人脂肪间充质干细胞的原代培养及体外成骨成脂诱导分化

目的: 建立体外分离培养获得人脂肪间充质干细胞（human adipose derived mesenchymal stem cells,hADSCs）的方法,并观察其形态、免疫表型、生物学特性。初步探讨其体外成骨过程中出现成脂现象的原因及机制。方法 ： 剖宫产手术获得腹部皮下脂肪,0.15%Ⅰ型胶原酶消化法获得人脂肪间充质干细胞并进行体外培养。行MTT细胞增殖实验绘制增殖曲线,使用流式细胞及细胞免疫荧光技术检测细胞表面抗原,行成骨成脂分化鉴定其分化潜能。通过RT PCR技术检测成骨成脂过程中过氧化物酶体增殖物激活受体γ 2（peroxisome proliferator activated receptorγ 2,PPARγ 2）和骨桥蛋白mRNA表达情况。结果 ： 通过分离培养,获得了大量旋涡状生长的人脂肪间充质干细胞。MTT法显示细胞增殖能力强。流式细胞鉴定结果显示,CD29、CD73、CD105、CD166高表达,CD31、CD34、CD45、HLA DR低表达。细胞免疫荧光结果与之相符。hADSCs在特定诱导条件下,具有成骨成脂分化潜能。在成骨分化过程中同时伴有成脂发生。RT PCR结果显示,与对照组相比,成脂诱导组PPARγ 2 mRNA有时间依赖性递增表达,差异具有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比,成骨诱导组骨桥蛋白,PPARγ 2 mRNA均有时间依赖性递增表达,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论： 建立了一种分离培养hADSCs简单可靠的方法。获得的细胞具有贴壁生长、增殖活性强、干细胞表型以及多向分化等特征。hADSCs体外成骨过程中,三酰甘油的形成对成骨具有一定的促进作用。     

“三资”企业男、女劳工心理状态比较

目的探讨“三资”企业男、女劳工心理健康状况的特点。方法采用SCL-90量表,对7779名“三资”企业男、女劳工进行调查,将调查结果进行统计与分析。结果⑴“三资”企业男、女劳工SCL-90各统计指标、各因子平均分均高于国内常模(U检验,P<0.01)。⑵“三资”企业女劳工SCL-90的总分、总均分明显高于男劳工。⑶“三资”企业男劳工心理问题的发生率为5.5%~38.7%(20.4±13.2)%,女劳工心理问题的发生率为12.9%~41.8%(24.2±8.9)%,女劳工心理问题的平均发生率比男劳工高;但男劳工在焦虑、人际关系敏感、偏执方面明显高于女工,后者在抑郁、敌意、恐怖、强迫、精神病性方面明显高于前者。结论“三资”企业男、女劳工在一系列心理社会因素的长期困扰下,容易出现各种心理问题,女劳工比男劳工更容易出现心理问题。男、女劳工所出现的各种心理问题有显著的差别,男劳工主要出现焦虑、人际关系敏感、偏执等,女劳工主要出现抑郁、敌意、恐怖、强迫、精神病性等。     

临床检验结果中药物的干扰和预防对策

目的:分析研究药物对于临床检验结果的影响以及预防措施。方法:选取2014年2月到2015年2月临床检验资料实施回顾性分析,对由于服用药物导致临床检验结果出现偏差的50例患者进行分析,总结患者服用哪种药物出现检验结果偏差,对上述信息详细记录并且找出预防对策。结果:一些药物会对临床检验结果产生影响,临床检验取样应该尽量避开血药高峰期,不要在患者静脉滴注的时候以及用药之后马上采留标本,在患者病情允许的前提下,可以在停药几天之后取样,有效避免药物对检验结果造成影响,针对存在疑问的检验结果,检验人员需要按照患者的实际用药情况,总结其是否存在药物影响的因素,通过另外的方式进行对照测定,如果检验结果依然存有疑问,需要建议患者停药之后进行复查。结论:患者在实施临床检验之前,仔细询问其近期用药情况能够防止药物对临床检验结果产生影响的基本措施,能够保证为临床医师提供更加精准的临床检验报告,为疾病的诊断和治疗提供依据。     

精神病医院心理咨询来访者的心理状态调查

目的探讨精神病医院心理咨询来访者的心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对每位来访者进行测试,测试结果用“WJZ心理测验与统计软件系统”进行分析。结果604例来访者的9个症状因子分波动在2.01~3.26分,与国内常模比较,差异有显著性意义(U检验,P<0.01)。按SCL-90测验所得分≥3分来划分是否存在心理问题,男性380例中有45~135例(11.8~38.7%)存在心理问题,女性224例中46~164例(20.5~73.2%)出现心理问题。结论精神病医院心理咨询来访者都有负性心理,女性心理咨询来访者更明显,但并非全部存在心理障碍。多数来访者经心理医生治疗、教育、解释后能迅速纠正自己心态。     

“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨△

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势，发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设，有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导，基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度，提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。     

心房钠尿肽对毛细支气管炎小鼠肺组织GATA-3 的调控

目的:探讨心房利尿肽信号通路对毛细支气管炎(简称毛支)气道炎症中GATA 结合蛋白3(GATA-3)的影 响,为毛支治疗提供新的思路。方法:建立毛支小鼠模型,分为正常对照组、RSV 组、ANP 组,ANP+A71915 组,观察各组小鼠肺 组织病理学、GATA3 及IL-4 的变化。结果:与RSV 组比较,经鼻吸入外源性心房钠尿肽可加剧气道炎性浸润,IL-4 因子及 GATA-3 蛋白表达量均升高;而利用拮抗剂A71915 预处理后,各项指标均表明心房钠尿肽的上述效应可被逆转。结论:心房 钠尿肽可增强毛细支气管炎的气道炎症,提高GATA-3 水平。     

访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用

目的探讨访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用。方法将80例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均实施康复服务,干预组在此基础上再进行访问护理1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、大体评定量表（GAS）和自行设计的患者病情调查表对2组患者BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率进行测评。结果访问护理6个月和12个月后,BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论访问护理可以缓解患者精神症状,提高患者服药依从性,减少疾病复发,并能提高患者社会功能,对社区精神分裂症患者康复有积极的作用。     

留学生心内科见习带教的实践体会

临床见习是医学院校留学生临床教学的重要组成部分,针对其特点,选择一批业务水平高、英语能力强的医师和在读博士担任教学工作.课前制定教学计划,进行语言准备,设计完成教案,选择好病例;见习中从小节抓起,采用PBL教学法,重视病史采集和体格检查的教学,重视临床思维能力等的培养;最后就见习中存在的问题提出了一些建议.     

江苏省农村卫生室就诊与服务人群疾病调查分析

通过对江苏农村卫生室就诊人群的常见疾病及农村自然人群常见疾病的调查,发现农村居民慢性疾病高血压、糖尿病等疾病主动就诊率低,需要发挥村卫生室在农民健康档案的建立、健康教育、慢性疾病管理的作用,使之成为慢性疾病防治的主要力量。