眼内容物剜除术1例护理体会

2007年4月,我们收治1例因眼压过高致眼球破裂行眼内容物剜除术患者,经对症治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,66岁,因“右眼疼痛10余天,流血7h”于2007年4月12日入院。体格检查:T 37℃,P 82次/m in,R 21次/m in,BP 150/80mmHg。痛苦面容,神志清,精神可,右眼结膜充血,角膜灰白色,12点~6点角膜缘裂开,眼内容物嵌顿,右眼视力无光感,眼压-3mmHg。左眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔正圆,直径3mm,光反射灵敏,视力为1.0,眼压1mmHg。初步诊断为右眼球破裂伤,拟行眼内容物剜除术,遂给予急查血常规、胸透、心电图、肌内…     

胺碘酮所致肺损伤与肺摄取99Tcm-HMPAO关系的研究

目的:探讨胺碘酮致肺损伤肺的99Tcm-HMPAO摄取程度及其异常摄取机理。方法:18只哈白兔随机分成A、B、C 3组,每天分别给予10mg/kg(A组)、50mg/kg(B组)、150mg/kg(C组)的胺碘酮。服药前及服药后1周、2周、3周、4周均行99Tcm-HMPAO SPECT前位静态显像,在右肺中叶(R)和右上肢(B)绘制大小为7×5像素的感兴趣区,计算R/B,结果以x±s表示,同时经耳缘静脉采血2ml,用放射免疫分析法检测血中内皮素含量。C组服药后2周,A、B组服药后4周将哈白兔全部处死,取肺组织做光、电镜检查。结果:A、B组3周后、C组1周后肺摄取99Tcm-HMPAO的程度与服药前均有显著性差异(P<0.05),血浆内皮素的含量不同剂量组在不同时间与服药前有显著性差异(P<0.05)。光镜下肺组织呈典型间质性肺炎改变,电镜下显示内皮细胞胞浆有水肿性改变。结论:99Tcm-HMPAO肺显像能早期诊断胺碘酮所致的肺损伤,肺毛细血管内皮细胞可能是99Tcm-HMPAO异常聚集的主要部位。     

综合医院普通病区应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的 探讨综合医院普通病区应对新冠肺炎的防控措施.方法 通过规范工作制度流程、专项质量控制考核、门诊病区双筛查、各类人员管理及培训、环境物品消毒措施的落实,有效避免院内交叉感染发生.结果 选取全院普通病区累计入院患者4249例,陪护家属3443例,工作人员3056例,共筛查出发热患者193例,发热陪护家属73例,发热员...     

儿童GATA2缺陷病相关骨髓增生异常综合征3例

<正>1 病例资料病例1:男,12岁,主诉“左下肢水肿4年余,反复感染、血细胞减少1年余”(图1)。入院辅助检查：(1) 血常规：白细胞1.62×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞36%,单核细胞1%,血红蛋白98g/L,血小板127×109/L。(2)外周血淋巴细胞绝对值0.53×109/L,总T淋巴细胞764个/uL,总B淋巴细胞2个/uL,NK细胞23个/uL,CD4/CD8比值0.64。(3) 骨髓穿刺细胞学：增生活跃,     

基于问题的教学方法联合案例式立体教学法在耳鼻喉科带教中的应用效果

当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生专业理论与实践相结合解决临床问题的能力,是耳鼻喉专业带教亟须思考的问题。本研究在耳鼻喉专业理论和实践带教工作中,运用基于问题的教学方法（PBL）联合案例式立体教学法（CTTM）,把学科常见病、多发病及相关新的专家共识、诊疗指南和新进展等元素植入专业理论和实践教学中,促使一线医生将学科理论与临床技能融会贯通,既培养了临床思维能力,还有助于理论知识与实践技能的融合,丰富临床带教的方法和内容,提高临床带教的质量和水平。     

4号染色体短臂部分三体综合征一例

患儿 女, 出生1天, 因青紫2次入院。入院查体:体温36.8℃, 呼吸45次/分, 心率136次/分, 体重2.67 kg, 血压67/41 mmHg, 血氧饱和度92%, 一般情况及反应尚可, 哭声稍尖, 左手为通贯掌。临床诊断:新生儿青紫待查。因其母亲曾发现染色体异常, 遂对患儿及其父母进行外周血染色体核型分析。     

中医特色疗法治疗麦粒肿的研究进展

麦粒肿为眼科门诊常见病、多发病,当前治疗本病以促进炎症病灶吸收、减轻睑缘局部红肿为主,西医常采用热敷、抗生素滴眼、超声短波以及成脓后切开排脓等手段治疗。但临床实践发现单一西医治疗起效较慢、易复发。近年中医药在麦粒肿治疗中有显著优势,逐渐受到重视。本文通过回顾近5年中医药治疗麦粒肿的文献资料,在辨证论治的指导下,通过应用耳尖放血、针灸、中药雾化熏蒸等中医特色疗法可获得良好的疗效。     

羟氯喹及氯喹纳米制剂研究现状

羟氯喹和氯喹是一类具有抗肿瘤等多种良好生物活性的4-氨基喹啉衍生物类化合物,两药传统剂型存在的靶向性差、药物不良反应发生率高等缺点阻碍了其应用和发展。本文重点阐述了羟氯喹和氯喹的纳米制剂研究进展及抗肿瘤作用机制,整理了纳米制剂存在的问题及解决思路,以期为该制剂后期的临床应用转化奠定基础。     

扩散加权成像在超急性、急性脑梗死中的诊断价值

目的通过与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)进行比较,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coeffecient,ADC)在超急性、急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法应用单次激发SE-EPI(echoplanar imaging)序列进行DWI扫描和常规MR扫描,对临床40例脑梗死患者进行检查,观察病灶在DWI上的信号特点并测定病灶的ADC值。结果40例病例中超急性期(0~6h)脑梗死6例、急性期(7~24h)脑梗死34例均在DWI上呈高信号,在ADC图上呈低信号,平均ADC值为(0.689±1.04)×10-3mm2/s。结论DWI及ADC对急性、超急性脑梗死的诊断较常规MR更早、更准确,尤其是对超急性脑诊断,而且能准确反应出缺血半暗带的相应病理生理变化。     

儿童淋巴瘤的误诊分析

目的通过对133例患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童淋巴瘤的认识,减少早期误诊。方法收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患儿资料,分别按照其首发症状、误诊原因进行回顾和分析。结果227例患儿中有误诊史的133例,占58.6%。按病理类型分组统计,以大细胞间变性淋巴瘤误诊率最高约占91.2%。误诊原因:1)淋巴瘤首发症状多种多样,结外侵犯多见,临床医师对本病认识不足,造成误诊共58例,占43.6%;2)病理科医生对本病的组织学特点缺乏足够的认识,病理取材不够完整或处置不当以致影响病理结果判断的共33例,占24.8%;3)患儿家长不配合检查延误诊断的共17例,占12.8%;4)盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊的共13例,占9.8%;5)临床表现特殊而误诊12例,占9.0%。结论儿童淋巴瘤的临床表现多样化,发热及结外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因。病理科医生对本病细胞形态学的多样性认识不足、处置不当或缺少免疫组化和基因学检测是造成误诊的第二位因素。患儿家长不配合检查及患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因。