升陷汤治疗胸痛40例疗效观察

我院自2003年6月至12月用中药治疗胸痛40例。取得良效，现报告如下。     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者 男35岁，农民。因“间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年，加重1个月”入院。半年前无明显诱因出现间断性午后发热，体温最高41℃，伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛，无皮疹及硬结。腰背部及腹部出现少许紫纹，热退后疼痛及紫纹均消失，初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素400万U静脉滴注，每日2次，地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，3d后体温正常。停药1周后，上述症状再次出现，同法治疗后症状消失，其后无不适。     

超早期大骨瓣减压在合并脑疝的高血压基底区出血急救中的应用

目的探索高血压基底节区脑出血合并脑疝更有效的急救方法。方法超早期大骨瓣减压治疗26例高血压基底节区脑出血合并脑疝病例并分析疗效。结果26例患者ADL出院时Ⅲ级4例,Ⅳ级11例,Ⅴ级5例,Ⅵ级6例,随访3～18个月,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,Ⅵ级6例,5例因失去联系而失访。结论超早期去大骨瓣开颅减压是治疗高血压基底节区脑出血脑疝有效的方法,对脑重要功能无附加损伤,能进一步提高患者的生存质量。     

中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征82例

目的:观察中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将134例IBS患者分为两组,对照组(82例)采用中医辨证治疗,治疗组(52例)在中医辨证治疗基础上联合圣.约翰草提取物治疗。结果:总有效率治疗组85.71%,对照组46.15%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且两组同型疗效相比,均有显著性差异(P<0.01),但治疗组腹泻型IBS和便秘型IBS的疗效高于腹泻便秘交替型IBS患者(P<0.01)。结论:中医辨证联合圣.约翰草提取物治疗肠易激综合征效果较好,尤适用于腹泻型和便秘型患者。     

脑胶质瘤中血管内皮生长因子的研究进展

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤 ,是血管最丰富的恶性肿瘤。血管内皮生长因子 ( vascularendothelial growth factor,VEGF)在肿瘤血管生成中起重要作用。本文就近年来脑胶质瘤中 VEGF的调节、VEGF与脑胶质瘤的生物学行为关系的研究新进展作一综述。1　VEGF概述VEGF是近十多年来才发现的一种 34～ 46k D糖蛋白 ,人 VEGF基因定位于染色体 6p2 1 .3,其基因经过转录水平的剪切 ,可生产 5种不同转录子 :VEGF12 1、VEGF14 5、VEGF165、VEGF189、VEGF2 0 6,其中 VEGF12 1、VEGF14 5、VEGF165以可溶蛋白形式存在 ,能分泌到细胞外 ,是其表达活性的主要形式 ;VEGF189、VEGF2 0 6结合在细胞膜上 ,存在于组织中。VEGF通过与其相关的受体结合而发挥作用。目前已知的 VEGF受体与相关受体有 VEGFR- 1 ( Flt-1 )、VEGFR- 2 ( KDR/Flt- 1 )、VEGFR- 3( Flt- 4)、神经纤毛蛋白 - 1 ( Neuropilin- 1 )、神经纤毛蛋白 - 2( ...     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

例1 患者，男性，70岁。以夜间阵发性呼吸困难为首发症状。因夜间阵发性呼吸困难1月加重半月入院。高血压病3年。患者于1月前无明显诱因出现夜间平卧后呼吸困难，每晚发作约2～3次，每次持续数分钟到十几分钟不等，端坐位后改善。无咳嗽及咳痰，白天日常活动不受限。近半月上述症状加重，整夜不能平卧入睡且伴有上腹饱胀，恶心未吐，     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者男35岁,农民.因"间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年,加重1个月"入院.半年前无明显诱因出现间断性午后发热,体温最高41 ℃,伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛,无皮疹及硬结.腰背部及腹部出现少许紫纹,热退后疼痛及紫纹均消失,初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次,地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,3 d后体温正常.     

关节镜治疗双侧肩关节滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病是关节的滑膜、滑膜囊或腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,又称滑膜软骨化生[1]。是一种少见的良性病变,好发生于30~50岁,男性发病率是女性3倍[2]。通常单发于大关节内,如膝、髋、肘、踝、肩、颞颌关节等[3-4],同时累及双侧肢体病例极其罕见,累及双侧肩关节国内外曾报道过1例[5-7]。青岛市中医医院采用关节镜手术治疗1例双侧肩峰下滑膜软骨瘤患者,现报告如下。     

雷公藤甲素调节小胶质细胞极化反应保护损伤的神经元

背景：将小胶质细胞从M1表型转变为M2表型被认为是治疗神经退行性疾病的一种有希望的策略。多项研究表明,雷公藤甲素可以抑制神经炎症,改善多种神经退行性疾病,但是其机制尚不明确。目的：探讨雷公藤甲素对脂多糖激活小胶质细胞诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其机制。方法：CCK8法检测BV2细胞活性筛选最佳的雷公藤甲素使用浓度;然后将BV2细胞分为3组：对照组,模型组(1μg/mL脂多糖),雷公藤甲素组(1 nmol/L雷公藤甲素+1μg/mL脂多糖),收集上清液,采用Griess法检测一氧化氮水平,ELISA法检测促炎因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和抗炎因子白细胞介素10水平;免疫荧光染色和Western blot法检测BV2细胞诱导型一氧化氮合酶和精氨酸酶1的表达。收集3组小胶质细胞条件培养液并分别作用于SH-SY5Y细胞：分为对照条件培养液组、模型条件培养液组和雷公藤甲素条件培养液组,TUNEL染色法检测SH-SY5Y细胞凋亡率,免疫荧光染色和Western blot法检测caspase3、Bax和Bcl-2的表达。结果与结论：(1)与对照组比较,模型组BV2细胞上...     

2003—2006年洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁

目的了解洋葱伯克霍尔德菌感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集义乌市中心医院2003年1月—2006年12月洋葱伯克霍尔德菌感染共548株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及K-B法药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌株在所有分离菌株的分离率从2003年的1.29%,上升到2006年5.23%。它对庆大霉素、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸的耐药率持续较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药率均小于10%。结论洋葱伯克霍尔德菌是一种高度天然耐药的细菌,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。