4002/经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响（英文他译）

目的：探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩患者凝血功能的影响及临床意义。方法：2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例;年龄48～83岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T5～L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体。采用C形臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。分别对其注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D一二聚体(D-D)含量。所有结果进行统计学比较分析。结果：经皮椎体成形术中注入骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高和D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降。注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时段与注入骨水泥前相比较具有显著性差异(P<0．05)。活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时段与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。结论：经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者的一过性高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生。     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积疗效观察

目的：拟通过此次研究探索中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积的临床疗效。方法：将2019年7月—2021年12月间在武汉市第二中医医院收治的产后乳汁淤积产妇120名,按随机数表法分为对照组、产后康复治疗仪治疗组、中药热敷包治疗组、中药热敷包联合产后康复治疗仪治疗组4组,每组30例。记录患者在治疗前后乳房疼痛评分、乳房硬度评分、泌乳通畅度评分、乳房肿块大小评分,并进行统计分析,比较4组间的疗效差异。结果：对照组总有效率43.33%(13/30),产后康复治疗仪治疗组总有效率80.00%(24/30),中药热敷包治疗组总有效率83.33%(25/30),联合治疗组总有效率93.33%(28/30),总疗效比较,可认为中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积更有效。结论：中药热敷包联合产后康复治疗仪治疗优于单用产后康复治疗仪或中药热敷包治疗,在改善乳房局部肿痛及肿块硬度、大小等方面,更具优势,疗效更佳,值得推广。     

中药炮制不可忽视

中药炮制是祖国医药学宝贵遗产的重要组成部分,是中医临床用药的基本形式,它是根据中医在治疗上的不同要求而对药材进行的各种特殊制作技术,炮制质量的优劣直接影响中医治病效果。中医认为,"醋炙入肝而收敛,姜炙温散而开痰,酒炙升提而祛寒,盐炙入肾而下行,蜜炙甘缓而润燥"。在中药炮制过程中加入辅料,中药的性味、功效、归经等都可     

腰椎结核微创手术入路的研究进展

腰椎结核是一种以椎体骨质及椎间盘破坏为主要表现的慢性传染性疾病,其发病隐匿,临床表现缺乏特异性,且容易出现腰椎不稳、脊髓受压等并发症,严重者甚至可出现下肢瘫痪。抗结核药物治疗是结核病的治疗手段之一,但对于部分腰椎结核患者,单纯抗结核治疗效果欠佳,须辅以手术清除结核病灶,恢复脊柱稳定。传统开放手术显露充分,病灶清除彻底,手术疗效肯定,但手术切口长、创伤大,术后并发症多,导致患者的接受度降低。而微创技术因具有创伤小、恢复快等优势,深受临床医生与患者的青睐。但微创手术入路较多,目前关于微创手术入路的选择尚无明确定论。因此,本文对不同微创手术入路在腰椎结核中的应用情况进行综述,旨在为临床上选择合适的微创手术入路提供参考。     

超时间窗静脉溶栓治疗缺血性卒中患者的效果

目的：观察超时间窗静脉溶栓治疗缺血性卒中患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年3月该院收治的100例超时间窗缺血性卒中患者进行前瞻性研究,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规综合治疗,观察组给予静脉溶栓治疗,比较两组预后、症状性颅内出血发生率,治疗前后日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分、肢体功能[简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）]评分和生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）]评分。结果：观察组预后明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组症状性颅内出血发生率为18.00%(9/50),高于对照组的4.00%(2/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组BI、FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等WHOQOL-BREF评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超时间窗静脉溶栓治疗缺血性卒中患者可改善预后,提高BI、FMA...     

压力与应对模式下心理干预联合腺立通贴穴位贴敷对良性前列腺增生患者预后及生活质量的影响

目的 探讨压力与应对模式下的心理干预联合腺立通贴穴位贴敷对良性前列腺增生患者预后、生活质量及自我效能的影响。方法 将60例良性前列腺增生患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组给予常规护理干预联合口服盐酸坦索罗辛,研究组在对照组基础上给予压力与应对模式下的心理干预联合腺立通贴穴位贴敷治疗,观察2个疗程(4周)。比较两组疗效、治疗前后最大尿流率、膀胱残余尿量,治疗前后采用国际前列腺症状评分表评估症状变化状况,采用一般自我效能感量表评估自我效能状况,采用中南大学编制的良性前列腺增生症患者生活质量量表评估生活质量状况。结果 研究组治疗后总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗后两组国际前列腺症状评分表评分较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗后研究组一般自我效能感量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),对照组一般自我效能感量表评分虽较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),研究组显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组最大尿流率较治疗前显著升高(P<...     

肝功能相关指标对老年人窦性心动过缓的影响因素分析

目的 探讨老年人发生窦性心动过缓的影响因素,为预防窦性心动过缓的发生提供参考依据。方法 纳入广西壮族自治区南宁市东葛社区65岁以上老年体检者(331例),根据心电图检查结果将受检者分为窦性心动过缓组(155例)和正常组(176例),并对窦性心动过缓的影响因素进行分析,发现性别在两组中存在显著差异,因此进行性别分层,分别分析影响男性和女性发生窦性心动过缓的相关因素。结果 本研究共包括331例参与者,其中男性121例(36.6%),女性210例(63.4%),中位年龄71.4(68.0,75.9)岁;窦性心动过缓组男性80例(51.6%),女性75例(48.4%),正常组中男性41例(23.3%),女性135例(76.7%),男性发生窦性心动过缓的比例高于女性,差异具有统计学意义(P<0.001);吸烟(P=0.018)、血清谷草转氨酶(AST)(P=0.018)、血清肌酐(Cr)(P=0.003)的差异也具有统计学意义。按性别分层后,男性ALT水平的差异具有统计学意义(P=0.046),女性AST水平的差异具有统计学意义(P=0.009)。结论 老年人窦性心动过缓多发于男性,肝功能...     

惊热散定性鉴别方法研究

目的：建立惊热散的定性鉴别方法。方法：采用显微鉴别法与薄层色谱法对惊热散进行定性鉴别。结果：显微鉴别特征明显;薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。结论：该方法简便、可靠,操作性强,可用于惊热散定性鉴别。     

浅谈中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭的辨证护理

慢性肾功衰竭（简称慢性肾衰,CRF）又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。CRF病因病理为脾肾衰损,气血亏虚,瘀血及痰浊内停所致,是虚实夹杂之症。