荧光染色法在面部皮肤蠕形螨检查中的应用评估

目的探索荧光染色法在蠕形螨检查中的可行性。方法本研究为单中心半脸对照研究。招募2020年10月至2021年11月南方科技大学医院皮肤科拟诊为玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的患者,挤粘结合法(挤粘法)取材后分别采用荧光染色和直接镜检法检查蠕形螨,比较两种方法的检出率、检出数目及平均阅片时间等,并比较荧光染色法和标准化皮肤表层取材法(SSSB)蠕形螨检出率和检出数。计数资料的比较采用卡方检验,计量资料比较采用配对t检验。结果共招募433例志愿者,年龄(28.3±3.5)岁,男185例,女248例;其中,338例对比挤粘法取材后荧光染色法和直接镜检的检出效率,95例比较挤粘法取材后荧光染色法和SSSB的检出效率。荧光染色法蠕形螨检出率[34.0%(115/338)]高于直接镜检[31.4%(106/338)],McNemar检验,P=0.004;118份阳性标本蠕形螨检出数荧光染色法[(8.0±3.3)条/cm^(2)]高于直接镜检[(5.5±2.9)条/cm^(2)],t=9.210,P<0.001;荧光染色法阅片时间[(8.3±1.2)min]短于直接镜检法[(17.3±2.5)min],t=38.44,P<0.001;荧光染色法在不同观察者之间一致性好(Kappa=0.935,P<0.001)。蠕形螨阳性率荧光染色法[34.7%(33/95)]略高于SSSB[33.7%(32/95)],McNemar检验,P<0.001;阳性标本中蠕形螨数荧光染色法[(11.4±4.2)条/cm^(2)]优于SSSB[(9.8±4.8)条/cm^(2)],t=4.77,P<0.001。结论荧光染色法蠕形螨检出率及检出数量均高于直接镜检和SSSB,不同观察者之间有更好的一致性,同时可缩短阅片时间。     

平乐手法复位结合全螺纹空心钉在骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折临床应用研究

目的:分析平乐手法复位结合全螺纹空心钉应用于骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折的效果.方法:选取2015年6月—2016年5月骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者60例,均采用平乐手法复位,根据固定方法不同分为3组,其中20例患者以全螺纹空心钉固定为试验1组,20例患者选择单头半螺纹空心钉结合全螺纹空心钉固定为试验2组,另20例患者选择单头空心钉固定为对照组,比较3组术后不同时期髋关节功能(Harris评分)、骨折愈合时间及骨折不愈合发生率.结果:术后2个月、术后4个月、术后6个月、术后12个月、术后18个月3组Harris评分比较差异有统计学意义,且试验1组Harris评分最高;3组骨折愈合时间、骨折不愈合发生率比较差异有统计学意义,且试验1组骨折愈合时间最短、未出现骨折不愈合情况;3组股骨头坏死发生率比较无明显差异.结论:全螺纹空心钉内固定治疗骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者,可有效改善髋关节功能,降低股骨头坏死及骨折不愈合发生率,对改善患者预后有积极作用.     

3升塑料袋用于腹腔扩容治疗腹内高压症

【摘要】〓目的〓探讨3升塑料袋腹腔扩容在腹腔高压症中的应用。方法〓18例腹腔高压症的患者,包括急性重症胰腺炎、肠系膜血管栓塞、消化道穿孔、肠扭转及腹部外伤的危重症患者。所有患者均性剖腹探查手术及采用3升塑料袋腹腔扩容、减压,4~8天患者平稳后二次手术。 结果〓18例患者中死亡3例,其中急性重症胰腺炎1例,全小肠扭转1例,消化道穿孔1例,另15例痊愈出院。术后并发症包括2例腹腔脓肿、1例切口疝、1例出现营养吸收不良。 结论〓3升塑料袋腹腔扩容在腹腔高压症中的应用安全、经济、疗效满意。     

从对面到掌上：千里病情一线牵

“掌上随访”：从网络便利获得的启发 建立微信公众平台及微官网的念头最初萌发于我从微信上获得的便利。微信里．大家都是熟人、朋友,互传照片、视频非常方便。我突发奇想,随访、指导患者是否可以如法炮制？     

