上海市嘉定区中医医院围手术期病人抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价上海市嘉定区中医医院的清洁手术和清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：抽取本院2011年1-6月共200例清洁手术和清洁-污染手术病例,对抗菌药物预防用药情况进行统计和分析。结果：所有手术病人均使用了抗菌药物,头孢菌素的费用居首位。清洁手术所用抗菌药物有6大类14个品种,其中头孢菌素的费用占74.3%;清洁-污染手术所用抗菌药物有6大类13个品种,其中头孢菌素的费用占55.6%。清洁手术和清洁-污染手术中抗菌药的使用强度分别为46DDD和44DDD。结论：本院围手术期预防使用抗菌药存在无指征用药、用药起点过高、联合用药比例高和预防用药时间过长等问题,应进一步加强抗菌药物的管理。     

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。方法:58例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片10 mg,每日2次,早上、睡前30 min口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,早上10点口服。两组患者疗程均为8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状总评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似。     

隆鼻硅胶假体的雕刻顺序和设计

隆鼻术是常用的门诊美容手术,但达到效果美观自然不易。作者总结2年来用硅胶材料假体隆鼻的手术经验,提出对雕刻顺序和设计的一点看法。1临床资料1.1一般资料本组130例,其中鞍鼻80例,余为其它类型低鼻畸形,均为最近2年手术,采用美国进口麦格L型隆鼻硅胶假体,常用3号大小。1.2手     

经尿道前列腺电切汽化术后并发症的护理

前列腺增生症（BPH）为老年人常见病，随着我国男子平均寿命的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）是BPH最重要的有效治疗手段，此术式被誉为BPH的金标准，与传统的开放性手术相比，它具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显、住院时间短的优点，能最大限度地减少术前和术后出血，并限制灌洗液体的吸收，避免产生电切综合征。但该术式也存在一定的并发症而不容忽视。本院自1996年开展此项手术以来，收到了较好的效果，现将护理要点报告如下。     

循经与局部取穴配合中药治疗三叉神经痛 26例报告

戮骨自１９９７～２００１年采用针刺配合中药治疗三叉神经痛患者２６例，报道如下。１对象与方法２６例患者均经检查确诊为三叉神经痛，男１１例，女１５例，年龄２２～６９岁，平均（４２．５±６．３）岁，病程１周～１８年；第１支痛为主者４例，第２支痛为主者１１例，第３支痛为主者７例，第２、３支痛者３例，３支均受累者１例；每日发作次数６～１９次；属第１次发作者４例，复发者２２例；２０例曾服用卡马西平，１３例服中药，８例曾针刺治疗。方法：（１）针刺治疗：取穴以循经取穴与局部取穴相结合。三叉神经第１支属足太阳膀胱…     

Nd：YAG激光治疗外源性皮肤色素性疾病

目的 观察Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗外源性皮肤色素性疾病的疗效及并发症。方法 用Ｑ开关倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗不同部位的外源性皮肤色素性疾病，用特定波长治疗不同颜色的纹身、纹眉及外伤性刺青等。结果 共治疗４０６例，有效率达１００％。结论 Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗如文眉、文身等外源性色素性疾病效果良好，对面积大、部位深的为需多次治疗方可彻底治愈，较现有其它常规方法有更多的优点。     

用SAS统计软件建立冠心病早期诊断的判别方程

通过静息状态＾９９ｍＴｃ体内标记红细胞门电路平衡法心室显象获得早期诊断冠心病的１６项指标，用ＳＡＳ统计软件分析其作用。建立冠心病早期诊断的判别方程，用于临床辅助诊断可提高冠心病早期诊断的正确判别率，为临床医生灵活运用计算机和软件软件提供一个实例。     

两种供皮创面外敷方法的临床观察

供皮创面的外敷,直接影响创面的愈合质量,临床上常用凡士林纱布。我院近年来使用凡士林纱布结合氯霉素用于中厚供皮创面的外敷,效果明显,现报道如下。     

全髋关节置换术的康复指导与护理

人工全髋关节置换术在解决髋关节疼痛、恢复关节功能、改进走路能力等方面确有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1],同时也对护理工作提出了更高的要求。我院2004年8月~2005年6月对36例行人工全髋关节置换的病人进行了术前、术后康复指导与护理,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例中,男19例,女17例,年龄28~81岁,平均62.5岁。其中股骨头坏死11例,股骨颈骨折15例,老年性髋关节骨关节病8例,类风湿关节炎1例,先天性髋臼发育不良1例。手术固定方式:生物型15例,骨水泥型2例,混合型(即髋臼假体为生…