早产儿视网膜病变相关因素分析

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重〈2000g,胎龄〈34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果367例早产儿。ROP发病率为11．44％（42／367）。42例中ROPI期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例（2．45％）。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间〉7d、吸氧浓度〉40％、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间〉7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。     

音猬因子、Smo基因在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨音猬因子(Shh)、Smoothened(Smo)基因在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot检测76例宫颈鳞状细胞癌组织和42例正常宫颈组织中Shh、Smo mRNA和蛋白的表达情况.结果:RT-PCR检测结果显示,Shh、Smo mRNA在宫颈鳞状细胞癌中相对表达量分别为0.715±0.048、0.638±0.037,在正常宫颈组织中分别为0.341±0.072、0.311±0.051(P<0.05).Western blot检测结果显示,Shh、Smo蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的相对表达量分别为0.568±0.013、0.521±0.056,在正常宫颈组织中分别为0.281±0.047、0.252±0.064(P<0.05).宫颈鳞状细胞癌组织Shh、Smo mRNA和蛋白平均表达水平高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);Shh、Smo mRNA和蛋白表达水平与宫颈鳞状细胞癌的分化程度明显相关(P<0.05),与患者年龄、FIGO分期、侵犯血管和神经、淋巴结转移、远处转移无明显相关(P>0.05).结论:宫颈鳞状细胞癌组织中Shh、Smo蛋白呈高表达,Shh、Smo蛋白的高表达可能与宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及转移关系密切.     

结直肠癌肺转移和同时性肝转移生存分析

目的分析结直肠癌单纯性肺转移和结直肠癌肝转移(不包括肝、肺同时转移)患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2011年11月至2018年6月收治的46例结直肠癌单纯性肺转移(其中同时性肺转移22例,异时性肺转移24例)和91例结直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响单纯性结直肠癌肺／肝转移患者生存预后的相关因素。结果46例结直肠癌肺转移患者的总体中位生存时间为58(6～104)个月,5年生存率为478％;其中手术组的中位生存时间和5年生存率显著优于化疗组(P<001)。91例结直肠癌肝转移患者的总体中位生存时间为22(3～38)个月,3年生存率为333％,5年生存率为0％;其中手术组的中位生存时间和3年生存率显著优于其他组(P<001)。Cox回归分析结果显示肝转移灶非手术及非局部治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论结直肠癌同时性肺转移患者的生存期低于异时性肺转移。对于严格挑选的结直肠癌同时性肝或肺转移患者积极手术治疗可能改善其生存率。     

术前糖类抗原19-9与结直肠癌患者术后预后的关系

目的：评价术前糖类抗原19-9水平（colorectal cancer, CA19-9）与结直肠癌（carbohydrate antigen 19-9,CRC）患者术后预后的关系。方法：收集2010年—2013年在我院住院行手术治疗的419例CRC患者的临床资料。CA19-9数据不服从正态分布,使用秩和检验分析CA19-9与CRC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法绘制CA19-9与CRC患者预后关系的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank 检验;COX比例风险回归模型对预后进行单因素和多因素分析。结果：术前CA19-9水平与CRC患者术后TNM分期、肿瘤最大横径、组织学类型、神经侵犯、转移情况有关（P均<0.05）。术前CA19-9阳性患者较CA19-9阴性患者术后5年生存率明显下降（50.98% vs 77.14%）,中位生存期明显缩短（40.36月 vs 56.59月）,两组患者的术后生存曲线的差异有统计学意义（2 =23.501,P<0.001）。将419例CRC患者按照肿瘤位置分层,术前CA19-9阳性结肠癌患者的预后也不如术前CA19-9阴性结肠癌患者,并且直肠癌患者中也有同样结果。多因素分析显示术前CA19-9水平为影响CRC患者术后预后的独立危险因素之一（P =0.033）。结论：术前CA199水平可预测CRC患者预后,术前CA19-9呈阳性的CRC患者手术后预后更差。术前CA19-9或可识别出CRC患者中肿瘤具有高侵袭性的群体,从而有助于改善术后辅助治疗决策,提高患者预后。     

青少年开角型青光眼45例早期诊断与治疗

青少年型青光眼绝大部分为开角型青光眼（juvenile open—angle glaucoma，JOAG），其临床特征包括近视眼并发率较高、无牛眼症状、无角膜后弹力层裂纹及前房角镜下房角结构正常，临床过程与慢性单纯性青光眼相似，但眼压变化较大。JOAG发病隐蔽，临床上易误诊、漏诊，本文对我院1999—2004年期间收治的JOAG报告如下。     

小梁切除术后前房重建疗效分析

小梁切除术后浅前房 ,低眼压可引起一系列病理改变 ,影响疗效 ,已成为眼科医师所关注的问题。我院采用小梁切除术后前房重建对预防上述并发症取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 4月～ 1998年 12月住院患者 39例(43眼 ) ,随机分组为小梁切除术后前房重建 (治疗组 )及单纯小梁切除术 (对照组 )。治疗组 2 0例 2 2眼 ,男 12例 13眼 ,女 8例 9眼 ,平均年龄 5 6 a。急性闭角性青光眼 12眼 ,慢性闭角性青光眼 8眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。对照组 19例 2 1眼 ,男12例 13眼 ,女 7例 8眼 ,平均年龄 5 5 a。急性闭角性青…     

针头手足穴三联运动法治疗缺血性脑卒中临床分析

目的:研究观察头手足三联运动针法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:100例缺血性脑卒中患者,随机分成两组:对照组及治疗组,疗程4周,观察神经功能缺损积分变化情况及偏瘫即刻效应的临床疗效。结果:两组患者偏瘫即刻效应及临床疗效间差别有统计学意义,P<0.01。结论:头手足三联运动针法治疗缺血性脑卒中有显著疗效。     

二陈汤及其衍化方的临床应用

二陈汤出自《局方》,组成：半夏,陈皮,茯苓,甘草。主治一切痰饮为病,是治疗痰饮病的基础方,广为历代医家所采用。笔者有幸跟师张天文主任医师,在学习期间看到老师运用二陈汤为基础方治疗各种内科及神经科疾病,疗效显著,现总结说明。     

16排螺旋CT三维重建技术在骨关节损伤中的应用

目的 评价16排螺旋CT三维重建技术对骨关节损伤的诊断价值.方法 对14名骨关节损伤的患者进行SCT扫描,比较患者的DR片、SCT平扫图像及运用后处理技术生成的图像,从而显示各种检查对骨关节损伤诊断的意义及价值.结果 DR诊断出11例,MPR诊断13例,SSD诊断13例.DR片是骨科最常用的检查方法,但对疑难复杂的骨折易漏诊率;SCT扫描能清晰的显示骨折的部位、范围,不易漏诊,但对病变了解不够全面;而这些不足通过三维重建技术的运用得到了弥补,更全面、直观的显示骨关节的损伤情况.结论 16排螺旋CT的三维重建技术可提高骨关节损伤诊断的准确性,为临床治疗提供了重要的科学依据.     

血常规检查影响因素分析

血常规是临床上最基础的化验检查之一,随着科学技术的发展,目前各级医疗单位己基本普及全自动或半自动血球计数仪,每次检查只需用0.1mL的抗凝血,只要用30s或1min的时间,就可以检测并打印出各项结果,血常规的检验结果是临床诊断的基本依据,也是检验科最基本的检验项目,因此其结果的准确性既是对患者诊疗的基本依据,也是检验科检验质量的一个重要反映.血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析,它不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多重要信息.影响血常规检查结果的因素分析如下.