中西医结合治疗糖尿病肾病30例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的三大微血管并发症之一,其临床表现为蛋白尿、高血压、水肿及肾功能渐进性损伤。笔者自2004年以来,采用中西医结合治疗糖尿病,肾病30例,取得显著疗效。现介绍如下:1临床资料一般资料病例选择按1985年WHO糖尿病肾病诊断标准,并符合Mogensen分期标准[1]。本组选2004~2007年本院住院患者共30例,其中,男17例,女13例;年龄42~70岁,平均52.4岁;病程5~18年,平均(10±2.6年);治疗前均做血压、血糖、血脂、血流变、24h尿蛋白定量、肾功能检测。临床表现本组30例中,伴有脑血栓后遗症3例,冠心病5例,白内障10例,糖尿病视网膜病…     

术后自控镇痛对下腹部手术患者Th细胞亚群的影响

目的：探讨术后自控镇痛对手术患者Th细胞免疫功能的影响。方法：将50例下腹部手术患者随机分为自控硬膜外镇痛（PCEA）组和对照组,术后PCEA组予以PCEA,对照组不施行PCEA,观察两组镇痛效果和T辅助细胞（Th细胞）亚群的变化。结果：PCEA组患者取得满意的镇痛效果,术后VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。麻醉前、术后第1d两组Thl/Th2比值基本一致（P〉0.05）;术后第3d、术后第5d和术后第7dPCEA组Thl/Th2比值明显高于对照组（P〈0.05）。结论：术后良好的自控镇痛对Th细胞功能有一定的保护作用,有利于Th细胞功能维持在Th1型优势反应状态。     

长托宁治疗有机磷农药中毒疗效观察及护理

在基层医院有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一,抢救不及时,常危及生命.我科自2008年以来应用新型抗胆碱药长托宁代替阿托品伍用解磷定救治有机磷农药中毒疗效显著,现报道如下.     

中西医结合非手术治疗肠梗阻57例

笔者自2002年10月-2005年6月应用中西医结合治疗肠梗阻57例,疗效满意,现总结如下.     

自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术在防盲治盲中的应用

目的 分析自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术临床疗效.方法 自2006年1月至2011年6月我院采用自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术432例,对其术后视力和并发症进行分析.结果 术后视力均有不同程度提高.术后少数出现并发症,如角膜水肿,房水混浊,一过性高眼压等,经处理未见严重并发症.结论 临床显示自闭式隧道小切口非超声乳化白内障手术疗效显著,适应证广泛,尤其适合基层医院防盲治盲工作的开展.     

人附睾分泌蛋白4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取88例卵巢成熟畸胎瘤患者(实验组)、80例健康女性(对照组),术前、术后采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HE4水平;电化学发光免疫分析法检测血清CA 199水平.通过制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性,比较HE4及CA199对卵巢成熟畸胎瘤诊断的敏感度、特异度和阳性率.结果:实验组术前血清HE4和CA 199水平分别为94.56 pmol/L和54.72 kU/L,对照组为29.13 pmol/L和15.47 kU/L,实验组均明显高于对照组,分别比较,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).实验组术后血清HE4和CA199水平分别为29.21 pmol/L和18.23 kU/L,术后血清HE4和CA199水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组检测HE4阳性率54.5％,CA 199阳性率26.1％ (P ＜0.05).血清HE4和CA199单项检测的AUC分别为0.921和0.628;特异度为95％时的敏感度分别为64.3％和21.6％;特异度分别为96.2％和88.9％.结论:HE4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中有意义,其检测阳性率高于CA 199,诊断准确性、敏感度和特异度均优于CA199.     

丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流中应用效果的对比观察

目的观察比较丙泊酚分别复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产手术麻醉中的效果及安全性。方法将92例人流手术患者随机分为3组。S组31例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;R组31例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉;F组30例,采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。分别记录三组患者麻醉前后、术中及术后MAP、HR、SpO2,记录三组患者丙泊酚用量、清醒时间,并采用视觉模拟评分(VAS)对三组患者清醒时及术后1 h疼痛程度进行评分,严密观察并记录三组患者不良反应发生情况。结果麻醉后,三组患者MAP、HR、SpO2均降低,R组SpO2明显低于其他两组。R组丙泊酚用量最小;S组清醒后1 h VAS评分最低。三组患者清醒时间、清醒时VAS评分差异无统计学意义。三组患者一般体动、严重体动、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义。与S组、F组相比,R组低氧血症发生率最高(25.81%)。结论舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果显著,安全性高,但舒芬太尼复合丙泊酚术中生命体征较平稳、术后恢复快,配伍效果最佳。     

输液致手部筋膜间室综合征1例护理

静脉输液是临床上最常用的治疗手段之一。手背侧因其特殊的血管网走形,便于穿刺成功、且易于固定,是静脉输液最常用的部位,因而各种原因发生输液渗漏在临床上也较为多见。笔者现报告1例静脉输液渗漏、导致手部筋膜间室综合征的严重病例,与大家共同学习,并思考静脉输液过程中护士应具备和加强的技能。     

巨噬细胞钙蛋白酶促进动脉粥样硬化进展

动脉粥样硬化(As)是一种脂质驱动的慢性炎症性血管疾病,其发病机制以脂质代谢紊乱和炎症反应为主。钙蛋白酶(calpain)是钙离子依赖性半胱氨酸蛋白酶,研究显示其参与了As的发生发展,特别是存在于巨噬细胞中的Calpain对细胞的脂质代谢和炎症反应均有着重要调节作用。文章就巨噬细胞中Calpain参与As的可能途径及分子机制进行综述,为As的防治提供新的思路。     

输卵管通液术中加入几丁聚糖预防再阻塞的研究

目的 探讨因输卵管阻塞导致不孕症患者行通液术中加入几丁聚糖提高受孕率的效果。方法 184例输卵管性不孕患者随机分为2组，治疗组95例常规处理后再注入0．3％几丁聚糖溶液；对照组89例仅用常规方法处理。结果 术后6个月内，治疗组有35例妊娠，对照组有20例妊娠，妊娠率分别为40．7％和24．4％（P〈0．05）。结论 几丁聚糖能有效地减少输卵管通液术后再粘连的发生，通液术后注入几丁聚糖是提高受孕率的有效方法。