超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果评价

目的:探讨超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床治疗效果。方法:整理我院2015年2月-2017年4月期间收治的子宫粘膜下肌瘤患者98人,将病患随机分为观察组和对照组两组,每组各49人进行对照实验。观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用开腹手术治疗。治疗结束后对患者进行回访调查。结果:观察组在手术后恢复率(91.83%)高于对照组(61.22%)(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的可行性高。     

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用

通过检索、分析、归纳近几年益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症的相关文献,结果显示益气养阴活血法在改善胰岛素抵抗、改善糖尿病微血管病变均有显著作用,相关实验研究也为其提供了科学依据,可见益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症优势明显,但仍需进一步临床和基础实验研究支持。     

中国老年学和老年医学学会“第二届睡眠科学与技术高峰论坛”圆满落幕

正4月21-22日,在北京科技会堂召开中国老年学和老年医学学会"第二届睡眠科学与技术高峰论坛"上,"中国睡眠技师职业培训"项目同期开学揭牌。这意味着中国医院临床将有一批有医学工作背景的医疗护理人才,通过培训而成为临床专业睡眠技师。空军总医院为中国睡眠技师职业培训基地并颁发资格证书。     

内科住院患者营养状况及营养支持现状的调查

目的 调查部分内科患者的营养状况及住院期间营养支持的使用情况.方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科3个专科新入院且符合入选标准的患者以NRS2002进行营养风险筛查并结合人体测量和实验室检查,观察患者的营养状况和住院期间营养支持的使用情况.结果 患者入院和出院体质量、血红蛋白、上臂围及皮褶厚度差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),白蛋白及淋巴细胞数差异均无统计学意义(均P＞0.05).入院时32.8％的患者有营养风险,12.2％的患者有营养不足,20.6％的患者超重,8.3％的患者肥胖.入院时营养风险及营养不足发生率最高的科室均为呼吸科,超重及肥胖发生率最高的科室均为神经科,其中营养不足及肥胖发生率各个科室之间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).全部患者中有11.7％的患者接受了营养支持,有营养风险的患者接收营养支持的比例为15.3％,另外有9.9％无营养风险的患者接受了营养支持.结论 部分内科住院患者营养不足及营养风险发生的比例均较高;目前营养支持不能满足住院患者的需要且存在不合理应用.     

2013年南阳市城区大、中学生网络成瘾行为调查

目的了解南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生状况,为预防和干预提供依据。方法应用2013年南阳市青少年健康相关行为调查资料,分析南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生情况。结果 2013年南阳市大中学生总上网率为93.33%;网络成瘾倾向率和网络成瘾率分别为11.80%和3.92%。结论南阳市城区大中学生网络成瘾行为发生率5年来呈上升趋势,学校和家庭要重点加强对具有网络成瘾高危特征学生的心理疏导和帮助。     

儿童慢性活动性EB病毒感染合并UNC13D基因突变3例临床分析

目的探讨儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并UNC13D基因突变的临床特点,为临床诊治提供思路。方法对北京儿童医院血液肿瘤中心收治的3例CAEBV患儿进行基因突变筛查,对临床病例资料进行回顾性总结分析。结果3例患儿均存在UNC13D杂合子突变,但突变位点不同。例1和例2给予抗病毒治疗后好转出院,院外分别随访38个月和26个月,期间均出现EB病毒活动表现。例3行异基因造血干细胞移植术,随访34个月,仍无病生存。结论儿童CAEBV可能存在UNC13D基因突变,该突变可能为CAEBV发病机制以及预后差的重要原因之一。小年龄起病的发热、肝脾淋巴结肿大患儿,若EBV-DNA持续高滴度,建议尽早进行UNC13D基因突变的筛查。CAEBV患儿单纯抗病毒治疗效果差,异基因造血干细胞移植是根治性治疗手段。     

