骨髓增生异常综合征中树突状细胞的免疫异常与免疫治疗——————现状与前景

有多重因素参与骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)的进展,其中免疫调节异常在 MDS发病机制中日益受到重视。树突状细胞(dendriticcells,DC)作为一种重要的免疫调节细胞,在MDS发病过程中 受到不同亚群、成熟程度、细胞因子分泌和诱导T细胞增殖能力等多方面的影响。去甲基化药物有助于促进DC的发 育进程,修复DC的功能。DC疫苗的出现,对MDS患者将是一种新的免疫治疗选择。本文就MDS免疫异常机制中 DC的作用以及DC负载抗原的靶向治疗方面作一综述。     

肿瘤坏死因子α对慢性粒细胞白血病源树突状细胞表达树突状细胞趋化因子1的影响

目的观察肿瘤坏死因子α（TNF-α）对体外诱导的慢性粒细胞白血病（CML）来源的树突状细胞（DCs）表达树突状细胞趋化因子1（DC-CK1）水平的影响。方法分离初诊20例CML患者外周血单个核细胞,用重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）100μg/L、重组人白细胞介素4（rhIL-4）100μg/L培养5天,然后分为实验组和对照组两组,实验组加入TNF-α50μg/L,对照组只加培养基,第7天收获细胞。通过细胞形态学（倒置显微镜、Wright染色）及免疫表型对培养的DCs进行鉴定;荧光原位杂交（FISH）对DCs进行细胞遗传学检测;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测DC-CK1的表达水平。结果培养后实验组细胞的树枝样突起更明显,而且实验组DCs表面分子的表达比对照组上调,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时经FISH证实了DCs的白血病来源;最后ELISA检测显示实验组DCs培养上清中DC-CK1的含量为（175.094±52.487）ng/L（n=10）,明显低于对照组的（658.926±84.105）ng/L（n=10）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TNF-α抑制CML源树突状细胞表达DC-CK1。     

髋关节滑膜软骨瘤病一例报告

<正> 我科近年治疗3例滑膜软骨瘤病患者,其中位于膝关节者2例,位于髋关节者1例。该例髋关节滑膜软骨瘤病病例典型,资料较完整,现报告如下: 病历摘要患者男性,26岁。3年前无何明确诱因出现右髋关节疼痛,程度较轻,活动不受影响,曾拍双侧髋关节X线片检查:未见异常改变。1年前于右腹股沟处发现质硬肿物,右髋关节活动逐渐受限。以后肿物渐增大,影响髋关节伸屈,并且在右臀部也发现硬性肿物。于1991年12月3日收入院治疗。患者     

士兵胫骨应力骨折的病因与生物力学

我院在对某部４００名士兵的训练伤调查中发现，该部应力骨折的发病率为９．５％，其中胫骨应力骨折较多，占全部应力骨折的７８％。发病部位多发生于胫骨上中１／３水平的后侧、内侧。此部位与文献报道长跑运动员应力骨折的部位不一样。为探讨士兵应力骨折的发病机理，我...     

表层脱落性食管炎一例

患者女性,43岁,住院号43790.因饭后突然胸前、咽喉异物感,呕血,2次呕出可回纳异物,于1986年4月1日来院急诊。患老发病前无异食史,进食正常。可回纳异物呈条状,白色半透明,与喉头相连,有一定弹性,表面光滑,伸出口腔外,长12～15cm,宽3～4cm,牵拉即感胸骨后痛.急诊予以抗炎、补液,3天后疼痛加剧,吞咽     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

我们从 1993年 9月～ 2 0 0 1年 10月 ,使用经皮穿刺髓核切吸技术治疗腰椎间盘突出症 6 82例 ,其中有 2 95例获 5～ 8年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 95例 ,男 183例 ,女 112例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均 35岁。腰部扭伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受凉 17例 ,余 2 6 8例无特殊原因。病程 6天～ 18年。平均 2年 8个月。单个椎间盘突出2 0 4例 ,2个椎间盘突出 85例 ,3个椎间盘突出 6例。椎间盘突出共计 392节 ,其中 L2、31节 ,L3、4 38节、L4、52 37节 ,L5、S1 116节。CT显示 :中央型 5 1节 ,旁侧型 2 36节 ,极外…     

温和灸加中药熏洗治疗女阴白色病变82例

女阴白色病变又称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.由于外阴营养不良的确切病因不明,治疗困难,目前尚无理想的治疗方法.笔者运用中医理论采用温和灸加中药熏洗方法治疗此症患者82例,收到满意疗效,现报告如下.     

断层皮片移植治疗耳廓大面积黑色素痣

目的探索耳廓前面软骨膜表面及耳廓后面皮下层植皮治疗耳廓大面积黑色素痣的疗效。方法对6例先天性耳廓大面积黑色素痣或巨痣累及耳廓的患者，采用彻底切除病变组织，耳前、后面分期两行断层皮片移植的方法进行治疗，观察其疗效。结果移植之皮片全部成活，随访1～2年，植皮无挛缩，耳廓无变形。结论采用分期断层皮片移植治疗耳廓大面积黑色素痣，方法简单，疗效可靠。     

儿童踝部损伤12例临床分析

我院从1990年以来共收治儿童踝部损伤158例，现就其中12例的诊治体会报道如下。