全身振动训练对绝经大鼠骨骼肌的改善及其作用机制研究

目的通过观察全身振动性训练法(WBV)对去卵巢(OVX)大鼠骨骼肌中过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARγ),β-连环蛋白和磷酸化糖原的表达合成酶激酶-3(P-GSK-3β)蛋白质表达的影响,探讨WBV对绝经大鼠骨骼肌的作用机制。方法将雌性大鼠随机分成正常对照组(Sham组,n=10),去卵巢组(OVX组,n=10),17β-雌二醇治疗组(E_2组,n=10)和全身振动性训练组(WBV组,n=10)。测定各组大鼠血清E_2和黄体生成素(LH)水平,以及PPARγ、β-连环蛋白和P-GSK-3β在骨骼肌中的表达。结果 OVX组大鼠血清LH比Sham组和E_2组明显升高(P0.05)。OVX组大鼠血清E_2水平与Sham组、E_2组和WBV组相比明显上升(P0.05)。OVX组骨骼肌PPARγ表达较Sham组显著升高(P0.05),而β-连环蛋白和P-GSK-3β蛋白表达较Sham组均显著降低(P0.05)。在WBV或雌激素替代治疗的干预下,WBV组或E_2组的PPARγ表达均显著低于OVX组(P0.05),β-连环蛋白和P-GSK-3β蛋白表达均显著高于OVX组(P0.05)。结论 WBV能有效预防OVX大鼠的骨质流失,并提高骨质强度,这可能与抑制OVX大鼠骨骼肌中GSK-3β和PPARγ活性来激活β-连环蛋白信号传导通路有关。     

左半结肠术后吻合口漏预测评分系统在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值

目的探讨左半结肠术后吻合口漏评分系统（CLS）在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月268例接受腹腔镜直肠癌前切除术且未行术中预防性肠造瘘患者的临床资料。采用ROC曲线评价CLS的预测价值。logistic回归评估CLS评分,计算CLS评分对应吻合口漏发生概率。结果268例腹腔镜直肠癌前切除术患者吻合口漏发生率为5.6%（15/268）。CLS评分在发生吻合口漏组（12.93±2.12）与未发生吻合口漏组（9.68±3.05）比较差异有统计学意义（P＜0.01）。CLS预测吻合口漏的AUC是0.823（95%CI：0.733~0.913）,OR=1.37（95%CI：1.16~1.62,P＜0.01）。CLS=11分是预测界点,对吻合口漏的预判灵敏度为93.3%,特异度为66.0%。结论CLS能够预测腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏风险,为术中是否行肠造瘘提供决策依据。     

自拟养血解郁安神汤治疗失眠症50例

目的 观察自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症的疗效.方法 将100例患者随机分两组各50例,分别口服自拟养血解郁安神汤和艾司唑仑.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％.结论自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症疗效满意.     

类风湿性关节炎患者心肌酶检查的临床意义

目的探讨心肌酶检查在类风湿性关节炎(RA)患者临床诊断中的应用效果。方法将2013年1月~2014年12月收治的80例RA患者按疾病类型分为活动组43例及非活动组37例,另选取40例健康体检者作为对照组。对比各组的肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果三组的CK、CK-MB存在显著差异,其中活动组的两个指标均高于非活动组及对照组,非活动组的两个指标也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,活动组RA患者的CK与CK-MB均显著下降(P<0.05)。结论 RA患者发生心脏损害时,CK与CK-MB心肌酶明显升高,可作为反映心脏损害程度的重要参考指标。     

小肠肉瘤样癌两次手术后伴肝肺转移一例并文献复习

此例病人于2017年4月因腹痛行腹部M RI提示右侧中腹部局部小肠增粗伴肠壁增厚,行腹腔镜下小肠肿块切除术,术后病理提示小肠肉瘤样癌.2017年9月复查腹部增强M RI提示左中上腹部小肠管腔内占位,考虑肿瘤复发,行空肠巨大肿瘤切除术,术后病理及免疫组化再次证实为空肠肉瘤样癌.2018年3月行正电子发射计算机断层显像-C...     

直肠癌术后局部复发的治疗与预后分析

目的 分析直肠癌根治术后局部复发患者的生存状况及影响因素.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2013年10月至2018年1月收治的35例单纯性直肠癌局部复发患者的资料,分析其生存状况,并采用多因素Cox回归分析影响预后的相关因素.结果 35例患者中男20例,女16例;中位生存期125(6～144)个月,5年存活率为53.1...     

