早期类风湿性关节炎与痛风患者第一跖趾关节声像图特征的对比分析

目的探讨高频超声对第一跖趾关节早期类风湿性关节炎及痛风的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频超声对30例早期类风湿性关节炎和20例痛风患者双侧第一跖趾关节进行检查,观察关节积液、滑膜增生、双边征及关节内点状强回声等超声表现并对比分析。结果类风湿组60个关节:关节积液58个(96.7%),滑膜增厚53个(88.3%),双边征0个,关节内点状强回声0个;痛风组40个关节:关节积液37个(92.5%),滑膜增厚31个(77.5%),双边征27个(67.5%),关节内点状强回声24个(60.0%)。两组双边征及点状强回声比较差异均有统计学意义(均P<0.01);关节积液和滑膜增厚比较差异均无统计学意义。结论高频超声可以早期诊断第一跖趾关节的类风湿性关节炎及痛风,并可以做出鉴别诊断。     

~(67)Ga显像对肺部良恶性病变的诊断价值

６７Ｇａ显像技术在６０年代应用于临床［１］，其对恶性肿瘤的特殊亲和性受到重视。本文报道本院１９９６年２月至１９９７年２月间１１１例肺部６７Ｇａ显像结果，并对其临床意义进行分析、讨论。１资料与方法１１病例来源：男性８７例，女性２４例。年龄１９～８３岁...     

高聚生在结核性胸膜炎中的治疗作用

目的探讨高聚生在结核性胸膜炎中的治疗效果。方法76例确诊为结核性胸膜炎的患者被分为A．B．C三组，各组患者接受口服抗结核H．R．Z．E方案治疗，每三天抽胸液一次。A组抽胸液后给予高聚生2000单位／次注入胸腔，B组患者抽胸液后，给予丁胺卡那0．2＋异烟肼注射液0．3和地塞米松5mg注入胸腔。C组抽胸液后，不注入任何药物。结果胸水消失A组平均在7天时间。B组平均10天。C组平均14天。结论高聚生在治疗结核性胸膜炎中有较好的疗效，值得临床推广。     

AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的应用

目的 探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中“一站式”治疗的意义。方法 2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet 机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术中造影见左髂静脉狭窄)完成“一站式”治疗。结果 全部28例病人,手术技术成功率为100%,病人在术中可见静脉血流恢复通畅。2例出现穿刺点周围皮下淤血,13 例出现血红蛋白尿,术后无肺栓塞和死亡病例,住院日(3.9±1.1)d。结论 AngioJet血栓抽吸术在急性下肢深静脉血栓形成中“一站式”治疗中是安全、有效的,且具有卧床时间短、住院时间少、术后并发症少等优点。     

缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤的临床疗效

目的：探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤（Ⅲ度）的临床效果。方法：自2007年1月至2011年6月,对27例急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,其中男15例,女12例;年龄19-56岁,平均32．6岁;受伤至手术时间3-10d,平均6d。观察对比治疗前后的症状、体征,采用Lysholm评分标准对其疗效进行评价。结果：所有患者获随访,时间16～30个月,平均21．6个月。所有患者膝关节稳定性好,术后关节功能明显改善,在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性。全组平均屈膝术前（67．00±5．80）°,术后1年（136．50±6．30）°,术后1年高于术前。根据Lysholm评分标准,术前30-43分,平均36．46±1．48;术后1年87—100分,平均91．50±3．80;术后评分高于术前。本组优20例,良5例,中2例。结论：缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定,具有组织剥离范围小、操作简便、固定牢靠、并发症少等优势。     

