癌毒的阴阳属性浅议

"癌毒"是区分恶性肿瘤与良性肿物的关键所在,对于中医肿瘤学具有重要的价值和意义,研究癌毒的属性可使恶性肿瘤的治疗有的放矢。中医认为,癌变过程与机体阴阳失衡密切相关;从阴阳角度看恶性肿瘤的病因病机变化为元阴元阳失衡所致;从癌毒的表现特征判断其阴阳属性具有两面性。根据癌毒属性这一关键点,认为恶性肿瘤治疗上的重点不但要抑制邪毒,更要调理气血阴阳,促使癌毒"改邪归正",逐渐使机体趋于阴平阳秘的状态。     

临终患者及家属对尊严死认知的质性meta整合

目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果 。方法 搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 提炼5个结果：自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论 维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。     

炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性分析

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性, 为患者的临床治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院消化内科住院的141例炎症性肠病患者为研究对象, 采用基本信息调查表、炎症性肠病病人自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果 141例炎症性肠病患者自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表总分分别为(126.69±26.67)、(67.65±12.52)、(30.25±9.23)分;Pearson相关分析结果显示, 炎症性肠病患者的心理韧性量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.68, P<0.05), 自我管理行为量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.52, P<0.05), 心理韧性量表总分与自我管理行为量表总分呈正相关(r=0.72, P<0.05)。结论炎症性肠病患者心理韧性和自我管理行为均与疾病进展恐惧呈负相关。医护工作者可通过制订相关干预策略增强患者心理韧性, 提高其疾病自我管理水平, 从而...     

糖肾祛湿方治疗糖尿病肾病的单臂探索性临床研究

目的:观察糖肾祛湿方治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效和安全性。方法:采用单臂探索性临床研究方法,所有病例来自于2020年05月—2021年08月广东省中医院肾内科就诊的DKD患者,符合纳入排除标准的受试者按入组先后予糖肾祛湿方中药饮片汤剂一天一次,联合西医基础治疗6个月,每月随访1次,每3个月收集血液、尿液标本进行检测,通过对比肾小球滤过率(eGFR)年下降速率、尿蛋白/肌酐比值(PCR)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、血清白蛋白、血常规、肾功能(BUN、Scr)等指标在治疗前后的变化来评估糖肾祛湿方治疗DKD的疗效与安全性。结果:最终纳入本临床研究的病例共有79例,进入统计分析共59例(剔除5例,脱落11例,中止1例,进入透析终点3例)。患者平均年龄(62.42±9.65)岁,女性患者23人占总体的39%,平均病程(14.52±7.16)年,平均体重指数为(24.30±3.48),eGFR的中位数为39.42 ml·min^-1·1.73 m^-2,PCR的中位数为1.10 g/g, HbA1c%的中位数为7%。接受糖肾祛湿方干预3个月后...     

急性髓系白血病全外显子组测序基因突变特点及其与疗效的关系

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者全外显子组测序(WES)基因突变特点及其与疗效的关系。方法回顾性分析2014年12月至2019年9月安徽医科大学第二附属医院收治的30例AML患者资料, 总结WES结果及疾病类型、疾病分型、遗传学预后分层、疗效等情况, 比较不同临床特征和遗传学预后分层患者突变类型及突变频率。结果 30例AML患者中26例(86.7%)至少发生1个基因突变, 其中突变频率>10.0%的基因依次为NRAS、RUNX1、TET2、CEBPA、IDH2、ASXL1, 这些突变基因的功能涉及信号通路、转录因子、表观遗传、RNA剪接及其他生物学功能, 19例(63.3%)在突变方式上呈现为多种组合的联合突变。在年龄、性别、疾病类型、疾病分型及遗传学预后分层各组中突变率差异均无统计学意义(均P>0.05)。融合基因阳性8例中突变7例, 平均突变频率175.0%(14/8);融合基因阴性22例中突变19例, 平均突变频率213.6%(47/22);两组间突变频率差异有统计学意义(P=0.001)。持续缓解14例中突变11例, 平均突变频率157.1%(22/14);复发...     

微信平台联合综合案例工作坊在外科护理教学中的应用

目的 探讨基于微信平台的外科护理综合案例工作坊模式在外科护理教学中的应用效果。方法 选取2018级护理班本科生180名学生为研究对象,采取抽签法将两个班分为研究组和对照组,研究组90名,采取微信互动平台联合护理综合案例工作坊模式授课,对照组90名,采取常态化的案例教学方法授课。课程结束后,两组学生对工作坊教学满意度和评判性思维能力进行比较,研究组对教学效果进行评价。结果 研究组学生的教学满意度高于对照组(P <0.05),研究组学生评判性思维能力得分高于对照组(P <0.05),研究组学生认为该教学模式可以提高学生学习的兴趣、自学能力和临床思维能力等。结论 基于微信互动平台的护理综合案例工作坊教学激发了学生学习兴趣,鼓励学生参与教学活动,提高了学生之间沟通交流和合作的能力,提高了外科教学质量。     

突发性聋伴眩晕患者头脉冲抑制试验特征分析

目的 探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值.方法 以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppr...     

截肢患者的心理干预在护理中的应用

截肢患者由于严重的身体创伤造成相应的生理功能障碍,生活质量下降从而自卑失望,以至于厌世轻生。而心理干预就是对患者运用干预技术,从心理、社会因素着手干预他们有碍身体健康的不良行为,尽快转变角色,接受干预及护理,提高生活质量,促进康复。     

飞行人员生命质量影响因素的研究

目的研究飞行人员生命质量及其影响因素,为飞行人员健康管理策略的制定提供依据。方法采用中文版“生命质量量表（SF-36）”及自行设计的调查表对2012年1月-2013年9月在我院住院治疗及门诊体检的飞行人员进行问卷调查,对可能影响生命质量的因素进行统计分析。结果飞行人员疼痛维度评分低于地方常模（t=-5．09,P〈0．001）,生理功能、总体健康、精力等维度高于地方常模（t=3．76-11．11,P〈0．001）,躯体活动功能维度与地方常模比较差异无统计学意义（t=-1．69,P=O．091）。多元线性回归分析显示脊柱疾病、神经系统疾病是飞行人员生命质量的主要影响因素。结论飞行人员生命质量下降的主要影响因素是脊柱疾病和神经系统疾病。     

基于案例与PBL策略的药剂学课程思政教学设计

为了提高药剂学课程思政教学效果,实现立德树人的目标,文章分析了案例教学在药剂学课程思政教学中的优势。通过案例和PBL结合的策略,将思政元素恰当地植入专业知识教学过程,帮助教师方便地开展思政教育,提高学生的学习兴趣,促进知识的主动内化和优良道德观念的培养。