以血细胞减少为首发表现的儿童原发性免疫缺陷病23例临床分析

目的回顾血细胞减少为首发表现的原发性免疫缺陷病(PID)的病例资料,了解PID并发免疫性血细胞减少的临床特点,为临床诊疗工作提供帮助。方法收集我院血液肿瘤中心自2012年1月至2014年7月间收治的23例以免疫性血细胞减少为首发表现的PID患儿临床资料并进行回顾性分析。结果23例中男14例,女9例,男:女=1.55:1;中位发病年龄11(1~107)个月,中位病程3个月(2 d~38个月);经过临床及实验室确诊联合免疫缺陷病6例、伴有其他症状的免疫缺陷病(湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征)5例、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病(包括选择性IgA缺乏及普通变异型免疫缺陷病)7例、吞噬细胞功能缺陷(先天性中性粒细胞减少)1例、淋巴细胞凋亡缺陷(自身免疫性淋巴增殖性疾病)4例;其中14例进一步得到基因诊断证实。23例中以溶血性贫血为表现者9例、血小板减少9例,两系血细胞减少2例及全血细胞减少3例。对常规免疫治疗有效者4例(17.4%),部分有效者11例(47.8%),复发者3例(13.0%),无效者5例(21.7%,其中死亡1例)。结论PID并发免疫性血细胞减少常于婴儿期起病、男性多见,虽可影响两系及以上血细胞,但以单系免疫性血细胞减少为主;对常规免疫治疗效果欠佳、病程常迁延反复。诊断需结合临床及相关实验室检查,还可借助基因诊断。临床医生对常规免疫治疗效果不佳的儿童(尤其是婴幼儿)免疫性血细胞减少,需要注意存在PID的可能。     

原发性小肠淋巴瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。方法对29例原发性小肠淋巴瘤的声像图特征和病理结果进行对照分析。结果单发13例,多发16例,位于回肠者最多。声像图分为4型:浸润型(5例)、肿块型(13例)、肠系膜型(2例)、混合型(8例);29例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞淋巴瘤26例,T细胞淋巴瘤3例。超声诊断准确度75.9%。结论原发性小肠淋巴瘤超声表现具有一定特点,超声检查在其诊断中具有较高价值。     

直肠腔内剪切波弹性成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的价值

目的探讨经直肠腔内超声弹性成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的应用价值。 方法收集就诊于中国医学科学院肿瘤医院的局部进展期直肠癌患者57例,均于术前接受新辅助放化疗,并进行根治性手术。所有患者新辅助放化疗前后行经直肠腔内超声（ERUS）及剪切波弹性成像（SWE）检查。以术后病理为金标准,评价ERUS及SWE对直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性。 结果ERUS对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的诊断准确率为59.6%（34/57）。ERUS判断肿瘤局限于肠壁（T0~T2）的准确性为39.3%（11/28）。46.2%（6/13）的ypT0期患者被过高分期。放化疗前后,杨氏模量最大值（Emax）平均值分别为（103.27±29.23）kPa、（49.91±32.67）kPa,差异有统计学意义（t=6.236,P<0.001）。新辅助治疗后病理T分期越高,Emax平均值随之升高。以放化疗后病灶Emax构建ROC曲线,选取58 kPa作为最佳诊断临界点时,诊断放化疗后残余病变局限于肠壁内的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、86.4%、78.9%;以43 kPa为最佳诊断临界点,诊断ypT0期的敏感性、特异性、准确性分别为100%、84.6%、89.7%,均较ERUS有改善,说明SWE可提高新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性,有助于临床治疗方案的制定。 结论经直肠腔内SWE可提高局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性,可丰富现有影像检查方法。     

产后及异常妊娠子宫出血患者行放射介入治疗对止血效果的影响

目的 研究产后出血、异常子宫妊娠出血患者接受放射介入治疗的临床止血的应用价值。 方法 本次研究基于产后 出血、异常妊娠子宫出血患者的止血干预措施立项,以本院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的该类患者为研究样本,基于 临床止血措施分为的实施顺序分为两组,接受宫腔水囊压迫治疗术的 40 例患者收录到常规组、接受放射介入治疗的 40 例患者 收录到试验组,对比分析两组患者临床干预止血效果及预后结局。 结果 试验组患者临床疗效分析,有效率 97.50%,常规组患者 临床疗效分析,有效 80.00%,组间数据分析试验组占据优势(P<0.05);试验组患者不良反应发生率分析,发生率 5.00%,常规组 患者不良反应发生率分析,发生 22.50%,组间数据分析试验组占据优势(P<0.05);试验组患者临床治疗指标数据分析,手术用 时、术中出血量以及住院天数等等数据较之常规组同项数据更低,临床数据分析占据优势(P<0.05)。 讨论 产后出血、异常妊娠 子宫出血患者接受放射介入治疗,临床止血效率好,不良反应发生率低,应用价值显著,具有推广价值。