乳香、没药挥发油的亚临界R134a萃取及GC-MS分析

目的:优选烫伤膏中乳香、没药挥发油的萃取工艺条件并对其挥发性成分进行分析鉴定。方法:选择1,1,1,2-四氟乙烷(R134a)为萃取溶剂,以挥发油提取率为指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察原料粒度、萃取温度及时间对烫伤膏中乳香、没药挥发油亚临界萃取工艺的影响。采用气相色谱-质谱法(GC-MS)对挥发油进行成分分析。结果:最佳萃取工艺为原料粒度80目,萃取温度50℃,萃取时间30min,萃取数1次;挥发油提取率5.19%。GC-MS分析共鉴定出39种化合物,以萜类、链状芳香族化合物(烷烃、醇、酯)为主,其中以苯氧乙酮和[1R-(1α,7β,8a.α)]-1,2,3,5,6,7,8,8a-八氢-1,8a-二甲基-7-(1-甲基乙烯基)-萘的含量最高,分别为37.04%,8.16%。结论:优选的亚临界萃取工艺稳定可靠、合理可行,为烫伤膏的质量控制及二次开发提供实验依据。     

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解临床相关因素探究

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）的临床相关因素。 方法回顾性分析2013年1月至2018年5月期间四川省肿瘤医院肠道外科病区收治的117例局部进展期直肠癌新辅助放化疗及手术的临床资料,采用单因素分析及logistic二分类多因素回归分析法研究pCR的临床相关因素。 结果117例患者全部完成新辅助放化疗及根治手术,其中19例（16.24%）患者达到pCR。单因素分析结果显示,性别为女性（P=0.024）,年龄较年轻（P=0.042）,放疗前CEA<5 ug/L（P=0.015）,无吸烟史（P=0.008）,无饮酒史（P=0.037）,肿瘤距肛缘距离大于6 cm（P=0.048）和局部进展期直肠癌新辅助放化疗后高pCR率有关。多因素回归分析结果显示,放疗前CEA<5 ug/L（P=0.039）和肿瘤距肛缘距离>6 cm（P=0.043）是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的独立因素。 结论放疗前CEA水平和肿瘤距肛缘距离是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的相关临床因素。     

中医治疗宫颈粘液异常性不孕症25例

近年来 ,随着人们对不孕症研究的深入 ,宫颈粘液异常性不孕症逐渐被人们认识 ,笔者通过 2 5例临床观察 ,获效满意 ,现报道如下。1　临床资料2 5例中 ,35岁以上者 8例 ,2 2～ 35岁者 1 6例 ,1 8岁 1例 ;结婚 1 5年以上者 2例 ,5～ 1 5年 1 3例 ,1～ 5年 1 0例 ;继发性不孕 8例 ,原发性不孕 1 7例 ;阴道炎、宫颈糜烂者 1 2例 ,宫颈粘液和排卵不同步者 4例 ,宫颈粘液过于粘稠者 1 1例。2　辨证论治肝肾阴虚型 :症见口干 ,舌淡少液 ,腰膝软 ,失眠多梦 ,月经稀少 ,经前期少腹隐痛 ,白带少或无 ,部分患者白带与排卵不同步。舌红绛、苔淡白 ,脉沉…     

上消化道出血 200 例胃镜检查结果分析

〔摘 要〕 目的：探讨上消化道出血胃镜检查的方法及价值。 方法：回顾性选择 2016 年 5 月至 2019 年 1 月期间西峡县人民医院收治的上消化道出血患者 200 例作为研究资料,均接受胃镜检查,分析检查结果,探讨引起上消化道出血的原因,明确各疾病的胃镜特征。 结果：200 例患者中 188 例明确病因,12 例未明确病因,其中 2 例为出血 48 h 内检查,10 例为出血 48 h 后检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中,十二指肠球部溃疡占 25.50 %,胃溃疡 20.50 %,复合型溃疡 9.00 %,食管胃底静脉曲张 7.50 %,急性胃黏膜病变 9.00 %,胃癌 18.00 %,出血性糜烂性十二指肠炎 1.50 %,贲门黏膜撕裂症 2.00 %,胃部息肉 1.00 %。 结论：针对上消化道出血患者行胃镜检查可明确出血原因,可鉴别不同疾病特征,但部分患者病因难以明确,尤其胃镜检查不能到达的位置难以确定,即需配合其他检查方法,实现疾病的尽早诊断及治疗。