显露喉上神经在甲状腺切除术中的应用

目的 探讨甲状腺手术过程中显露喉上神经对降低喉上神经损伤率的作用.方法 2010年3月至2011年9月我科共对43例甲状腺全切、次全切患者在手术过程中显露喉上神经.结果 41例患者顺利显露喉上神经,2例因寻找困难未完成显露喉上神经,以甲状腺喉上神经区域保护法结束手术.术后临床观察,43例患者均未出现声音低沉,进食水呛咳等喉上神经受损表现,痊愈出院.结论甲状腺术中显露喉上神经可明显降低喉上神经的损伤几率.     

快速冰冻病理诊断在喉癌(声门上型)颈淋巴结功能性清扫中的应用

喉鳞癌(声门上型)是头颈部常见的恶性肿瘤,声门上型喉癌颈淋巴结转移率高达60%[1],而颈部淋巴结转移是影响喉鳞癌患者预后的重要因素,因此颈淋巴结清扫术是患者预后的关键,随着头颈外科学的发展,分区选择进行颈部淋巴结清扫来减少手术对患者的损伤,是目前头颈外科医生越来越关注的问题,我科2003至2010年对59例喉鳞状细胞癌(声门上型)的患者,术中采用快速冰冻诊断来决定颈部淋巴结清扫分区的选择,以探讨术中快速冰冻切片病理诊断在颈部淋巴结清扫术中的应用价值.     

蛛网膜下腔出血临床与数字减影血管造影术分析

目的　分析自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床与数字减影血管造影术 (DSA)的特点。方法　对 80例SAH症伏、病因及DSA检查和治疗结果进行回顾性分析。结果　头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状 ;DSA造影阳性者 65例 (81.3 % ) ,其中颅内动脉瘤 42例 (64 .6% )、血管畸形 14例 (2 1.6% )和脑动脉狭窄及闭塞 9例 (13 .8% ) ;有 5 4例进行了血管内治疗 ,无 1例出现并发症。结论　颅内动脉瘤和血管畸形为自发性SAH的主要原因 ,DSA全脑血管造影是SAH病因诊断最可靠的方法 ,并能血管内栓塞治疗 ,疗效确切。     

PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的应用

目的：探讨PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的效果。方法：将180名学生随机分为PBL教学模式班（PBL班）和传统教学模式班（LBL班）。最后通过闭卷考试和问卷调查相结合的方式对这次教学改革行综合评估。结果：闭卷考试结果显示,PBL班和LBL班考试成绩差异无统计学意义（P〉0.05）,但问卷调查结果显示,大部分学生认可PBL教学模式。结论：在医学影像诊断学实验课中应用PBL教学模式效果良好,能够提高该学科的教学质量。     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值

目的评价比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗肝癌的效果。方法 60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT或MR,观察疗效。结果 TACE＋PMCT后1个月,肿瘤一次消融率为84.30%。结论经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗术是肝癌的有效的治疗方法,能明显使肿瘤缩小甚至消失。     

急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效分析

目的 探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效与影响因素。方法 288例脑梗死患者均在CT检查厦血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在发病后6h以内溶栓者76例，6～24h溶栓者212例。统计两组患者的血管再通率和90天后预后情况。结果 脑血管造影发现血管闭塞245例，其中颈内动脉系统闭塞173例，椎基底动脉（VBA）闭塞72例；溶栓后再通分别为112例、38例。治疗后90天恢复良好者180倒，恢复差者108例。溶栓后颅内出血2例；6h内组和6～24h组患者治疗后90天预后良好率分别为80．35％和71．43％，血管再通率分别为67．86％和59．26％，血管再通中位时间分别为67min和73min。结论 局部动脉溶栓可以明显改善脑梗死患者的预后；仅以发病时间不超过6h作为动脉内溶栓治疗标准不够全面，应当根据病情适当放宽溶栓的时间窗。     

急性脑梗死溶栓治疗的时间窗及其影响因素分析

目的 分析急性脑梗死患者不同时间的动脉内溶栓治疗效果,探讨影响治疗时间窗的因素.方法 54例脑梗死患者均在CT检查及血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗其中在6 h以内溶栓者42例,6～24 h溶检者12例.统计两组患者术后血管再通率和神经功能缺失积分差值.结果 两组患者治疗有效率分别为88.1%和75.0%,显效率分别为71.4%和50.0%, 管再通率分别为69.0%和50.0%,血管再通中位时间分别为68和73min.结论 动脉内溶检时间窗是与多种因素密切相关的,仅以发病时间不超过6 h作为治疗标准是不够全面的,应当根据病情合理放宽溶栓的时间窗,最大限度降低患者的病残率,提高了患者的生活质量.     

放射性125I粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨携带放射性125I粒子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效.方法 总结2009年9月 - 2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受125I粒子支架分为A、B两组.A组为125I粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例.两组患者的年龄...     

放射性~(125)Ⅰ粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察

目的探讨携带放射性~(125)Ⅰ子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效。方法总结2009年9月-2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受~(125)Ⅰ粒子支架分为A、B两组。A组为~(125)Ⅰ粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例。两组患者的年龄、病变长度、狭窄程度以及分期差异无统计学意义(患者均未做放疗及化疗)。术中、术后观察、统计并随访支架置入成功率、吞咽困难缓解率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入成功率均为100%,短期吞咽困难缓解率100%。A组的平均生存期为9.8个月,B组的平均生存期为4.8个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。支架置入后疼痛、食管再狭窄等并发症发生率分别为27.8%及28.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据短期临床观察,125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌能明显延长患者生存期。临床初步应用是安全、可行、有效的。治疗中、晚期食管癌放射性~(125)Ⅰ粒子支架优于传统支架。     

经导管子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术治疗异位妊娠

目的 探讨经子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术在治疗异位妊娠中的价值。 方法 对65例异位妊娠患者行超选择性双侧子宫动脉插管,灌注氨甲蝶呤,后用聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉,l周后行刮宫手术。 结果 65例患者均成功接受双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后l周行刮宫术,手术顺利。 结论 子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术是保守治疗异位妊娠的一种安全、有效的微创方法。