艾司氯胺酮超前镇痛在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果分析

目的 探索艾司氯胺酮超前镇痛在全子宫切除术中的应用。方法 选取北部战区总医院和平院区2021年6月至2022年6月择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者150例,年龄29～65岁,BMI 21～35 kg/m²,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅱ～Ⅲ级。按照随机数字表分为生理盐水组(C组)、艾司氯胺酮0.25 mg/kg组(M组)和艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(H组),每组50例。C组在气管插管后10 min静脉注射生理盐水10 ml, M组和H组则分别静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg和0.5 mg/kg。所有患者麻醉诱导、维持、术后镇痛用药完全一致。记录入室(T0)、输注生理盐水/艾司氯胺酮即刻(T1)、手术切皮(T2)、缝皮(T3)、气管拔管(T4)及出手术室时刻(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录苏醒时间、拔管时间及术后2 h、4 h、6 h、8 h运动和静息视觉模拟评分(VAS评分),记录术后抢救性镇痛药物使用例数、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数及术后恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、寒战、嗜睡的发生率。结果 在T0、T1、T2及T...     

N-乙酰半胱氨酸对体外循环所致大鼠肺损伤的影响及机制研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine, NAC)对体外循环(Cardiopulmonary bypass, CPB)所致大鼠肺损伤的影响及可能机制。方法 将24只清洁级健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Control组)、CPB组、NAC+CPB组,每组各8只。观察各组大鼠肺组织病理学变化并进行肺损伤评分。采用酶联免疫吸附法检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用蛋白免疫印迹法检测肺组织紧密连接蛋白claudin-4的表达情况。结果 光镜下,Control组肺组织结构清晰完整,未见明显异常,CPB组和NAC+CPB组大鼠的肺泡、肺泡腔、肺泡间隔均有不同程度的损伤。CPB组和NAC+CPB组的肺损伤评分、湿/干重比值、呼吸指数(RI)、TNF-α、IL-6、MDA高于Control组,且NAC+CPB组均低于CPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB组和NAC+CPB组氧合指数(OI)、SOD低于Control组,且NAC+CPB组高于CPB组,差异均有统计学...     

超声应变弹性成像技术对乳腺BI-RADS4类结节级别调整的诊断价值

目的 探讨超声应变弹性成像技术中的弹性评分及应变比值(SR)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节级别调整的诊断价值.方法 收集200个常规超声BI-RADS分级诊断为BI-RADS 4类结节行应变弹性成像,获得弹性评分值和SR,并计算出两者的良恶性界值,联合这两项指标,对结节的分级重新调整.以病理结果 为...     

经颅彩电多普勒对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的分析

目的应用经颅彩电多普勒超声观察脑动静脉畸形患者,经X刀立体定向放射治疗后脑血流变伦,以便评价.方法用电脑影像仪测量15例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数.结果治疗前后脑血流速度有所改变.结论应用经颅彩色多普勒观察分析X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形,可作一赏试.     

A型肉毒毒素与活动平板训练联合改善痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及平衡功能的作用

目的探讨A型肉毒毒素与活动平板训练联合改善痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及平衡功能的作用。方法选取本院2015年10月~2017年10月期间收治的92例痉挛型双瘫患儿,随机将患者分为两组,每组46例。对照组:A型肉毒毒素治疗;观察组:A型肉毒毒素联合活动平板训练。观察两组患儿粗大运动功能、平衡功能及自我选择步行速度情况。结果治疗2个月后,两组GMFM-88的D区和E区均改善,且观察组改善幅度大于对照组(t=2.210,P=0.030;t=5.157,P0.001);治疗2个月后,观察组Berg平衡量表评分、自我选择行走速度改善幅度大于对照组(t=3.719,P0.001;t=2.245,P=0.027)。结论 A型肉毒毒素联合活动平板训练治疗痉挛型双瘫患儿,可降低患儿的肌张力,有效提高粗大运动功能及步行速度。