腰椎间盘突出症肢体红外多尺度熵变规律研究

目的:观察腰椎间盘突出症患者病变肢体红外熵变规律及与疼痛、功能评分间的相关性.方法:选取符合诊断及纳入标准的腰椎间盘突出症患者与健康受试者,采集受试者肢体红外热像图,对图像进行增强、降噪与多尺度熵分析,与患者肢体疼痛、功能评分进行相关性分析.结果:腰椎间盘突出症患者患侧肢体小腿后外侧区、足底区、足背区、大腿后侧区多尺度...     

循环肿瘤细胞联合血清整合素β1对病理性乳头溢液患者乳管内恶性病变的诊断价值

［摘要］　目的　探讨循环肿瘤细胞（CTCs）联合整合素β1（ITG β1）对病理性乳头溢液（PND）患者乳管内恶性病变的诊断价值。方法　回顾性分析2022年1月至2023年9月北京市通州区妇幼保健院及首都医科大学附属北京朝阳医院收治的212例PND患者的临床资料,根据乳管病理检查结果将研究对象分为良性病变组（187例）和恶性病变组（25例）。采用差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术（SE-iFISH）检测PND患者CTCs数量,采用酶联免疫吸附试验检测PND患者血清ITG β1水平。采用多因素logistic回归分析PND患者发生乳管内恶性病变的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CTCs数量、血清ITG β1水平对PND患者乳管内恶性病变的诊断效能。结果　两组年龄、体质量指数（BMI）、月经状态、溢液类型、乳腺肿块比较差异有统计学意义（P<0.05）。恶性病变组CTCs数量多于良性病变组,血清ITG β1水平高于良性病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、BMI>24 kg/m²、血样溢液、较多的CTCs数量、较高的血清ITG β1水平是PND患者发生乳管内恶性病变的独立危险因素（P<0.05）。CTCs数量、血清ITG β1水平均具有诊断PND患者乳管内恶性病变的应用价值（P<0.05）,且两项指标联合检测的诊断效能更优［AUC（95%CI）=0.961（0.925～0.983）,P<0.001］,灵敏度和特异度分别为96.00%、84.49%。结论　CTCs数量、血清ITG β1水平在乳管内恶性病变的PND患者体内显著升高,二者联合对PND患者乳管内恶性病变具有较好的诊断价值。     

伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫发作与血浆氨及25羟维生素D水平相关性研究

目的 探讨伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫（self-limited epilepsy in children with spines in the central temporal region,SeLECTS）发作与血浆氨及25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平相关性。方法 选取2021年9月至2023年10月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例SeLECTS患儿为病例组,同期90例宿州地区健康体检儿童为对照组,比较两组研究对象的血浆氨及血清25(OH)D水平差异,回顾分析SeLECTS临床特点与血浆氨及25(OH)D水平的相关性。结果 病例组患儿的血浆氨浓度高于对照组（P<0.05）,25(OH)D水平明显低于对照组（P<0.05）。不同发病年龄、发作时间、发作频率的SeLECTS患儿,血浆氨浓度差异有统计学意义（P<0.05）;不同发病年龄、发作频率、发作季节的SeLECTS患儿,血清25(OH)D含量差异有统计学意义（P<0.05）。发作时间与发病年龄、发病频率之间的相关性差异有统计学意义（P<0.01）;而血浆氨浓度与发病年龄、发作时间、发作频率之间的相关性差异有统计学意义（P<0.05）;同时25(OH)D含量与发作时间、发作频率、血浆氨浓度之间相关性差异有统计学意义（P<0.05）。SeLECTS患儿发病年龄、发作频率、发作时间与血浆氨水平呈正相关;发病年龄与25(OH)D水平呈正相关,发作频率与25(OH)D水平呈负相关。结论 SeLECTS发作与血浆氨及血清25(OH)D水平之间存在相关性,血浆氨水平升高或25(OH)D水平降低皆会增加SeLECTS发作的风险。因此,通过检验患儿血浆氨及血清25(OH)D含量可为预防、病情评估及诊治SeLECTS提供依据。     

超声造影对颈动脉粥样斑块内新生血管的血流动力学研究

目的探讨实时超声造影技术检测颈动脉斑块内新生血管的血流动力学特征。方法使用实时超声造影检查23例颈动脉粥样硬化患者的31个斑块,分析造影表现与斑块大小及斑块性质之间的关系。结果31个斑块中有22个增强,且7个斑块表现为造影剂从管壁外向斑块内短线条状增强,15个斑块表现为造影剂从管腔内及管壁外周向斑块内呈稀疏点状增强,开始增强时间要比颈动脉的晚(P<0.01),达峰时间延长(P<0.01)。在增强的22个斑块中,软斑块12个,混合斑块10个。另9个超声造影未增强的斑块中,硬斑块5个,软斑块2个,混合斑块2个,斑块厚度均在3mm以下。结论实时超声造影可以较敏感地显示斑块动态增强过程,揭示斑块内新生血管的血流动力学特征,但受斑块厚度及斑块性质的影响。     

