叶后     

视神经胶质瘤的CT与MRI表现

目的 分析视神经胶质瘤CT和MBI表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的视神经胶质瘤16例，其中CT检查15例，MRI检查6例，CT MRI检查4例。结果16例中肿瘤位于眶内段13例，眶内段累及视神经管内2例，其中1例涉及颅内，另1例位于视神经管内。肿瘤表现为眼球后肌锥内肿块占位，梭形8例，条索状与椭圆形各3例，梨形及结节状各1例。CT检查15例，2例平扫与脑实质呈等密度，14例密度均匀，边界清晰，与视神经无法区分，增强后(13例)肿瘤大多呈轻至中等强化，1例CT扫描示视神经管扩大。MRI检查6例，3例肿瘤位于眶内段，2例涉及视神经管内，其中1例蔓延至颅内显示为视交叉前视神经增粗，另1例肿瘤位于视神经管内呈结节状；肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂肿瘤可强化，1例肿瘤内伴有囊性变。结论 CT与MRI均能显示眶内段视神经胶质瘤，但MRI较CT能够获得更多的肿瘤内部信息，为管内及颅内视神经胶质瘤首选的影像学检查方法。