急救护理中的时效及分工程序优化的研究

急诊患者因病情严重、复杂,变化迅速,并发症多,常常会危及生命.如何正确运用急救护理程序,实施快速、正确、有效的急救护理措施是一个重要课题.护理程序是由护理人员设计的以患者为中心,确定了由谁、在什么时间、什么地点、采取什么措施、达到什么结果的护理服务完成的步骤[1].我们从2010年8月至2011年8月优化急诊护理流程,增加时效,为患者赢得宝贵的救治时间,提高了医院的急诊急救能力,现报告如下.     

超声检测急性冠状动脉综合征患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

随着卫生体制改革以及医药分业等制度的颁布实施,医院药师工作面临着严峻的挑战,药师在医院的工作和地位也被重新审视和定位,开展药物咨询,使药师的工作更接近临床,也能更好地树立药师的形象。作为一名住院药房的药师,与临床医生、护理人员共同组成治疗团队,为患者提供负责的医疗服务。药师每天工作都是直接面对临床,会收到很多有关药物咨询的电话,如何能够快速、准确地回答临床的问题,成为临床用药的助手,要求药师要不断地提高药学专业技能及网上查阅文献的能力,还要具备较强的沟通能力。     

泡型包虫病患者肝脏中蛋白基因产物9.5阳性神经纤维的检测及其分析

目的 探索蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5, PGP9.5)在泡型包虫病（alveolar echinococcosis, AE）患者肝组织中病灶近端、远端的分布特征,明确泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。方法 选取2019年7月—2022年7月在新疆医科大学第一附属医院肝胆外科住院的59例泡型包虫病患者,收集患者病灶近端和远端的肝组织,并同期收集临床病理资料和生化指标信息。采用免疫组化方法检测59例泡型包虫病患者肝组织中病灶近端、远端的PGP9.5阳性神经纤维密度,分析泡型包虫病患者肝组织中病灶近端与远端PGP9.5阳性神经纤维密度的差异,进一步分析泡型包虫病患者病灶近端PGP9.5阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。结果 泡型包虫病患者肝组织内病灶近端的神经增多,且主要分布在病灶包裹的纤维膜外层,在病灶远端神经未见明显异常。泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度显著高于病灶远端的PGP9.5阳性神经纤维密度,差异有统计学意义（Z=-4.237,P&...     

颈动脉粥样硬化与心肌梗死及脑梗死的关系

目的 观察心肌梗死（ＭＩ）患者近期内发生脑梗死（ＣＩ）病例的颈脉粥样化情况,并探讨其与二者的关系。方法 应用心脏超声及颈动脉超声检测１１例ＭＩ并发ＣＩ 颈动脉血流的相应指标。结果 ８８．１％ＭＩ患者合并有劲动脉粥样硬化,１１例中４例存在颈总动脉内膜粗糙,５例颈内动脉内膜粗糙,而对照组仅有１例存动脉内膜粗糙,心功能指标２组间无显著性差异。结论对ＭＩ患者诮及时了解颈动脉病变情况,预防ＭＩ后继发脑梗死     

脑电仿生电刺激在脑梗死早期应用的疗效观察

目的:研究脑电仿生电刺激治疗在脑梗死早期应用对肢体偏瘫的疗效.方法:选取120例以肢体偏瘫为主要表现的脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上早期给予脑电仿生电刺激治疗,于治疗前,治疗10天,分别观察两组治疗前后神经功能缺损及日常生活活动能力的评分情况.结果:治疗组和对照组...     

白藜芦醇后处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障和ICAM-1、VCAM-1的影响

目的:探讨白藜芦醇后处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障及ICAM-1、VCAM-1的影响.方法:随机将105只SD大鼠分为:假手术组,I/R组,Res组:低剂量组(10mg/kg/d)、中剂量组(20mg/kg/d)、高剂量组(40mg/kg/d).线栓法制备大鼠MCAO模型,I/R后24h,观察大鼠神经功能评分,伊文思蓝...     

颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果 8例患者中,男5例,女3例; 33～62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗; 2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论 颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。     

胃镜室的医院感染预防体会

我院根据《内镜清洗消毒技术规范》和《消毒技术规范》规定,加大对胃镜室的监督管理力度,效果满意,现报告如下。1充分发挥领导管理效应①重视专业人才培养,选派胃镜室医务人员参加医院感染管理培训班,加强理论学习,系统掌握医院感染知识的最新进展,提高医务人员的严格消毒意识,确保各项消毒制度实施。②改善胃镜室工作条件,配备齐全的先进检查工具,设立专用胃镜,减少交叉感染机会。③严格控制每日检查人数,活检钳做到一人一用一灭菌。做好胃镜清洗消毒登记,包括患者姓名、使用胃镜编号、清洗、消毒时间以及操作人员姓名等。2胃镜及其附件的…     

激光心肌血运重建术后激光孔道及心肌血管新生的研究

目的　研究并比较传统激光心肌血运重建术 (T TMLR)与非透壁激光心肌血运重建术(N TMLR)对心肌缺血面积、心肌坏死面积及血管新生的影响。方法　在家兔急性心肌缺血模型中 ,采用伊文氏蓝 氯化三苯基四唑 (TTC)双重染色法测定心肌缺血和心肌坏死面积 ,并通过HE染色观察新生血管的密度。结果　T TMLR和N TMLR术后均可明显缩小心肌缺血面积 ,明显增加新生血管密度 ,二者之间无显著差异 ;T TMLR和N TMLR术后心肌坏死面积无改变。结论　N TMLR可获得与T TMLR相同的效果。通过激光孔道诱导血管新生并缩小心肌缺血面积可能是激光心肌血运重建术的主要作用机制之一 ,而激光孔道是否通畅与其作用机制无关。     

胺碘酮致窦性静止1例

胺碘酮治疗心律失常为临床常用药物 ,其副作用诸见报道。现将因口服小量胺碘酮致窦性静止 1例 ,报告如下。临床资料及心电图特点　患者女 ,66岁 ,因心慌、胸闷半年 ,加重 3ｄ就诊。临床诊断 :冠心病 ,频繁室性早搏 (ＰＶＳ) ,心功能Ⅳ级。入院后多次复查血清生化正常 ,其中Ｋ+ 4 0 8～ 5 46ｍｍｏｌ Ｌ。彩色超声多普勒提示 :双房室增大 ,陈旧性下壁、后壁心肌梗死、二尖瓣、三尖瓣中度返流。入院第 3天停止静滴利多卡因 ,改为口服胺碘酮 0 2ｇ,3次 ｄ ,共服 12次 ,因窦性静止停药。用药期间心电监护 ,并每日描记常规心电图 (图 1)。入院…