乳腺浸润性导管癌超声征象与雌激素受体表达的相关性初探

目的探讨二维超声预测乳腺浸润性导管癌雌激素受体表达水平的可能性。方法回顾性分析96例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌的二维超声征象,并与术后标本免疫组织化学染色的雌激素受体表达水平进行对比研究。结果本组雌激素受体阳性率为55.2%(53/96),具有毛刺征(蟹足征)、周边高回声晕、后方声衰减征象之一者,肿块雌激素受体阳性率显著高于不具有上述征象的肿块(P<0.01);无微钙化组雌激素受体阳性率比微钙化组略高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌二维超声征象可从一定程度上反映雌激素受体表达水平。     

傣雅解护肝方对D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：研究傣雅解护肝方对D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤模型的保护作用。方法：小鼠经傣雅解护肝方预防性灌胃给药7天后,腹腔注射D-氨基半乳糖造模,24小时后检测小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）活性及显微镜观察小鼠肝组织病理学变化。结果：傣雅解护肝方各剂量组能明显抑制D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤模型ALT、AST的升高（P〈O．05或P〈0．01）;减轻D-氨基半乳糖对肝脏细胞的病理损伤。结论：傣雅解护肝方对D-氨基半乳糖所致小鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

老年股骨颈骨折患者术后死亡的危险因素及预测列线图的构建

背景：针对不断增多的老年股骨颈骨折患者,提高关节置换后死亡风险的筛查能力并及时实施个性化干预方案,是改善患者术后状态、延长生存预期的关键。目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡的危险因素,并构建预测其死亡风险的列线图模型。方法：以2016年1月至2021年1月因股骨颈骨折于同一治疗组行关节置换的155例老年患者(≥65岁)为研究对象,将符合纳入标准的147例患者进行结果分析。收集可能影响患者术后死亡的临床资料,先后采用单因素与多因素Cox回归分析筛选与术后死亡相关的独立危险因素,并使用Rstudio软件构建列线图模型,并对模型进行验证。结果与结论：(1)年龄、虚弱度(年龄校正Charlson合并症评分)、术前活动状态、骨质疏松、术后血清白蛋白水平是老年股骨颈骨折患者术后死亡的5个独立危险因素(P <0.05);(2)根据多因素分析结果构建列线图模型,一致性指数为0.819(95%CI:0.771-0.868),受试者工作特征曲线分析显示1,3年死亡预测的曲线下面积分别为0.854 3,0.726 3,说明列线图具有良好区别度和预测能力;校准曲线与决策曲线分析也显示出模型良好的鉴别力...     

培哚普利治疗老年慢性充血性心衰疗效观察

目的 观察培哚普利治疗老年慢性充血心力衰竭的疗效和安全性。方法 选佯老年慢性充血性心力衰竭病人７２例。随机分为两组：对照组３６例,给予洋地黄制剂．利尿剂、血管扩张剂应用．治疗组 ３６例,在上述药物的基础上加服培哚普利 ２ｍｇ ｑｄ．连用 ４周,之后改为 ４ ｍｇ ｑｄ,再用 ４周．总疗程时间 ８周。每４周复查１次三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及常规１２导联心电图、２４ ｈ动态心电图和２４ｈ动态血压测定。结果 两组心功能经治疗后疗效进行 ｘ２检验,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）．两组治疗前后左室射血分数（ＬＶＥＦ）比较平用配对ｔ检验,Ｐ＜０．０５,有显著意义．且两绍均无明显不良反应。结论 培哚普利作为新一代ＡＣＥＩ,对治疗老年性慢性充血性心力衰竭具有疗效显著．服用方便、安全,副作用少等优点,值得推广应用。     

超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的应用价值

目的 观察超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法 回顾性分析行超声引导下热消融联合化学消融手术的患者共计42例。术前均接受甲状腺二维超声(US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及临床评估。术后1个月、3个月、6个月、12个月复查,均接受甲状腺US、CDFI、CEUS及临床评估。结果 术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积缩小率(VRR)中位数分别为7.14%、69.62%、80.37%、86.63%、92.22%。治疗前后甲状腺激素差异没有统计学意义。术前实性体积、术前实性比例、术前活性比例与VRR呈负相关(r=-0.380、-0.572、-0.420,P<0.05)。年龄、体质量指数(BMI)、术前结节总体积、术式、术者、血流等级与VRR不存在相关性(P>0.05)。结论 超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节可有效减小结节体积,改善结节压迫症状,是一种安全、有效、微创的治疗方式。     

真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征

目的：探讨真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征。方法：回顾性分析30例真菌球性鼻窦炎的临床资料，全部病例经鼻内窥镜手术治疗。对全部病理切片进行观察和分析。结果：全部病例术后随访3～6年无复发。结论：真菌球性鼻窦炎临床表现有一定特殊性，但其组织病理学的特异性不明显。真菌只存在于黏膜表面。因此，以开放窦口，保留黏膜为目标的鼻内窥镜手术是治疗的首选，目的在于清除真菌团块并同时彻底改变真菌的生存环境。术后没有必要全身应用抗真菌药物。