420株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变迁

目的 探讨肠球菌属细菌临床分离情况与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法 对湖南省张家界市人民医院2008年1月至2013年6月临床送检标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件统计分析这6年间肠球菌属细菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果 2008~2013年6月共分离出肠球菌属细菌420株,其中屎肠球菌288株,占68.6%,粪肠球菌128株,占30.5%,鹑鸡肠球菌3株,占0.7%,铅黄肠球菌1株,占0.2%;肠球菌属细菌在各标本中的分布以尿液为主,占60.5%;其次为伤口分泌物,占20.0%;血液,占13.6%。6年来肠球菌属细菌的菌种和耐药性均发生了较大变化,屎肠球菌所占比率每年基本保持在65%左右,粪肠球菌所占比率在35%左右。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌,对青霉素、四环素、呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、高浓度的链霉素、环丙沙星、氨苄西林等抗菌药物的耐药率接近或超过70%。2008年发现2株、2009年1株,共3株屎肠球菌对万古霉素耐药;2008年发现1株、2009年5株、2010年7株,共13株粪肠球菌对万古霉素中介。结论 肠球菌属细菌耐药性较为严重,不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株体外抗菌药物的敏感性为依据,合理选用抗菌药物,以提高疗效。     

北京城区院前救治的道路交通损伤特点分析

目的:描述北京急救中心2004年1月1日至2010年12月31日救治城区道路交通损伤的现状,总结其社会学特点,并初步探讨其可能的改善方法.方法:所有数据来源于北京市统计局和北京急救中心病案室,在收集后者数据时检索并录入2004年1月1日至2010年12月31日共7年期间由北京急救中心参与救治的道路交通损伤病例,应用Excel 2007、SPSS 17.0进行方差分析及卡方检验.结果:共收集符合准入标准的完整病例19 550例,道路交通伤的年发病率约为120人/10万人,死亡率约为4.97人/10万人,其中男性(11 737,60.04％)明显多于女性(7 813,39.96％),平均年龄(38.76±16.84)岁.各年龄组交通伤均多发于每年的10月份,日间多于夜间,以中午前、后最多,但不同年龄患者交通损伤发生的每日时间分布特点不同.受伤者多为行人(7 588,38.81％)和骑自行车者(3 790,19.39％),发生部位多在头面(8 343,42.68％)和下肢(6 828,34.93％),损伤程度以中等损伤为主(11 718,59.94％),造成损伤的一方多为小型汽车(11 490,58.77％).结论:防治道路交通损伤,需要针对不同人群、不同时段和不同交通方式,采用不同的管理方法和规范化的院前救治.     

前牙反40例临床矫治分析

前牙反是一种临床常见的错畸形,由于其危害与影响较为严重,而且不少症状是随着年龄的增长而呈进行性加重。严重影响口颌系统的健康、发育,因此必须早期进行矫治,阻断错畸形的继续发展,目前临床采用的矫治方法较多,本人通过十几年的临床实践,对40例前牙反牙合的临床矫治进行分析总结,现报道如下:     

运动试验血压及心率变化在冠心病诊断中的价值

数十年来人们一直在探讨提高运动试验的敏感性和特异性的方法,我们观察了86例次极量踏车运动试验的收缩压恢复比(SBPR)、舒张压增量(DBPI)及心率血压乘积(PRP)和其差值的变化,探讨SBPR、DBPI和PRP及其差值在冠心病(CAD)的诊断价值和其机理。1 对象及方法1.1 研究对象①冠心动脉硬化性心脏病组(CAD):本组共51例,男39例,女12例,年龄39～72岁,平均55.5岁,均符合国际心脏病协会和世界卫生组织对CAD临床诊断标准。其中心肌梗塞10     

滨州市1984～2001年流行性出血热流行动态及其影响因素的分析

目的分析研究本地区流行性出血热流行动态和相关的影响因素，为防治计划的制订提供科学依据。方法对18年来的疫情动态进行分析，与鼠密度、温度、湿度、降雨量及人均收入、习俗、生活卫生状况等进行相关分析。结果1984年发现首例病人至2001年共发病4589例，病死29例；发病最小年龄3岁，最大年龄86岁；7—9岁的儿童发病率最高，其次是10—34岁的青少年及壮年；男性发病率是女性的2．10倍；农民发病率最高，其次是工人(包括打工)；3—6月是高发期，8—10月是低发期；18年间有流行期和非流行期，发病率的高低与人们的户外活动的多少有关，与鼠密度的大小和鼠活动的习性有关；人们不良习俗、生活卫生状况亦是造成发病率升高的一个重要原因。结论实施的以灭鼠为主的预防措施不能从根本上控制疫倩的流行。疫苗接种能起到有效的免疫屏障作用。今后实施以疫苗接种和灭鼠为主的综合性防治措施，就会取得有效控制的效果。     

微创脊柱手术时椎弓根的体表定位解剖及临床应用

目的 研究棘突顶端上下缘与椎弓根中心点水平面垂直距离的关系,为微创胸腰段脊柱内固定术椎弓根的体表定位提供实验依据.方法 20具完整脊柱骨标本,测量标本两侧胸11～腰2椎弓根中心点与棘突旁开距离(CO)、棘突上、下缘至椎弓根中心点水平面垂直距离(AC、BC),以棘突顶端的上、下缘为参照点确定椎弓根的最佳体表投影点.选取2...     

新安医家治消渴案例分析

新安医家在消渴病的辨证治疗上积累了很多成功的经验,作者介绍了新安医籍记载的5位新安医家治疗消渴病的经验,并对其诊疗思路和方法进行分析、归纳和总结,体现了新安医学的魅力,可供学习借鉴。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

  目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征，为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。  方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例，针对不同创伤原因，分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。  结果  本研究共纳入593 453例创伤患者，男女比例为1.40:1，高发年龄段为35~64岁，占总例数的36.63%；其次为15~34岁，占总例数的31.96%。按致伤原因分类，交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因，≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势，且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关，白天明显多于夜晚，上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。  结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征，对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。