透明质酸钠在微创治疗输卵管阻塞性不孕中的应用观察

目的：比较透明质酸钠凝胶与松解液在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管阻塞性不孕患者的临床疗效。方法选择2011年10月～2013年10月输卵管阻塞不孕患者55例,分成治疗组28例和对照组27例。治疗组使用医用透明质酸钠凝胶30mL,对照组使用松解液30mL。比较两组术后宫内妊娠率、异位妊娠率及卵管通畅率。结果术后3个月两组阻塞情况比较,治疗组阻塞率为0,对照组为3.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年内两组患者妊娠情况比较,治疗组宫内妊娠率60.7%、异位妊娠率7.1%,对照组宫内妊娠率33.3%、异位妊娠率29.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者输卵管通畅情况比较,治疗组通畅率75.0%、通而不畅率14.3%,对照组通畅率44.4%、通而不畅率40.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗的基础上使用透明质酸钠凝胶能够有效减少手术损伤,预防术后粘连,提高患者宫内妊娠率,降低异位妊娠率。     

面中部牵引成骨结合正颌手术治疗Binder综合征

目的：Binder综合征患者有严重的面部凹陷畸形及咬合功能障碍,治疗相对困难且易复发。本研究探讨面中部牵引结合正颌手术在Binder综合征治疗中的价值。方法：4例Binder综合征患者采用改良Le Fort II型截骨术,术后利用颅骨外置式牵引器进行旋转牵引,并随时调整矢状向及垂直向的量,矫正患者面形。半年后进行正颌手术,矫正咬合关系,并随访1~2 a。结果：4例患者均顺利完成整个治疗过程,无明显并发症发生。牵引过程中无明显疼痛及不适。头影测量显示,患者面中部骨骼显著前移,凹陷畸形得以矫治。经过正颌-正畸联合治疗,获得了良好的咬合关系。结论：上颌骨Le Fort II型截骨牵引可以矫治鼻上颌骨发育不足,通过正颌手术可以矫正咬合关系,两者结合是一种较为理想的治疗Binder综合征的方法。     

急性胰腺炎并发乳糜性腹水的临床分析及治疗体会

正急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数重症者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性胰腺炎常     

儿童RV肠炎血液电解质和心肌酶谱水平及临床意义

目的探讨轮状病毒性(RV)肠炎患儿血液电解质和心肌酶谱水平及临床意义。方法选取2014年2月至2018年6月在我院治疗的RV肠炎患儿118例(观察组),同时选取非RV感染急性腹泻患儿100例作为对照组,检测两组血液电解质和心肌酶谱水平。结果观察组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)分别为(321.02±45.48)U/L、(73.90±17.82)U/L、(330.38±90.32)U/L和(253.10±34.48)U/L,明显高于对照组(P0.05);观察组心肌损害发生率为52.54%,明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组患儿脱水程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组钠离子(Na~+)、钾离子(K~+)和碳酸氢根离子(HCO_3~-)比较差异无统计学意义(P0.05);随脱水程度增加,观察组患儿CK、CK-MB、LDH和α-HBDH明显升高(P0.05),而Na~+、K~+和HCO_3~-明显降低(P0.05)。结论儿童RV肠炎易发生心肌损害,电解质和心肌酶谱水平与脱水程度有一定关系。     

mompS-linker-flaA融合基因原核表达载体的构建及诱导表达

目的在嗜肺军团菌主要外膜蛋白S基因(mompS)和鞭毛亚单位蛋白基因(flaA)基因间加入一段柔性链接头(Linker),以构建mompS-Linker-flaA融合表达载体,并使其在大肠杆菌中表达。方法以嗜肺军团菌1型DNA为模板,PCR分别扩增获得嗜肺军团菌mompS基因和flaA基因,与带有硫氧还蛋白(Trx)基因的高效原核表达质粒pET32a( )定向重组,构建含mompS-Linker-flaA基因的重组质粒pET-LpSLF,经限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析后,以IPTG诱导表达Trx-MOMPS-Linker-FlaA融合蛋白,用SDS-PAGE及Westernblotting进行鉴定。结果限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析表明,我们扩增出了嗜肺军团菌906bp的mompS及1440bp的flaA基因,成功构建了重组质粒pET-LpSLF,SDS-PAGE及Westernblot分析显示重组质粒pET-LpSLF在原核系统中得到了表达。结论嗜肺军团菌mompS-Linker-flaA基因在大肠杆菌中得到了表达,为进一步从分子水平研究其免疫原性、免疫保护性及其在临床诊断上的应用价值提供研究基础。